哪些中草药能治疗流鼻血？效果与使用方法如何？

中医认为流鼻血（鼻衄）多由外感风热、燥热之邪，或情志不畅、肝火亢盛，或饮食不节、胃热熏蒸，或久病体虚、脾不统血所致，治疗需根据病因病机辨证用药，常用中草药具有清热凉血、止血、益气摄血等功效，以下从常见证型出发，介绍对应的中草药及其应用。

肺热炽盛型鼻衄

症见鼻燥衄血,血色鲜红，鼻干咽燥，咳嗽少痰，舌红苔薄黄，脉数，治宜清肺泻火，凉血止血。

• 桑白皮：性甘寒，归肺经，能泻肺平喘、利水消肿，兼有凉血止血之效，常配伍地骨皮、黄芩，增强清肺热作用，煎汤用量9-15g，肺寒咳嗽者慎用。
• 白茅根：甘寒，归肺、胃、膀胱经，以凉血止血、清热利尿见长，尤善治上部出血，单用30-60g煎服，或捣汁饮用，对肺热鼻衄兼小便短赤者尤为适宜。
• 黄芩：苦寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，清热燥湿、泻火解毒，尤善清上焦肺热，常与桑白皮、栀子配伍，增强泻火止血效果，脾胃虚寒者不宜久服。

胃热熏蒸型鼻衄

症见鼻血鲜红,量多，口干臭秽，烦渴欲饮，大便秘结，舌红苔黄燥，脉洪数，治宜清胃泻火，凉血止血。

• 石膏：辛甘大寒，归肺、胃经，为清泻胃热之要药，配知母、生地可增强清热凉血之力，煎汤用量15-30g，宜打碎先煎，脾胃虚寒及无实热者忌用。
• 生地黄：甘苦寒，归心、肝、肾经，清热凉血、养阴生津，尤善治血热妄行之出血，常与丹皮、赤芍同用，煎汤10-15g，脾虚湿滞、腹满便溏者慎用。
• 栀子：苦寒，归心、肺、三焦经，泻火除烦、清热利湿、凉血止血，炒炭后止血力增强，常配伍黄连、黄芩，增强泻火止血效果，脾虚便溏者忌服。

肝火上炎型鼻衄

症见鼻血鲜红,头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，治宜清肝泻火，凉血止血。

• 龙胆草：苦寒，归肝、胆、膀胱经，善清下焦肝胆实火，配伍栀子、黄芩可增强泻火凉血作用，煎汤3-6g，过量易致腹泻，脾胃虚寒者慎用。
• 夏枯草：辛苦寒，归肝、胆经，清肝泻火、明目散结，常与菊花、决明子配伍，治肝火上炎之鼻衄兼头痛目赤，煎汤10-15g，脾胃虚弱者宜慎用。
• 槐花：苦微寒，归肝、大肠经，凉血止血、清肝泻火，炒炭后止血力更佳，单用或配伍侧柏叶、荆芥炭，煎汤10-15g，脾胃虚寒者不宜久服。

脾不统血型鼻衄

症见鼻血渗渗而出,色淡红，反复发作，面色苍白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，治宜健脾益气，摄血止血。

• 黄芪：甘微温，归脾、肺经，为补气要药，能补气固表、摄血生血，常配伍党参、白术，增强健脾摄血之力，煎汤10-30g，表实邪盛、气滞湿阻者忌用。
• 仙鹤草：苦涩平，归心、肝经，收敛止血、补虚疗损，对各种出血证均有效，尤善治脾虚不摄之鼻衄，单用30-60g煎服，或配伍红枣、党参，增强补摄止血效果。
• 藕节：甘涩平，归肝、肺、胃经，收敛止血化瘀，生用凉血，炒炭止血力强，常与白茅根、侧柏叶同用，煎汤10-15g，无瘀滞者慎用。

常用治鼻衄中草药简表

注意事项

1. 辨证用药：鼻衄需分清虚实、寒热，实热证（肺热、胃热、肝火）宜清热凉血，虚证（脾不统血）宜益气摄血，避免虚虚实实。
2. 用法用量：中草药需遵医嘱使用，尤其寒凉药易伤脾胃，止血药炒炭后止血力增强，但易留瘀，需中病即止。
3. 及时就医：鼻血量大不止、出血频繁或伴头晕、心悸等症状时，需立即就医，避免延误病情。

相关问答FAQs

问：流鼻血用中草药止血需要辨证吗？
答：必须辨证，中医治病强调“辨证施治”，鼻衄的病因有肺热、胃热、肝火、脾虚等不同，若脾虚不摄者误用寒凉清热药（如黄芩、栀子），会加重腹泻、乏力等症状；实热证误用温补药（如黄芪、党参），易致血热更甚、出血加重，因此需在中医师指导下，根据症状、舌脉辨证用药，才能确保疗效。

问：中草药治鼻血能长期用吗？
答：不建议长期自行使用，中草药治鼻血多为对症治疗，长期使用可能产生副作用，如寒凉药（石膏、龙胆草）久服易伤脾胃，导致食欲不振、便溏；止血药（仙鹤草、藕节）炒炭后收敛力强，久用可能留瘀，若鼻衄反复发作，需明确病因（如鼻炎、高血压、血液系统疾病等），在医师指导下短期用药，并针对原发病治疗，避免依赖药物掩盖病情。