冻疮的中医治疗处方

冻疮是冬季或寒冷环境下常见的皮肤损伤，中医称之为“冻疮”“冻烂疮”，多因寒邪侵袭肌肤，气血凝滞，经络阻塞，肌肤失养所致，病程迁延者常与脾肾阳虚、气血不足相关，中医治疗冻疮注重整体调理与局部外治结合，以温经散寒、活血通络、补益脾肾为基本原则，临床疗效显著,现将详细治疗处方与方法阐述如下。

冻疮的中医病因病机

中医认为，冻疮发病核心为“寒邪”侵袭，寒性凝滞收引，易伤阳气，导致气血运行不畅，经络瘀阻，肌肤失于温煦与濡养，轻则局部红肿痒痛，重则肌肤溃烂，具体而言，初起多为寒凝血瘀证，寒邪外袭，气血凝滞于肌肤；若病程较长，或素体虚弱，则易发展为气血两虚证，肌肤失养，溃烂难愈；反复发作者多与脾肾阳虚相关，阳气不足，寒邪更易乘虚侵袭，导致病情迁延，寒冷潮湿环境、气血运行不畅、暴热烘烤等均为常见诱因。

中医内治法

根据辨证分型，内服中药以调理脏腑、疏通气血为要，具体如下：

（一）寒凝血瘀证

临床表现：冻疮初起，局部皮肤苍白、发凉，继而红肿、痒痛，遇热加剧，舌淡苔白，脉沉细或弦紧。
治法：温经散寒，活血通络。
代表方：当归四逆汤加减。
药物组成：当归15g，桂枝12g，白芍12g，细辛3g，通草6g，大枣5枚，炙甘草6g。
加减应用：若痒甚明显，加地肤子、白蒺藜各10g，以祛风止痒；肿甚者，加茯苓、泽泻各12g，利水消肿；局部青紫明显，加川芎、红花各10g，增强活血化瘀之力。

（二）气血两虚证

临床表现：病程较长，冻疮反复发作，局部皮肤苍白或暗红，麻木，溃烂后久不收口，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，活血生肌。
代表方：八珍汤加减。
药物组成：党参15g，白术12g，茯苓12g，当归15g，川芎10g，白芍12g，熟地黄15g，炙甘草6g，黄芪20g。
加减应用：溃烂久不愈者，加白及10g、阿胶（烊化）10g，以收敛生肌；阳虚明显者，加制附子（先煎）6g、肉桂6g，温阳散寒。

（三）脾肾阳虚证

临床表现：冻疮多发于每年冬季，遇冷即发，局部皮肤暗紫、冰冷，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。
治法：温补脾肾，散寒通络。
代表方：右归丸加减。
药物组成：熟地黄20g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子15g，杜仲12g，制附子（先煎）10g，肉桂6g，当归12g，鹿角胶（烊化）10g。
加减应用：血瘀甚者，加桃仁、红花各10g，活血化瘀；阳虚水肿者，加茯苓、泽泻各12g，利水渗湿。

中医外治法

外治法直接作用于患处，可快速改善局部血液循环，缓解症状，促进愈合，是冻疮治疗的重要环节。

（一）未溃破期外治

（二）溃破期外治

特色疗法

（一）艾灸疗法

取患处及穴位（如足三里、关元、血海、阳溪），用艾条温和灸，每穴10-15分钟，每日1次，艾灸可温经散寒、活血通络，适用于未溃破期冻疮，能有效改善局部血液循环，缓解痒痛症状。

（二）耳穴压豆

选取脾、肾、肾上腺、皮质下、交感等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次3-5分钟，以局部有酸胀感为度，耳穴压豆可通过调节脏腑功能，增强机体抗寒能力，适用于冻疮的预防及辅助治疗。

调护与预防

1. 注意保暖：寒冷季节暴露部位（如手、足、耳、鼻）需佩戴防护用品，保持干燥，避免长时间接触寒冷潮湿环境。
2. 饮食调理：多食温补食物，如羊肉、生姜、桂圆、红枣等，忌生冷寒凉之品；气血不足者可食用黄芪炖鸡汤（黄芪30g，鸡肉200g，炖煮后调味）补益气血。
3. 皮肤护理：避免搔抓患处，防止皮肤破损；每日用温水洗手足，浸泡时间不宜过长（5-10分钟），促进血液循环。
4. 适度锻炼：坚持晨跑、太极拳等运动，增强体质，改善气血运行，提高耐寒能力。

相关问答FAQs

问：冻疮反复发作，中医如何调理预防？
答：冻疮反复发作多与脾肾阳虚、气血不足有关，中医调理需内外兼顾，内服可选用金匮肾气丸（中成药）或右归丸加减（制附子6g，肉桂6g，熟地15g，山药15g等），温补脾肾；同时配合食疗，如羊肉生姜汤（羊肉100g，生姜30g，炖煮后食用，每周2-3次），温中散寒，外治可坚持艾灸关元、足三里等穴位，每日10分钟，温阳通络，日常需注意保暖，避免寒冷刺激，坚持温水泡手足，并适当锻炼增强体质，可有效预防复发。

问：冻疮溃破后能用中药外治吗？分别怎么处理？
答：冻疮溃破后可安全使用中药外治，但需根据创面情况选择：若创面较小、脓液较少，用生肌玉红膏（含当归、白芷、血竭等）外涂，每日1次，活血生肌；若创面较大、脓液较多，先用黄连膏（含黄连、黄柏、当归等）清热解毒，待脓液减少后改用生肌玉红膏；若溃烂严重、出现红肿热痛等感染症状，需内服清热解毒中药（如五味消毒饮），并及时就医，外治期间需保持创面清洁，避免沾水,防止加重感染。