咽喉炎中医治疗方剂

咽喉炎是临床常见的咽喉部疾病，以咽喉干燥、疼痛、异物感、灼热感或声音嘶哑为主要表现，中医称之为“喉痹”，其发病多与外邪侵袭、脏腑功能失调相关，治疗当以辨证论治为核心，根据不同证型选用相应方剂，现将常见证型及治疗方剂详述如下。

外感风热证多因风热之邪侵袭咽喉，致气血壅滞，症见咽喉红肿疼痛、干燥灼热、吞咽加重，伴发热、微恶风、头痛、咳嗽、痰黄黏稠、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，治以疏风清热、利咽解毒，方选银翘散加减：金银花15g、连翘12g、桔梗10g、薄荷6g（后下）、竹叶10g、生甘草6g、荆芥穗10g、淡豆豉10g、牛蒡子12g、芦根15g，方中金银花、连翘清热解毒；薄荷、荆芥穗疏风散热；桔梗、牛蒡子宣肺利咽；竹叶、芦根清热生津；生甘草调和诸药，水煎服，日1剂，分早晚2次，薄荷后下，连服3-5剂。

风寒袭喉证由风寒外袭、寒凝咽喉所致，症见咽喉微痛、吞咽不利、咽喉发痒、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、恶寒发热、头痛、舌淡红、苔薄白、脉浮紧，治以疏风散寒、宣肺利咽，方用六味汤加减：荆芥10g、防风10g、桔梗10g、僵蚕10g、薄荷6g（后下）、生甘草6g，加生姜3片、大枣5枚，方中荆芥、防风疏风散寒；僵蚕祛风散结；桔梗、薄荷宣肺利咽；生姜、大枣调和营卫；生甘草解毒利咽，水煎服，日1剂，分2次，生姜为引，服药期间避风寒，忌生冷。

肺胃热盛证因肺胃热毒上攻、燔灼咽喉所致，症见咽喉剧痛、吞咽困难、喉核红肿（若为扁桃体炎）、高热、口渴喜饮、咳嗽痰黄黏稠、口臭、大便秘结、小便黄、舌红苔黄厚、脉洪数，治以清热泻火、解毒利咽，方选清咽利膈汤加减：黄芩12g、黄连6g、金银花15g、连翘12g、桔梗10g、生甘草6g、玄参15g、生地黄15g、麦冬12g，大黄6g（后下）、芒硝3g（冲服），方中黄芩、黄连、金银花、连翘清热解毒；大黄、芒硝通腑泻热；玄参、生地黄、麦冬养阴清热；桔梗、生甘草利咽，水煎服，日1剂，大黄后下，芒硝冲服，中病即止，不可久服，孕妇忌用。

阴虚火旺证多见于慢性咽喉炎，因肺肾阴虚、虚火上炎、灼伤咽喉，症见咽喉干燥疼痛、午后加重、干咳少痰或痰中带血、声音嘶哑、手足心热、盗汗、耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，治以滋阴降火、利咽润喉，方用知柏地黄汤合增液汤加减：知母12g、黄柏10g、熟地黄15g、山茱萸10g、山药15g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓10g、玄参15g、麦冬12g、生地黄15g，方中六味地黄丸滋补肾阴；知母、黄柏清降虚火；玄参、麦冬、生地黄增液润燥，水煎服，日1剂，分2次，连服1-2周，忌辛辣温燥之品。

痰瘀互结证多见于病程较长者，因痰浊瘀血互结、阻滞咽喉脉络，症见咽喉异物感、刺痛、痰黏难咯、喉核肥大或表面有瘢痕、舌质紫暗或有瘀斑、苔白腻、脉涩，治以活血化瘀、祛痰利咽，方选会厌逐瘀汤加减：桃仁10g、红花6g、当归10g、生地黄15g、赤芍12g、桔梗10g、玄参15g、柴胡10g、枳壳10g、甘草6g、僵蚕10g，方中桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀；玄参、生地黄养阴清热；桔梗、僵蚕祛痰利咽；柴胡、枳壳行气解郁；甘草调和诸药，水煎服，日1剂，分2次，连服2-3周，孕妇慎用。

为便于临床应用，现将上述证型与方剂归纳如下：

相关问答FAQs

1. 咽喉炎中医治疗需要多久见效？
   答：咽喉炎中医见效时间与证型、病程、患者体质及用药依从性相关，风热、风寒等外感证型，若辨证准确，一般3-5剂可见症状缓解；肺胃热盛型若热毒较重，可能需5-7天；阴虚火旺及痰瘀互结等慢性证型，疗程较长，通常需2-4周甚至更长时间，需坚持服药并配合调理，若用药3天症状无改善或加重，应及时就医调整方案。

   

2. 咽喉炎日常调理要注意什么？
   答：日常调理对咽喉炎康复至关重要。①饮食调养：宜清淡饮食，多食具有滋阴润喉作用的食物，如梨、百合、银耳、蜂蜜、马蹄等，忌辛辣、油炸、过烫及刺激性食物，戒烟限酒；②生活起居：保持室内空气湿润，避免粉尘、烟雾刺激，注意休息，避免过度用嗓，保证充足睡眠；③情志调畅：中医认为“喉痹”与情志不畅相关，焦虑、抑郁等不良情绪可加重咽喉异物感，需保持心情舒畅；④口腔卫生：饭后漱口，早晚刷牙，定期清洁舌苔，减少口腔细菌滋生；⑤避免诱因：积极防治感冒，及时治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近器官疾病,减少咽喉刺激。