在传统中药材中,确实存在以“龟壳”为来源的药材,其正式名称为“龟甲”,为龟科动物乌龟的背甲及腹甲,是中国传统医药中常用的滋阴潜阳类药材,需要注意的是,由于龟类动物涉及生态保护,现代药材中使用的龟甲主要来源于人工养殖的乌龟,且国家严禁使用野生保护龟种(如玳瑁、绿海龟等)入药,确保药材来源的合法性与可持续性。
龟甲的来源与基原
龟甲的原动物为乌龟(Chinemys reevesii),别名金龟、草龟,属于半水栖爬行动物,主要分布于中国长江流域及以南地区,传统药用部位为乌龟的干燥背甲及腹甲,经去肉、洗净、晒干或晾干后称为“生龟甲”,再经炮制加工后可制成“龟甲”“龟甲胶”“醋龟甲”等不同规格的药材,需特别强调,根据《中国药典》及《野生动物保护法》规定,仅允许使用人工养殖的乌龟(非保护物种)的甲壳,玳瑁(Eretmochelys imbricata)、三线闭壳龟(Cuora trifasciata)等保护龟种的甲壳严禁入药,违者将承担法律责任。
龟甲的炮制方法与规格
龟甲的炮制直接影响其药效和临床应用,传统炮制方法多样,现代药典规范了主要炮制工艺,不同规格的药材功效各有侧重,以下为常见炮制方法及作用对比:
炮制方法 | 操作工艺 | 功效特点 | 临床应用 |
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生龟甲 | 取干燥龟甲,直接砸成小块,除去残肉,洗净,干燥 | 滋阴潜阳力强,偏于清虚热 | 阴虚阳亢所致头晕目眩、骨蒸盗汗 |
龟甲胶 | 将龟甲用煎煮法提取胶质,浓缩、干燥成块(又称“龟板胶”) | 滋阴补血力佳,兼能止血润燥 | 阴血亏虚所致心悸失眠、崩漏下血、肺燥咳嗽 |
醋龟甲 | 取净龟甲,用武火炒至表面微黄,喷淋米醋,炒至醋吸尽(每100kg龟甲用米醋20kg) | 引药入肝,增强益肾健骨、固经止崩作用 | 肾虚腰膝酸软、崩漏带下、小儿囟门不合 |
砂炒龟甲 | 取净龟甲,用热砂烫至表面鼓起、质酥脆,筛去砂子 | 质地变脆,便于粉碎,有效成分煎出率提高 | 需入丸散或用于煎剂的方剂(如大补阴丸) |
龟甲的功效与主治
龟甲在中医理论中性味甘、咸、寒,归肝、肾、心经,具有滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心、固经止崩等功效,临床应用广泛,主要用于以下病症:
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滋阴潜阳:用于阴虚阳亢引起的头晕目眩、耳鸣耳聋、手足心热、潮热盗汗等症,常与熟地黄、山茱萸、知母等配伍,如经典方剂“大补阴丸”;若用于热病伤阴、虚风内动所致的手足抽搐,可与鳖甲、牡蛎、白芍同用,如“三甲复脉汤”。
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益肾强骨:用于肾虚骨痿、腰膝酸软、小儿囟门不合、齿迟行迟等症,常配杜仲、牛膝、菟丝子等,如“虎潜丸”;若兼有阴虚者,可加熟地黄、龟甲胶以增强滋肾之力。
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养血补心:用于心虚惊悸、失眠健忘、神疲乏力等症,多与龙骨、远志、酸枣仁配伍,如“孔圣枕中丹”;若兼有阴血亏虚,可用地黄、当归、龟甲胶以养血安神。
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固经止崩:用于阴虚血热所致的崩漏下血、月经过多、经期延长等症,常与黄芩、白芍、香附同用,如“固经丸”;若兼有脾虚,可加黄芪、党参、白术以健脾摄血。
现代研究与临床应用进展
现代药理学研究表明,龟甲主要含胶质(含多种氨基酸,如甘氨酸、赖氨酸、谷氨酸等)、钙盐(碳酸钙、磷酸钙等)、微量元素(锌、铁、硒等)及多种生物活性物质,具有以下作用:
- 调节内分泌:龟甲提取物能增强下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善阴虚模型动物的代谢紊乱,表现为降低体温、增加体重、调节血糖等。
- 增强免疫:其含有的多糖和多肽成分可促进淋巴细胞增殖,提高巨噬细胞吞噬能力,增强机体免疫功能。
- 镇静抗惊厥:龟甲胶对中枢神经系统有抑制作用,能延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间,缓解小鼠由咖啡因引起的惊厥。
- 促进骨骼生长:丰富的钙质和胶原蛋白有助于骨基质形成,改善骨质疏松,促进小儿骨骼发育。
在临床中,龟甲及其制剂常用于治疗更年期综合征、甲状腺功能亢进、骨质疏松、慢性肾病等属于阴虚证候的疾病,也可作为肿瘤放化疗后的辅助用药,以减轻阴虚症状、提高生活质量。
使用注意事项
- 禁忌人群:脾胃虚寒、食少便溏者慎用,因龟甲性寒,易伤脾胃;孕妇应在医师指导下使用,避免滑胎风险。
- 配伍禁忌:不宜与藜芦同用(中药“十八反”);感冒发热期间暂停服用,以免敛邪留滞。
- 煎服方法:龟甲质地坚硬,需先煎(打碎后先煎30-60分钟),或砂炒后捣碎入药,龟甲胶应烊化(用热药汤溶化)后服用。
- 来源合规:购买时需认准正规药店或医疗机构,确保药材来自人工养殖乌龟,避免购买到非法来源的保护龟甲。
相关问答FAQs
Q1:龟甲和龟胶(龟板胶)有什么区别?如何选择?
A:龟甲和龟胶均来源于乌龟甲壳,但加工工艺和功效侧重不同,龟甲是龟甲的干燥制品,性味甘咸寒,偏于滋阴潜阳、益肾强骨,适用于阴虚阳亢、骨蒸盗汗、腰膝酸软等症;龟胶是将龟甲煎煮浓缩制成的固体胶,性味甘平,偏于滋阴补血、止血润燥,适用于血虚萎黄、心悸失眠、崩漏下血、肺燥咳嗽等症,选择时,若需清虚热、强筋骨,选龟甲;若需补血、止血,选龟胶。
Q2:为什么现在龟甲药材价格较高?如何辨别龟甲真伪?
A:龟甲价格较高主要因三方面:一是乌龟生长周期长(人工养殖需4-5年才能达到药用规格),养殖成本高;二是资源保护政策严格,野生龟甲严禁使用,市场供应依赖养殖,产量有限;三是需求稳定,龟甲在经典方剂中应用广泛,市场供需缺口较大,辨别真伪时,真龟甲呈板片状,由12块腹甲和6块背甲组成,表面黄棕色或棕褐色,内表面黄白色,有骨板纹,质坚硬,可从断裂面观察到放射状纹理;伪品(如其他动物骨骼或塑料仿制)多无甲片结构,质地较轻,断面无放射纹,或遇火燃烧有异味。