白珠药材为杜鹃花科植物白珠树（Gaultheria leucocarpa Hook. f. et Thoms.）的干燥地上部分，别名透骨草、白珠子、满山香等，分布于我国长江流域以南地区，秋季采收，切段干燥入药，其性辛、苦，温；归肺、肝经，在传统医学中应用历史悠久，具有祛风除湿、活血止痛、消肿解毒等功效，现代药理研究也证实了其多方面的药理活性，临床常用于风湿痹痛、跌打损伤、疮疡肿毒等病症的治疗。
化学成分与药理作用
白珠药材的药理活性与其丰富的化学成分密切相关，现代分离鉴定出挥发油、黄酮类、鞣质、有机酸、倍半萜等多种活性成分，各成分协同发挥抗炎、镇痛、抗菌、抗氧化等作用。
（一）主要化学成分及作用
| 成分类别 | 代表成分 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 挥发油 | 水杨酸甲酯、桉油精、α-蒎烯 | 抗炎、镇痛、局部麻醉，促进局部血液循环；水杨酸甲酯具有解热镇痛作用 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、异鼠李素 | 抗氧化（清除自由基）、抗炎（抑制COX-2、TNF-α等炎症因子）、调节免疫 |
| 鞣质 | 没食子酸、儿茶素 | 收敛止血、抗菌（抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、抗溃疡 |
| 有机酸 | 柠檬酸、苹果酸、琥珀酸 | 调节机体代谢，增强免疫力；辅助抗炎、镇痛 |
| 倍半萜类 | 白珠树烯、斯巴醇 | 抗炎、细胞保护，减轻组织损伤 |
（二）核心药理作用
- 抗炎作用：白珠挥发油中的水杨酸甲酯可通过抑制前列腺素合成酶（COX）减少炎症介质（如PGE2）释放，黄酮类成分则能下调NF-κB信号通路，降低TNF-α、IL-1β等促炎细胞因子水平，对急性炎症（如角叉菜胶致大鼠足肿胀）和慢性炎症（如佐剂性关节炎）均有显著抑制作用。
- 镇痛作用：通过中枢和外周双重途径发挥镇痛，外周机制可能与抑制炎症介质释放、阻断痛觉传导有关，中枢机制可能与调节阿片肽系统（如增加脑内内啡肽含量）相关，对化学刺激（醋酸扭体法）和热刺激（热板法）引起的疼痛均有缓解作用。
- 抗菌与抗病毒作用：鞣质和挥发油对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）和革兰阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）均有抑制作用，其机制破坏细菌细胞膜结构，抑制酶活性；对流感病毒、疱疹病毒等也有一定的抑制效果，可能与抑制病毒复制酶有关。
- 抗氧化与细胞保护：黄酮类成分（槲皮素、山奈酚）具有较强的自由基清除能力，可提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，减轻脂质过氧化损伤，对肝、胃黏膜损伤具有保护作用。
- 促进血液循环与消肿：水杨酸甲酯具有局部扩张血管作用，增加局部血流量，改善微循环，加速炎症介质代谢，从而缓解肿胀和疼痛，常用于跌打损伤后的瘀血肿痛。
传统功效与应用
根据《本草纲目拾遗》《湖南药物志》等古籍记载，白珠药材“辛温走窜，能行能散”，传统功效及应用如下：
（一）祛风除湿，通络止痛
白珠性辛温，善于祛风散寒、除湿通络，适用于风寒湿痹所致的关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重等症，可单用煎汤内服，或配伍威灵仙、独活、桑寄生等增强祛风湿、止痹痛之效；亦可捣烂外敷关节处，或煎汤熏洗，通过药物渗透和温热作用缓解关节僵硬。
（二）活血化瘀，消肿止痛
用于跌打损伤、瘀血肿痛、闭合性软组织损伤等，可配伍当归、红花、乳香等活血化瘀药内服，增强化瘀止痛效果；外用时取鲜品捣烂加酒调敷患处，或研末用醋调敷，利用其辛温走窜之性促进瘀血消散、肿痛消退。
（三）解毒消肿，敛疮生肌
对于疮疡肿毒、湿疹、皮炎、皮肤溃疡等，白珠具有“清热解毒、敛疮生肌”之功，内服可配伍蒲公英、野菊花、金银花等清热解毒药；外用可煎汁清洗创面，或研末撒于患处，鞣质成分可减少渗出、促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。
（四）温肺止咳，化痰平喘
其性温入肺经，能温肺散寒、化痰止咳，适用于风寒咳嗽、痰多清稀、咳甚喘息等症，可配伍生姜、半夏、细辛等温肺化痰药，或单用煎汤加蜂蜜调服；现代也用于慢性支气管炎、哮喘的辅助治疗，通过抑制气道炎症、缓解支气管痉挛发挥作用。
现代临床应用
基于传统功效与现代药理研究，白珠药材在临床中主要用于以下疾病：
- 风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎等，以白珠为主药配伍桂枝、附子、牛膝等制成煎剂或颗粒剂，可缓解关节肿痛、改善关节功能，临床有效率约80%以上。
- 软组织损伤与骨伤科疾病：急性腰扭伤、踝关节扭挫伤、肌肉拉伤等，采用白珠酊剂外涂，或配合红外线照射，可快速消肿止痛，缩短病程。
- 皮肤科疾病：湿疹、神经性皮炎、疮疡感染等，用白珠提取物制成软膏外涂，能减轻瘙痒、控制感染、促进皮损修复，尤其对慢性溃疡效果显著。
- 呼吸系统疾病：感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作，服用白珠糖浆或含片，可镇咳、祛痰、平喘，总有效率约75%。
使用注意
- 禁忌人群：孕妇禁用（辛温走窜易动胎气）；阴虚火旺者慎用（症见潮热盗汗、口干咽痛）；皮肤破损处有渗出者不宜直接外敷（鞣质可能刺激创面）。
- 用法用量：内煎汤，6-15g；外用适量，捣敷或煎水洗，挥发油制剂需遵医嘱，避免过量使用引起局部刺激。
- 不良反应：少数患者外用后可能出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停用并清洗；内服过量可能引起恶心、呕吐，需控制剂量。
相关问答FAQs
Q1：白珠药材与透骨草是同一种药材吗？
A：不完全相同，虽然白珠别名“透骨草”，但中药“透骨草”为多个植物的混称，常见的大透骨草（豆科植物山野豌豆的地上部分）和小透骨草（石竹科植物蝇子草的地上部分）均称透骨草，功效侧重于活血化瘀、通关透窍；而白珠（杜鹃花科）性辛温，更擅长祛风除湿、温肺止咳，两者功效有差异，使用时需区分来源。
Q2：白珠药材外用治疗跌打损伤时，需要注意什么？
A：外用白珠治疗跌打损伤时，首先需排除骨折、脱位等严重损伤，必要时先行影像学检查；皮肤有破损或过敏体质者应先小面积试用，无不适再扩大使用范围；孕妇腹部及腰骶部禁用，避免引发不适；若使用3天后肿痛无缓解或加重，应及时就医,避免延误病情。
