败酱草为败酱科植物黄花败酱（Patrinia scabiosaefolia Fisch.）或白花败酱（Patrinia villosa Juss.）的干燥地上部分，是我国传统常用中药，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草多有记载，具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功效，常用于肠痈、肺痈、痢疾、产后瘀滞腹痛、目赤肿痛、痈肿疔疮等症，近年来，随着对败酱草化学成分及药理作用的深入研究，其临床应用范围不断拓展,资源利用与质量控制也受到广泛关注。
植物来源与性状鉴别
败酱草的药用部位为地上部分，其原植物形态与性状特征是鉴别品质的重要依据。
植物来源
- 黄花败酱：多年生草本，高30-100cm，根茎有特殊臭气，茎直立，具纵棱，常被白色倒生粗毛，基生叶丛生，叶片卵形或长圆状卵形，羽状深裂或全裂，裂片5-7枚，边缘具粗锯齿；茎生叶与基生叶形似，但叶柄渐短，近无柄，聚伞花序集成大型圆锥花序，花冠黄色，直径3-4mm，花冠筒短，先端5裂，瘦果长椭圆形，扁平，有膜质翅，果期花梗下垂。
- 白花败酱：与黄花败酱主要区别在于花冠白色，直径4-5mm，茎常被白色柔毛，瘦果倒卵形，翅较窄。
药材性状
干燥的败酱草茎呈圆柱形，长30-90cm，直径0.2-0.8cm，表面黄绿色至黄棕色，具纵棱，被白色倒生毛或脱落；质脆，易折断，断面中空或有髓，叶多皱缩破碎，完整者呈羽状深裂，暗绿色或黄棕色，叶缘有锯齿，花黄白色或棕黄色，花冠常脱落，残留花萼及雄蕊，瘦果长椭圆形，棕色，有膜质翅，气特异，味苦、微辛。
表：黄花败酱与白花败酱药材性状主要区别
| 特征 | 黄花败酱 | 白花败酱 |
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| 茎表面毛被 | 被白色倒生粗毛 | 被白色柔毛 |
| 花冠颜色 | 黄色，直径3-4mm | 白色或淡黄色，直径4-5mm |
| 瘦果形态 | 长椭圆形，翅较宽 | 倒卵形，翅较窄 |
| 气味 | 臭气较浓 | 臭气稍淡 |
性味归经与功效主治
性味归经
败酱草性味辛、苦，微寒；归胃、大肠、肝经，其辛行苦泄，寒能清热，既善清热解毒、消痈排脓，又可祛瘀止痛，为治肠痈、肺痈之要药。
功效主治
- 清热解毒，消痈排脓：用于热毒壅盛所致的肠痈（阑尾炎）、肺痈（肺脓肿）、痈肿疔疮、咽喉肿痛等，治肠痈常与大黄、牡丹皮、桃仁配伍，如《金匮要略》薏苡附子败酱散；治肺痿可配鱼腥草、芦根、桔梗等。
- 祛瘀止痛：用于产后瘀阻腹痛、恶露不尽，以及跌打损伤、瘀血肿痛，常配当归、川芎、益母草以活血化瘀、行气止痛。
- 清热利湿止痢：用于湿热泻痢、热毒泻痢，症见腹痛、里急后重、下痢赤白，可配黄连、木香、白头翁等以清热燥湿、凉血止痢。
化学成分与药理作用
败酱草的药效物质基础复杂，现代研究表明其含有多类化学成分，具有广泛的药理活性。
主要化学成分
- 环烯醚萜苷类：如败酱苷（patenoside）、獐牙菜苷（sweroside）等，是其清热解毒、抗炎的主要成分。
- 挥发油：含败酱烯（patrinene）、异败酱烯等，具有抗菌、抗病毒作用。
- 生物碱：如白花败酱碱（villosol）、败酱草碱等，可镇静、镇痛、抑制中枢神经。
- 黄酮类：槲皮素、芦丁等，具有抗氧化、清除自由基、保护血管的作用。
- 有机酸：如齐墩果酸、熊果酸，具有抗炎、保肝、降血脂等活性。
药理作用
- 抗菌抗病毒：败酱草对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有显著抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果。
- 抗炎镇痛：通过抑制炎症介质（如PGE₂、TNF-α）释放，减轻组织炎症反应，缓解疼痛，其镇痛效果与阿司匹林相当。
- 保肝利胆：可降低肝损伤模型动物的ALT、AST水平，促进肝细胞再生，并增加胆汁分泌，具有利胆退黄作用。
- 镇静催眠：白花败酱碱能延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，对中枢神经有抑制作用，可用于失眠、焦虑的辅助治疗。
- 抗肿瘤：体外实验表明，败酱草提取物对肝癌、胃癌、肺癌等肿瘤细胞有增殖抑制作用，机制可能与诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期有关。
临床应用与资源利用
临床应用
- 消化系统疾病：用于急性阑尾炎、胆囊炎、细菌性痢疾等，常配伍清热解毒、行气活血药，如阑尾炎方（败酱草、大黄、丹皮、桃仁）。
- 妇科疾病：治疗盆腔炎、产后瘀滞腹痛、附件炎等，配当归、赤芍、红藤以化瘀止痛、清热解毒。
- 皮肤科疾病：用于痈肿疖疮、湿疹、带状疱疹等，外用可捣烂敷患处，内服配金银花、连翘、蒲公英等。
- 呼吸系统疾病：治疗肺脓肿、支气管炎、扁桃体炎等，配鱼腥草、桔梗、芦根以清肺排脓、化痰止咳。
资源利用与质量控制
败酱草野生资源分布于我国东北、华北、华东等地，近年来因市场需求增加，已有部分地区开展人工栽培，药材质量受产地、采收期、加工方法影响较大，以花初开时采收为佳，此时有效成分含量较高，2015年版《中国药典》规定，败酱草含橙皮苷（C₂₈H₃₄O₁₅）不得少于0.020%，齐墩果酸（C₃₀H₄₈O₃）不得少于0.30%，作为质量控制指标。
使用注意
败酱草性寒，脾胃虚寒者慎用；孕妇及月经期女性应避免使用，以免寒凝血瘀或引起流产，不宜与藜芦同用，遵循中药“十八反”配伍禁忌，长期服用需注意监测肝肾功能，过敏体质者应先做皮肤试验。
相关问答FAQs
Q1：败酱草和“败夏草”是同一种药材吗？
A：“败夏草”并非标准中药材名称，可能是“败酱草”的误写或地方别名，败酱草为《中国药典》收载的正品药材，而“败夏草”在历代本草及现代药典中均无记载，使用时需注意药材名称的准确性，避免误用。
Q2：败酱草治疗肠痈（阑尾炎）时，有哪些配伍禁忌？
A：败酱草性寒，治疗肠痈时若配伍不当可能加重脾胃负担，脾胃虚寒者不宜单用，需配伍干姜、白术等温中健脾药；若伴有气血亏虚，应配伍黄芪、当归等补气养血药，避免攻伐太过，阑尾炎重症需及时就医，中药治疗仅作为辅助手段,不可替代手术或抗生素治疗。
