喉痹是中医常见的咽喉疾病，以咽部红肿疼痛、干燥、异物感、吞咽不适为主要表现，相当于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎等，中医认为，喉痹的发生多与外感六淫、内伤脏腑、气血失和有关，治疗时需辨证论治，结合整体调理与局部干预，以“清热解毒、利咽消肿、养阴生津、益气固表”为基本原则。
病因病机
中医认为，喉痹的病因病机可分为外感与内伤两类，外感以风热、风寒为主，风热之邪侵袭咽喉，或风寒郁久化热，致肺胃热盛，上攻咽喉；内伤则与肺、胃、肾等脏腑功能失调相关，如肺阴不足、虚火上炎，或脾胃湿热、痰火互结，或肾阴亏虚、咽喉失养，过度劳累、情志不畅、饮食辛辣等也可诱发或加重病情。
辨证分型与治疗
临床常将喉痹分为以下证型,根据不同证型采用相应治法与方药：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 风热喉痹 | 咽部红肿疼痛，吞咽加剧，发热，微恶风，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热，利咽消肿 | 银翘散加减（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等） |
| 风寒喉痹 | 咽部淡红微肿，疼痛不甚，恶寒重，发热轻，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧 | 疏风散寒，宣肺利咽 | 六味汤加减（荆芥、防风、桔梗、甘草等） |
| 肺胃热盛喉痹 | 咽部红肿剧痛，吞咽困难，高热，口渴喜饮，咳嗽痰黄，大便秘结，舌红苔黄厚，脉洪数 | 清泻肺胃，解毒利咽 | 清咽利膈汤加减（黄芩、黄连、桔梗、玄参等） |
| 阴虚喉痹 | 咽部干燥灼热，微痛，干咳少痰，午后潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数 | 养阴清肺，利咽生津 | 养阴清肺汤加减（生地、麦冬、玄参、贝母等） |
| 气虚喉痹 | 咽部异物感，微痛，反复发作，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉弱 | 益气健脾，升阳利咽 | 补中益气汤加减（黄芪、党参、白术、升麻等） |
针灸与外治法
- 针灸治疗：常用穴位包括少商（点刺放血）、合谷、曲池、天突、太溪等，风热证可配合大椎、风池；阴虚证加照海；气虚证加足三里，每日或隔日1次，10次为一疗程。
- 外治法：
- 含漱：用金银花、薄荷、甘草等煎水含漱，每日3-5次，以清洁咽喉、消肿止痛。
- 吹药：冰硼散、西瓜霜喷剂等喷于咽部，适用于红肿疼痛明显者。
- 雾化：鱼腥草、板蓝根等中药煎剂雾化吸入，可局部清热解毒。
调护与预防
喉痹患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激、肥甘厚味；戒烟限酒，多饮温水；保持口腔卫生，规律作息，避免过度劳累；加强锻炼，增强体质，预防感冒，慢性喉痹患者应坚持调理,防止复发。
相关问答FAQs
Q1：喉痹反复发作，中医如何调理？
A：喉痹反复发作多与正气不足、外邪易侵或脏腑功能失调有关，中医调理需根据体质辨证：若属气虚，常用补中益气汤加减，以健脾益气、固表；若属阴虚，用六味地黄丸合沙参麦冬汤，滋养肺肾；同时配合艾灸足三里、关元等穴位，增强免疫力,减少复发。
Q2：中医治疗喉痹需要多长时间见效？
A：见效时间因证型、病程及个体差异而异，急性喉痹（如风热、肺胃热盛）一般3-5天症状可缓解；慢性喉痹（如阴虚、气虚）需较长时间调理，通常2-4周逐步改善，需坚持治疗并配合调护,避免过早停药导致复发。
