面游风是中医常见皮肤病，相当于西医的脂溢性皮炎，以面部、头皮等皮脂溢出部位出现红斑、脱屑、瘙痒为主要特征，病程较长，易反复发作，中医认为其发病多与肺胃积热、血虚风燥、肝郁化火等因素相关，治疗时注重辨证论治，内外合治，结合生活调护，以调和脏腑、祛风清热、润燥止痒为基本原则。
面游风的病因病机
中医理论中，面游风的发生总由禀赋不耐，或饮食不节，情志失调，导致脏腑功能失调，风、热、湿、燥等邪气蕴结肌肤而成，具体而言，若过食辛辣肥甘、酒酪之品，致脾胃运化失常，湿热内生，郁而化热，热邪循经上攻，熏蒸面部，则发为红斑、油腻性脱屑；或因素体血虚，阴血亏虚，肌肤失养，生燥化风，风燥之邪搏于肌肤，则见皮肤干燥、脱屑、瘙痒剧烈；或因情志不遂，肝气郁结，日久化火，血热生风，风热燥邪相搏，郁于面部肌肤，而发红斑、脱屑，外感风热之邪，或风邪引动内热,亦可诱发或加重病情。
中医辨证论治
面游风的辨证需结合皮损特点、伴随症状及全身表现，分为不同证型,分别施以相应治法。
（一）辨证分型与论治
| 证型 | 主症 | 治法 | 代表方剂 | 常用药味 |
|---|---|---|---|---|
| 肺胃热盛证 | 面部红斑鲜红，油腻性脱屑增多，瘙痒剧烈，伴口干口渴，便秘，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热宣肺，利湿解毒 | 枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减 | 枇杷叶、黄连、黄芩、桑白皮、石膏、知母、生地、赤芍、苦参、白鲜皮、生甘草 |
| 血虚风燥证 | 面部淡红斑片，干燥脱屑，细碎鳞屑，瘙痒时轻时重，日轻夜重，伴口干咽燥，舌淡红少苔，脉细弱 | 养血润燥，祛风止痒 | 消风散合四物汤加减 | 当归、生地、川芎、赤芍、荆芥、防风、蝉蜕、胡麻仁、何首乌、鸡血藤、甘草 |
| 肝郁化火证 | 面部红斑暗红，脱屑，情绪波动时瘙痒加重，伴烦躁易怒，口苦咽干，胸胁胀闷，舌红苔黄，脉弦数 | 疝肝解郁，清热凉血 | 丹栀逍遥散加减 | 柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、栀子、薄荷、黄芩、生地、赤芍、甘草 |
（二）随症加减
若瘙痒剧烈，加地肤子、白蒺藜以增强祛风止痒之力；脱屑明显，加麦冬、玉竹以滋阴润燥；皮脂溢出过多，加山楂、薏苡仁以健脾利湿；失眠多梦，加酸枣仁、合欢皮以养心安神。
外治法
外治法是中医治疗面游风的重要手段，根据皮损特点选择合适的剂型及药物，以直达病所,缓解症状。
- 中药外洗：肺胃热盛证用侧柏叶30g、苦参30g、黄柏30g、马齿苋30g煎水冷湿敷，每次15-20分钟，每日2次，以清热燥湿；血虚风燥证用当归20g、白芷20g、白僵蚕20g、地肤子30g煎水外洗,以养血润燥祛风。
- 药膏外涂：红斑、脱屑明显者，可选用颠倒散（大黄、硫黄各等份研末）与医用凡士林按1:3比例调匀外涂，每日2次，以清热解毒、杀虫止痒；干燥脱屑为主者，用黄连膏（黄连、当归、黄柏、姜黄、麻油煎制）外涂,以润燥止痒。
- 中药面膜：将马齿苋、黄芩、丹皮等中药打成细粉，与蜂蜜、蛋清调成糊状，敷于面部15-20分钟后洗净，每周2-3次，以清热凉血、消炎止痒。
针灸与推拿
针灸可通过调和气血、疏通经络，改善面部血液循环，缓解瘙痒，常用穴位：曲池、合谷、血海、足三里、三阴交、肺俞、脾俞，每次选3-5穴，针刺用平补平泻法，留针30分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，耳穴压豆可选取肺、肝、脾、内分泌、肾上腺等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次3-5分钟，以调节脏腑功能，推拿可按揉印堂、太阳、迎香、颧髎等穴位，配合面部推法，每日1次，每次10-15分钟，以疏通局部气血,缓解不适。
生活调护
- 饮食调理：忌食辛辣刺激（辣椒、花椒）、油腻肥甘（油炸食品、肥肉）、甜腻（巧克力、蛋糕）及酒类等助热生湿之品，多食新鲜蔬菜水果（如苦瓜、黄瓜、梨、苹果），保持大便通畅，血虚风燥者可适当食用黑芝麻、核桃、桑葚等滋阴养血之品。
- 皮肤护理：避免使用刺激性化妆品及过热的水洗脸，选择温和、清爽的洁面产品，洗脸后及时涂抹保湿霜，保护皮肤屏障，避免搔抓、摩擦皮损,防止继发感染。
- 情志调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因情志不畅易致肝郁化火，加重病情，可通过听音乐、练太极、冥想等方式调节情绪。
- 作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，因熬夜易耗伤阴血，导致虚风内动,加重病情。
相关问答FAQs
问：面游风具有传染性吗？
答：面游风不具有传染性，中医认为其发病多与体质、饮食、情志等内在因素相关，而非外感疫毒之邪，故不会通过接触传染给他人，西医也认为脂溢性皮炎的发生与皮脂分泌过多、微生物（如马拉色菌）感染、免疫异常等因素有关，不具传染性，但需注意个人卫生,避免搔抓以防继发感染。
问：中医治疗面游风一般需要多长时间才能见效？
答：中医治疗面游风的见效时间因人而异，与病情轻重、证型、患者体质及是否坚持治疗等因素密切相关，一般而言，轻症患者（仅面部轻微红斑、脱屑，瘙痒不甚）在规范辨证论治后，1-2周内症状可明显缓解；中重度患者（红斑明显、脱屑多、瘙痒剧烈）需1-2个月甚至更长时间，需内服中药配合外治法及生活调护，由于面游风易复发，症状缓解后建议继续巩固治疗1-2个月，并注重生活调护，以减少复发几率，若治疗2周后症状无改善，应及时复诊,调整治疗方案。
