金钱莲，又名金钱蒲、石菖蒲，为天南星科植物石菖蒲（Acorus tatarinowii Schott）的干燥根茎，是我国传统常用中草药，首载于《神农本草经》，被列为上品，因其叶形如蒲，根茎节状似金钱，故名“金钱莲”，其性味辛、苦，温，归心、肝、脾经，气味芳香，辛温走窜，兼具开窍、豁痰、醒神、益智、化湿等多重功效，临床应用历史悠久,至今仍在中医理论指导下广泛用于多种疾病的治疗。
传统功效与应用
金钱莲的核心功效在于“开窍豁痰”与“醒神益智”，是中医治疗痰蒙清窍、神志昏乱的要药。
开窍豁痰，醒神开闭
金钱莲辛温香窜，善于走窜心窍，可化湿浊、豁痰浊，为“开心孔、利九窍”之良药，对于痰浊蒙蔽心窍所致的神志昏迷、癫痫抽搐、中风失语、小儿惊风等症，疗效显著，如《医学心悟》涤痰汤，以金钱莲配伍半夏、天南星、茯苓等，主治痰迷心窍之舌强不语、喉中痰鸣；若热闭心包，高热神昏，则常与牛黄、郁金、冰片等配伍，如安宫牛黄丸，共奏清热开窍、豁痰解毒之效，现代药理研究证实，其挥发油中的β-细辛醚成分能显著改善脑循环，降低脑耗氧量，减轻脑水肿，促进神经功能恢复，对脑梗死、脑出血后遗症所致的意识障碍有辅助治疗作用。
醒神益智，健脑增智
传统中医认为，金钱莲“通九窍，明耳目，益心智”，能交通心肾、安神益智，常用于心肾不交、痰浊上扰所致的健忘失眠、心悸怔忡、注意力不集中、记忆力减退等症，如《千金方》孔圣枕中丹，以金钱莲配伍远志、龟甲、龙骨，主治心肾亏虚、髓海不足之健忘、失眠；临床亦常用于阿尔茨海默病、血管性痴呆、小儿多动症等，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，促进神经生长因子表达，改善学习记忆能力。
化湿开胃，温中止泻
金钱莲辛香温燥，能醒脾运脾、化湿浊、开胃气，适用于湿浊中阻、脾胃气滞所致的脘痞腹胀、食欲不振、恶心呕吐、口臭苔腻、消化不良等症，可配伍苍术、厚朴、陈皮等，如《和剂局方》平胃散，燥湿运脾、消胀除满；若寒湿泄泻，则与干姜、肉豆蔻、白术同用，温中散寒、涩肠止泻，现代研究表明，其挥发油能促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，调节肠道菌群平衡，对慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征等有较好疗效。
安神定志，解郁除烦
对于情志不畅、肝气郁结所致的胸闷、心烦、失眠、多梦、焦虑抑郁等症，金钱莲能芳香开窍、疏肝解郁，常配伍合欢皮、郁金、酸枣仁等，共奏解郁安神之效，其活性成分可通过调节中枢神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）水平，抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，缓解焦虑、抑郁状态，对神经衰弱、更年期综合征等心神不宁症有改善作用。
传统应用与现代药理研究对应
为更清晰展示金钱莲的传统功效与现代科学研究的关联，特整理如下：
| 传统功效 | 适应症举例 | 现代药理研究 |
|---|---|---|
| 开窍豁痰 | 癫痫、中风昏迷、痰厥 | 挥发油改善脑循环，抑制神经元凋亡；β-细辛醚抗惊厥、降低脑水肿 |
| 醒神益智 | 健忘、痴呆、注意力缺陷 | 抑制乙酰胆碱酯酶，提高脑内Ach水平；促进神经生长因子表达，增强突触可塑性 |
| 化湿开胃 | 慢性胃炎、食欲不振、消化不良 | 促进胃肠动力，增加胃酸分泌；调节肠道菌群，抑制致病菌（如大肠杆菌）生长 |
| 安神定志 | 失眠、焦虑、神经衰弱 | 调节5-HT、DA等神经递质；抗炎、抗氧化，减轻神经细胞氧化损伤 |
临床应用与现代研究进展
除传统应用外，现代药理研究进一步拓展了金钱莲的临床用途：
- 心血管系统：金钱莲提取物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环，对冠心病、心绞痛有辅助治疗作用；β-细辛醚能减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌细胞。
- 抗炎与免疫调节：其挥发油和水提物对急慢性炎症（如关节炎、痛风）有抑制作用，可通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻组织损伤；多糖成分可增强巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞增殖，调节机体免疫力。
- 抗肿瘤与抗菌：体外研究表明，金钱莲中的β-细辛醚、细辛醚等成分对肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞有增殖抑制作用，可通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期发挥抗肿瘤作用；其挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有显著抑制作用，可用于皮肤感染、口腔溃疡的辅助治疗。
注意事项与使用禁忌
金钱莲辛温香燥，易耗伤阴液，使用时需注意：
- 禁忌人群：阴虚火旺（如五心烦热、潮热盗汗）、出血证（如咯血、吐血）、汗多精滑者禁用；孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用；对天南星科植物过敏者禁用。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；长期服用需监测肝肾功能，避免大剂量、久服导致不良反应（如恶心、腹泻、肝功能异常）。
- 用法用量：内服煎汤，3-9g；或入丸散，外用适量，研末调敷或煎水洗。
金钱莲作为传统开窍类中药，兼具开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃、安神定志等多重功效，其药理活性成分（挥发油、黄酮、多糖等）明确，现代应用已从传统神志疾病扩展至心血管、抗炎、抗肿瘤等多个领域，但需注意辨证使用，避免不当服用导致不良反应，未来应进一步深入其作用机制和临床规范化研究，以更好地发挥其药用价值。
FAQs
问题1：金钱莲和金钱草是同一种药材吗？两者功效有何不同？
答：金钱莲与金钱草并非同一种药材，金钱莲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎，性味辛温，以开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃为主要功效，多用于神志昏乱、健忘失眠、湿阻脾胃等症；金钱草则为报春花科植物过路黄（或唇形科活血丹）的干燥全草，性味甘淡微寒，以利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿为长，常用于湿热黄疸、热淋涩痛、疮痈肿毒等症，两者植物来源、性味功效均有显著区别，临床应用需严格区分。
问题2：长期服用金钱莲会有哪些副作用？哪些人群不宜使用？
答：长期服用金钱莲可能出现的副作用包括：①耗伤阴液，导致口干舌燥、便秘、手足心热等阴虚症状；②胃肠道刺激，部分人可能出现恶心、腹胀、腹泻等反应；③对肝肾功能的影响，长期大剂量使用可能增加肝肾代谢负担，不宜使用的人群包括：①阴虚火旺者（如五心烦热、潮热盗汗）；②出血性疾病患者（如胃溃疡出血、功能性子宫出血）；③孕妇及哺乳期妇女（其挥发油可能影响胎儿或婴儿）；④对天南星科植物过敏者，用药期间若出现不适,应立即停用并咨询医师。
