中医认为阳痿多因肾虚、肝郁、湿热、心脾不足等导致宗筋失养或弛纵，治疗需辨证论治，根据不同证型选用处方，肾阳虚者，命门火衰，症见畏寒肢冷、腰膝酸软、勃起困难、精冷清稀，方用右归丸加减：熟地黄20g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子15g，菟丝子15g，杜仲12g，鹿角胶（烊化）10g，当归10g，肉桂6g，制附子9g，功效温补肾阳，填精补髓，若阳虚甚者加仙茅12g、淫羊藿15g以温阳起痿；夜尿频多加桑螵蛸10g、益智仁12g固摄缩泉，肾阴虚者，肾精亏虚，相火妄动，症见腰膝酸软、五心烦热、盗汗、勃起时好时坏，方选左归丸：熟地黄20g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子15g，菟丝子15g，鹿角胶（烊化）10g，龟板胶（烊化）10g，牛膝12g，功效滋补肾阴，填精益髓，虚火旺者加知母10g、黄柏10g清降虚火；遗精加芡实15g、莲须10g固涩止遗，肝气郁结者，情志不畅，肝失疏泄，症见情绪抑郁、胸闷太息、勃起不坚，方用柴胡疏肝散加减：柴胡12g，白芍15g，香附12g，川芎10g，陈皮10g，枳壳10g，甘草6g，功效疏肝解郁，行气活血，血瘀加桃仁10g、红花10g活血通络；失眠多梦加酸枣仁15g、合欢皮15g安神解郁，心脾两虚者，思虑劳倦，心脾亏虚，症见心悸怔忡、失眠健忘、食欲不振，方选归脾汤：黄芪20g，党参15g，白术12g，茯苓15g，当归10g，龙眼肉15g，酸枣仁15g，远志10g，木香6g，炙甘草6g，功效补益心脾，养血安神，血虚甚加熟地15g、白芍12g养血；阳虚加肉桂6g、制附子6g温阳，湿热下注者，湿热蕴结，宗筋弛纵，症见阴囊潮湿、小便短赤、苔黄腻，方用龙胆泻肝汤：龙胆草10g，黄芩12g，栀子10g，泽泻12g，木通6g，车前子15g，当归10g，柴胡10g，甘草6g，生地15g，功效清利湿热，热毒盛加金银花15g、蒲公英15g清热解毒；湿盛加苍术12g、厚朴10g燥湿健脾。
各证型治疗要点如下表：
| 证型 | 治法 | 代表方剂 | 核心药物 |
|---|---|---|---|
| 肾阳虚 | 温补肾阳，填精补髓 | 右归丸 | 熟地、附子、肉桂、鹿角胶 |
| 肾阴虚 | 滋补肾阴，填精益髓 | 左归丸 | 熟地、龟板胶、枸杞子、山茱萸 |
| 肝气郁结 | 疏肝解郁，行气活血 | 柴胡疏肝散 | 柴胡、白芍、香附、川芎 |
| 心脾两虚 | 补益心脾，养血安神 | 归脾汤 | 黄芪、党参、当归、酸枣仁 |
| 湿热下注 | 清利湿热 | 龙胆泻肝汤 | 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻 |
相关问答FAQs： Q：中医治疗阳痿需要多久见效？ A：中医治疗阳痿见效时间因人而异，一般轻证1-2个月可见效，重证需3-6个月或更久，疗效与证型、病程、体质及是否坚持治疗相关，如肾阳虚者温阳起效较慢,肝气郁结者疏肝解郁后可能较快改善。
Q：治疗阳痿期间需要注意什么？ A：需避免过度劳累、熬夜，节制房事；饮食忌生冷、辛辣、油腻，戒烟限酒；保持心情舒畅，避免焦虑抑郁；积极配合医生辨证用药，不可自行套用处方，同时积极治疗原发病如糖尿病、高血压等。
