中医认为疝气多因情志不畅、寒湿侵袭、劳力过度或先天禀赋不足，导致肝经郁滞、寒凝气滞、气虚下陷或肝肾亏虚，使筋脉弛缓、气血运行不畅，致腹部气机阻滞，睾丸、少腹或腹股沟处出现包块、坠胀疼痛，甚或上窜攻冲，中医治疗疝气强调辨证论治，根据不同证型选用相应方剂，以行气止痛、温经散寒、补中益气或软坚散结为主要治法，现将临床常用方剂及具体应用详述如下。
寒湿凝滞证
临床表现：少腹或睾丸坠胀冷痛，遇寒加重，得温则减，阴囊冷湿，舌淡苔白腻，脉弦紧或沉迟，多因寒湿之邪侵袭肝经，气血凝滞所致。
代表方剂：天台乌药散
组成：乌药、木香、小茴香、高良姜、青皮、槟榔、川楝子、巴豆（与川楝子同炒，去巴豆）。
功效：温肝散寒，行气止痛。
方解：方中乌药行气止痛、温肾散寒，为君药；小茴香、高良姜暖肝散寒、温中止痛，青皮、木香疏肝理气、行滞消胀，共为臣药；川楝子行气止痛，槟榔行气导滞，巴豆辛热以助散寒通滞，共为佐使，全方温散并行，气行寒消，则疝痛可止。
加减应用：若寒甚痛剧，加肉桂、吴茱萸以增强温经散寒之力；若兼湿浊，加苍术、茯苓健脾燥湿。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，巴豆有毒，需严格控制用量，去巴豆后药性较缓，但仍需中病即止。
气滞血瘀证
临床表现：少腹或睾丸刺痛，痛引少腹，阴囊内可触及硬结，按之痛甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，多因肝气郁结日久，血行不畅，瘀阻肝脉所致。
代表方剂：橘核丸
组成：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。
功效：行气止痛，软坚散结。
方解：方中橘核行气散结、止痛，为治疝要药，为君药；川楝子、延胡索、木香、枳实、厚朴行气活血、止痛，桃仁活血化瘀，共为臣药；海藻、昆布、海带软坚散结，桂心温经通脉，木通利水通淋，共为佐使，全方行气与活血并重，软坚与散结同施，使气畅血行，瘀散结消。
加减应用：若瘀血重者，加三棱、莪术以增强破血消癥之力；若气滞甚者，加香附、荔枝核以疏肝理气。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，方中昆布、海藻含碘，久服需注意甲状腺功能。
中气下陷证
临床表现：少腹坠胀，阴囊下坠或直肠脱出，劳累后加重，休息后减轻，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱，多因劳倦过度、中气亏虚，升举无力，致气机下陷所致。
代表方剂：补中益气汤
组成：黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草。
功效：补中益气，升阳举陷。
方解：方中黄芪补气升阳、固表止汗，为君药；人参、白术、甘草健脾益气，助黄芪补中焦之气，为臣药；当归养血和血，陈皮理气健脾，升麻、柴胡升举下陷之清阳，共为佐使，全方补中气、升清阳，使气机得升，则下陷之症可愈。
加减应用：若兼血虚，加熟地、白芍以养血；若兼肾虚，加杜仲、续断以补肾强腰；若疝气坠胀甚者，加枳壳、槟榔以行气消胀。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，方中升麻、柴胡升散，阴虚内热者慎用。
肝肾亏虚证
临床表现：睾丸或少腹隐隐作痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，多因久病劳损或年老体弱，肝肾不足，筋脉失养所致。
代表方剂：六味地黄丸合暖肝煎
组成：六味地黄丸（熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮）合暖肝煎（肉桂、当归、枸杞子、小茴香、乌药、茯苓、沉香）。
功效：滋补肝肾，温经散寒。
方解：六味地黄丸滋补肝肾之阴，熟地、山茱萸、山药滋肾填精，泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮清虚热；暖肝煎温经散寒、暖肝止痛，肉桂、小茴香温经散寒，当归、枸杞子补益肝肾，乌药、沉行气止痛，两方合用，共奏滋补肝肾、温经散寒之效。
加减应用：若偏阳虚，加附子、干姜以温阳散寒；若偏阴虚，加麦冬、五味子以滋阴敛液。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，方中熟地滋腻，脾胃虚弱者加砂仁、陈皮以理气健脾。
其他常用方剂简述
| 证型 | 方剂名称 | 核心组成 | 主要功效 | 主治要点 |
|---|---|---|---|---|
| 寒疝兼腹痛 | 暖肝煎 | 肉桂、当归、小茴香、乌药 | 温补肝肾，行气止痛 | 睾丸冷痛，少腹拘急，喜温恶寒 |
| 疝气肿硬不消 | 狮党丸 | 狮子草、党参、黄芪、当归 | 益气活血，消肿散结 | 疝气日久，局部硬结，肿痛不消 |
| 小儿疝气 | 荔枝核散 | 荔枝核、橘核、川楝子、木香 | 行气散寒，止痛 | 小儿腹股沟斜疝，睾丸坠痛 |
外治法与注意事项
除内服方剂外,中医外治法可辅助治疗疝气，如用川楝子、荔枝核、吴茱萸各等份，研末醋调，敷于患处，每日1次，可温经散止痛；或艾灸关元、气海、三阴交等穴位，每次15-20分钟，每日1次，以温阳举陷。
需注意,中医治疗疝气适用于轻症、稳定性疝或术后调理，若为嵌顿性疝、绞窄性疝（出现剧烈腹痛、呕吐、腹部包块硬痛拒按等），需立即手术治疗，以免延误病情，治疗期间应避免劳累、久站、剧烈运动，注意保暖，忌食生冷辛辣刺激之品，保持心情舒畅，以助疗效。
相关问答FAQs
问：中医治疗疝气一般多久能见效？
答：中医治疗疝气的见效时间因证型、病程、个体差异及治疗方案而异，一般而言，轻症、新病患者（如寒湿凝滞证、气滞血瘀证），经正确辨证用药后，3-7天可见疼痛减轻、坠胀感缓解；中气下陷证或肝肾亏虚证等慢性患者，需较长时间调理（通常2-4周）才能明显改善症状，若治疗1周后症状无缓解或加重，应及时就医调整方案，避免延误病情。
问：所有类型的疝气都适合中医治疗吗？
答：并非所有疝气都适合中医治疗，中医治疗多适用于稳定性腹股沟斜疝、直疝、股疝等轻症，或作为术后调理手段，以促进恢复、减少复发，但对于嵌顿性疝（疝内容物卡顿无法回纳）、绞窄性疝（疝内容物缺血坏死），需立即行手术治疗，解除梗阻，防止肠坏死、腹膜炎等严重并发症，此时中医仅能作为术后辅助调理，不可替代手术，儿童疝气因发育问题，中医保守治疗效果有限，多建议手术治疗。
