中医认为阳痿（勃起功能障碍）是因肾、肝、心、脾等脏腑功能失调，气血阴阳失衡，导致宗筋失养而发，其治疗强调辨证论治，结合整体调理，通过中药、针灸、推拿等多维度干预，改善机体状态，恢复勃起功能。
病因病机与辨证分型
阳痿的病位在宗筋,与肾、肝关系密切，涉及心、脾，核心病机为“虚、郁、湿、瘀”，常见证型包括：
- 肾阳虚衰：命门火微，宗筋失温，症见勃起困难、畏寒肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
- 肾阴亏虚：肾水不足，宗筋失濡，症见勃起不坚、五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细数。
- 肝郁气滞：情志不畅，肝失疏泄，宗筋弛纵，症见起病突然、胸闷叹息、胁肋胀痛，脉弦。
- 心脾两虚：气血亏虚，宗筋失养，症见勃起无力、心悸失眠、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。
- 湿热下注：湿热蕴结，宗筋弛纵，症见勃起障碍、阴囊潮湿、小便短赤，苔黄腻，脉滑数。
中医治疗方法
（一）中药辨证论治
根据证型选用方剂,具体如下：
| 证型 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|
| 肾阳虚衰 | 温肾壮阳 | 右归丸、赞育丹 | 肉桂、附子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、淫羊藿 |
| 肾阴亏虚 | 滋补肾阴 | 左归丸、六味地黄丸 | 熟地、山茱萸、山药、枸杞子、龟甲胶、女贞子 |
| 肝郁气滞 | 疏肝解郁 | 逍遥散、柴胡疏肝散 | 柴胡、白芍、香附、枳壳、川芎、郁金 |
| 心脾两虚 | 益气养心健脾 | 归脾汤、养心汤 | 黄芪、党参、白术、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉 |
| 湿热下注 | 清热利湿 | 龙胆泻肝汤、二妙丸 | 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、黄柏、苍术 |
（二）针灸治疗
通过刺激特定穴位,调和气血，疏通经络，常用穴位及操作：
- 主穴：关元、气海、肾俞、命门、三阴交，关元、气海培补元气，肾俞、命门温肾壮阳，三阴交调肝脾肾三经。
- 配穴：肝郁加太冲、行间；肾阳虚加灸腰阳关；湿热加阴陵泉、丰隆。
- 操作：主穴用补法，肾阳虚、心脾两虚可加灸（温和灸10-15分钟），肝郁、湿热用平补平泻法，每日或隔日1次，10次为一疗程。
（三）推拿与导引
- 自我推拿：睡前按揉关元、气海（各2分钟），擦腰骶部（以热为度），搓涌泉穴（左右各100次），以温通经络、补肾益气。
- 导引功法：练习“八段锦”中的“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”，或“太极拳”，调和气血，改善脏腑功能。
（四）情志与生活调护
- 情志调摄：避免焦虑、抑郁，保持心情舒畅，肝郁者可通过听音乐、与人交流疏解压力。
- 作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，中医认为“亥时（21-23点）三焦经当令，子时（23-1点）胆经当令”，熬夜易耗伤肝肾阴精。
- 饮食调理：肾阳虚者食羊肉、韭菜、生姜；肾阴虚者食枸杞、桑葚、黑芝麻；湿热者忌辛辣油腻，食绿豆、薏米、冬瓜；肝郁者食玫瑰花、陈皮茶。
- 节制房事：避免过度纵欲，保存肾精，如《黄帝内经》所言“起居有常，不妄作劳”。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗阳痿一般需要多久见效？
A：中医治疗阳痿强调“缓则治本”，见效时间因人而异，与证型、病程、生活习惯相关，一般而言，轻症（如肝郁气滞、心脾两虚）通过2-4周规范治疗（中药+针灸）可改善症状；重症（如肾阳虚衰、肾阴亏虚）需1-3个月，且需配合调护，若治疗1个月无改善，需重新辨证，排除其他器质性疾病（如血管、神经病变）。
Q2：治疗阳痿期间能否服用西药（如伟哥）？
A：不建议自行联用，西药（如PDE5抑制剂）通过扩张血管快速改善勃起，但治标不治本，长期使用可能产生依赖或掩盖病情，若需联合用药，需在医生指导下进行，中医治疗期间应以调理为主，避免药物冲突，若西药效果不佳，可通过中药改善体质，逐步减少西药依赖。
