昆虫类药材是中医药宝库中的重要组成部分,因其独特的生物活性，在中医临床应用中历史悠久，具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛、祛风止痒等功效，这类药材多来源于昆虫纲动物，部分经过炮制后可降低毒性、增强疗效，以下对常见昆虫类药材的来源、性味、功效、用法及注意事项进行系统梳理，并辅以表格归纳核心信息，最后附相关问答以助理解。
昆虫类药材的应用可追溯至《神农本草经》，其中记载的“露蜂房”“僵蚕”等至今仍为临床常用，现代药理研究表明，此类药材多含蛋白质、多肽、生物碱、黄酮类等成分，具有抗惊厥、抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用，但其部分品种具有一定毒性，需严格遵循辨证论治原则，规范使用。
常见昆虫类药材详解
全虫（蝎子）
为钳蝎科动物东亚钳蝎（Buthus martensii Karsch）的干燥体，主产于河南、山东、河北等地，性味辛、平，归肝经，有毒，具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛之效，常用于小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风、疮疡肿毒、风湿痹痛等症，内服煎汤用量3-6g，研末吞服每次0.6-1g；外用适量，研末调敷，因其有毒，用量不宜过大，孕妇禁用，阴虚动血者慎用。
蝉蜕
为蝉科昆虫黑蚱（Cryptotympana pustulata Fabricius）的若虫羽化后的蜕壳，全国大部分地区均产，性味甘、寒，归肺、肝经，功能疏散风热、透疹、明目退翳、息风止痉，适用于风热感冒、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、小儿惊夜啼等，煎汤用量3-6g，或入丸散；外用煎水洗或研末调敷，风寒感冒、麻疹初起未透者不宜早用，虚汗患者慎服。
土鳖虫（䗪虫）
为鳖蠊科昆虫地鳖（Eupolyphaga sinensis Walker）或冀地鳖（Steleophaga plancyi Bolivar）的雌虫干燥体，主产于湖南、湖北、江苏等地，性味咸、寒，归肝经，有小毒，能破瘀血、续筋骨，常用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、产后瘀阻、癥瘕痞块等，内服煎汤3-10g，研末吞服每次1-1.5g；外用适量，捣敷或研末调敷，孕妇禁用，无瘀滞者不宜使用，月经期慎服。
僵蚕
为蚕蛾科昆虫家蚕（Bombyx mori L.）4-5龄幼虫感染白僵菌（Beauveria bassiana）而致死的干燥体，主产于江苏、浙江、四川等地，性味咸、辛，平，归肝、肺、胃经，功效息风止痉、祛风止痛、化痰散结，用于惊风抽搐、咽喉肿痛、皮肤瘙痒、风疹隐疹、中风失音等，煎汤用量5-10g，或研末吞服每次1-3g；外用适量，研末调敷，风热头痛、咽喉肿痛者宜生用，祛风化痰宜炒用，阴虚动风者慎服。
九香虫
为蝽科昆虫九香虫（Aspongopus chinensis Dallas）的干燥体，主产于云南、四川、贵州等地，性味咸、温，归肝、脾、肾经，能理气止痛、温中助阳，适用于胃寒胀痛、肝胃气痛、肾虚阳痿、腰膝酸痛等，煎汤用量3-9g，研末吞服每次1-3g，阴虚火旺者忌服，孕妇慎用。
斑蝥
为芫青科南方大斑蝥（Mylabris phalerata Pallas）或黄黑小斑蝥（Mylabris cichorii Linnaeus）的干燥体，主产于辽宁、河南、山东等地，性味辛、热，归肝、胃、肾经，有大毒，具有攻毒蚀疮、破血散结之效，外用用于痈疽不溃、恶疮死肌、顽癣、瘰疬等；内服用于癥瘕积聚、经闭等，外用适量，研末敷贴或酒浸涂；内服多入丸散，用量0.03-0.06g，炮制后可降低毒性，本品毒性剧烈，内服需严格炮制，孕妇禁用，外用不宜大面积涂敷，以免吸收中毒。
桑螵蛸
为螳螂科昆虫大刀螂（Tenodera sinensis Saussure）、小刀螂（Statilia maculata Thunberg）或巨斧螳螂（Hierodula patellifera Serville）的干燥卵鞘，主产于广西、四川、云南等地，性味甘、咸，平，归肝、肾经，功能固精缩尿、补肾助阳，用于遗精滑精、遗尿尿频、小便白浊、肾虚腰痛等，煎汤用量6-12g，或入丸散，阴虚火旺、膀胱有热者慎服。
昆虫类药材核心信息表
| 药材名称 | 来源 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 全虫 | 东亚钳蝎干燥体 | 辛平，肝经，有毒 | 息风止痉、攻毒散结、通络止痛 | 惊风、癫痫、疮疡肿毒、风湿痹痛 | 煎汤3-6g；研末0.6-1g | 孕妇禁用，阴虚动血者慎用 |
| 蝉蜕 | 黑蚱若虫蜕壳 | 甘寒，肺肝经 | 疏散风热、透疹、明目退翳、息风止痉 | 风热感冒、麻疹不透、目赤翳障 | 煎汤3-6g；外用适量 | 风寒感冒未透者不宜早用 |
| 土鳖虫 | 地鳖雌虫干燥体 | 咸寒，肝经，小毒 | 破瘀血、续筋骨 | 跌打损伤、血瘀经闭、癥瘕痞块 | 煎汤3-10g；研末1-1.5g | 孕妇禁用，无瘀滞者不宜 |
| 僵蚕 | 感染白僵菌家蚕幼虫 | 咸辛平，肝肺胃经 | 息风止痉、祛风止痛、化痰散结 | 惊风抽搐、咽喉肿痛、皮肤瘙痒 | 煎汤5-10g；研末1-3g | 阴虚动风者慎服 |
| 九香虫 | 九香虫干燥体 | 咸温，肝脾肾经 | 理气止痛、温中助阳 | 胃寒胀痛、肾虚阳痿 | 煎汤3-9g；研末1-3g | 阴虚火旺者忌服 |
| 斑蝥 | 南方大斑蝥干燥体 | 辛热，肝胃经，大毒 | 攻毒蚀疮、破血散结 | 痈疽不溃、癥瘕积聚 | 外用适量；内散0.03-0.06g | 孕妇禁用，毒性剧烈，慎用 |
| 桑螵蛸 | 螳螂科卵鞘 | 甘咸平，肝肾经 | 固精缩尿、补肾助阳 | 遗精滑精、遗尿尿频 | 煎汤6-12g | 阴虚火旺、膀胱有热者慎服 |
现代研究进展
现代药理研究表明,昆虫类药材的活性成分多样：全虫含蝎毒多肽，具有镇痛、抗癫痫作用；蝉蜕主含甲壳素、蛋白质，能抗过敏、抗炎；土鳖虫含纤溶酶、尿激酶样物质，可改善微循环、抑制血栓形成；僵蚕含草酸铵、蛋白质，有降血糖、抑菌作用，部分昆虫类药材（如斑蝥）中的斑蝥素已被用于肿瘤治疗，但需严格控制剂量以避免毒性反应，临床应用时，需结合现代药理研究，在传统辨证基础上优化用药方案，确保安全有效。
相关问答（FAQs）
问：昆虫类药材都有毒吗？如何安全使用？
答：并非所有昆虫类药材都有毒，如蝉蜕、僵蚕、桑螵蛸等毒性较小或无毒，而全虫、土鳖虫、斑蝥等具有一定毒性，需严格炮制和控制用量，安全使用需注意：① 辨证论治，根据体质和病情选择药材，如热证慎用温性药（九香虫），阴虚者慎用破瘀药（土鳖虫）；② 遵循医嘱，严格控制用量和疗程，避免长期服用；③ 特殊人群（孕妇、儿童、老人）及肝肾功能不全者慎用；④ 炮制到位，如斑蝥需米炒或去头足、翅以降低毒性；⑤ 注意配伍禁忌，如全虫不宜与硝石、芒硝同用。
问：哪些昆虫类药材适合日常保健？如何使用？
答：部分药性平和的昆虫类药材可用于日常保健，如蝉蜕（疏散风热）、僵蚕（祛风化痰）、九香虫（温中助阳），具体用法：① 蝉蜕3-5g，泡水代茶饮，适合风热感冒初期或经常熬夜、目赤者；② 僵蚕3-6g，与大米同煮为粥（僵蚕粥），适合痰湿体质、皮肤瘙痒者；③ 九香虫2-3g，研末装入胶囊吞服或与瘦肉炖汤，适合脾胃虚寒、食欲不振者，需注意，保健用药宜少量、短期，若出现不适（如过敏、腹泻等）应立即停用，必要时就医。
