透骨中药材是中医临床中一类具有特殊渗透作用的中药材，其药力能穿透皮肤、肌肉直达筋骨深层，常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、筋骨拘挛等深层次筋骨病症，这类药材多具辛散温通之性，善于走窜，能引药入里，改善局部血液循环，缓解筋骨间的寒湿瘀滞，从中医理论看，“透骨”核心在于“通”，既指通经络、畅气血，也指透邪外出、直达病所，是中医“治病求本”思想在筋骨病症治疗中的具体体现。
透骨中药材的特性与作用机制
透骨中药材的“透骨”特性与其性味、归经及化学成分密切相关，从性味看，多辛、温，辛能散能行，温能散寒通滞；从归经看，多归肝、肾、膀胱经，因肝主筋、肾主骨，膀胱经循行于人体后背两侧，与筋骨关系密切，现代药理研究则发现，这类药材多含挥发油、生物碱、黄酮类等成分，具有抗炎、镇痛、改善微循环、促进局部药物吸收等作用，为其“透骨”功效提供了科学依据，威灵仙所含白头翁素能抗炎镇痛，徐长卿所含丹皮酚能透皮吸收,直接作用于深层筋骨组织。
常用透骨中药材及应用
威灵仙
性味归经：辛、咸，温；归膀胱经、肝经。
功效：祛风湿、通经络、止痹痛、消骨鲠。
应用：为透骨要药，尤其适用于风寒湿痹导致的肢体麻木、屈伸不利，以及跌打损伤后的筋骨疼痛，其性善走窜，能通行十二经脉，对“骨鲠咽喉”也有独特疗效，可单味醋煎含服，配伍独活、桑寄生可增强祛风湿、强筋骨之效；配伍乌梅、甘草则能缓其辛散之性，增强消骨鲠作用。
透骨草（大透骨草，即地构叶）
性味归经：辛，温；归肝经、肾经。
功效：祛风除湿、舒筋活络、解毒止痛。
应用：因名“透骨”，其透皮走窜之力较强，常用于风湿痹痛、关节肿痛、跌打损伤后的瘀肿疼痛，尤其适用于筋骨拘急、活动不利者，外用可煎汤熏洗患处，或捣烂外敷，能直接渗透筋骨，缓解局部疼痛；内服配伍当归、鸡血藤，可活血养筋，改善筋骨失养。
寻骨风
性味归经：辛、苦，平；归肝经。
功效：祛风湿、通经络、止痛。
应用：适用于风湿痹痛、腰膝酸痛，尤其对慢性、顽固性筋骨疼痛效果较好，现代研究发现其含马兜铃酸，需注意用量不宜过大，久服可能伤肾，临床多配伍薏苡仁、牛膝等健脾利湿、强筋骨之药，以减毒增效。
徐长卿
性味归经：辛，温；归肝经、胃经。
功效：祛风化湿、止痛止痒、活血通络。
应用：既可用于风湿痹痛、跌打损伤，又能缓解胃脿疼痛、湿疹瘙痒等症，其含丹皮酚，具有显著的镇痛、抗炎及透皮吸收作用，常制成膏剂或酊剂外用，直接作用于筋骨疼痛部位；内服配伍延胡索、白芍可增强止痛效果。
骨碎补
性味归经：苦，温；归肝经、肾经。
功效：补肾强骨、活血续伤、止痛。
应用：为“骨中补药”，既能补肾以强筋骨，又能活血以续伤止痛，适用于肾虚腰痛、耳鸣耳聋、跌打骨折、牙齿松动等症，其“透骨”之力在于能深入骨络，促进骨折愈合，常配伍自然铜、土鳖虫等接骨续筋药，用于骨折后期恢复；配伍杜仲、补骨脂可增强补肾强骨之效。
千年健
性味归经：苦、辛，温；归肝经、脾经、肾经。
功效：祛风湿、强筋骨、止痛。
应用：药力较缓，但持久，适用于风湿痹痛、腰膝酸软、下肢无力，尤其适合老年患者或久病体虚者，配伍牛膝、杜仲可引药下行，增强强筋骨、止腰痛之效；配伍鸡血藤、络石藤可活血通络，改善筋骨拘挛。
路路通
性味归经：苦，平；归肝经、膀胱经。
功效：祛风活络、利水通经、止痛。
应用：性通利，能通行十二经脉，适用于风湿痹痛、肢体麻木、水肿、经闭等症，其“透骨”作用主要体现在通络，对筋骨间的瘀滞疼痛效果较好，常配伍当归、红花活血化瘀；配伍桑枝、防风祛风通络，改善关节屈伸不利。
透骨中药材的配伍应用
透骨中药材需根据病症性质灵活配伍，以增强疗效：
- 寒邪偏盛：配附子、肉桂，温阳散寒，如威灵仙配附子，治疗寒湿痹痛；
- 湿邪偏盛：配薏苡仁、苍术，健脾利湿，如透骨草配薏苡仁，治疗湿重关节肿痛；
- 瘀血阻络：配当归、桃仁，活血化瘀，如骨碎补配当归，治疗跌打损伤后期瘀痛；
- 肝肾亏虚：配熟地、山茱萸，滋补肝肾，如千年健配熟地，治疗肝肾不足的腰膝酸软。
透骨中药材应用简表
| 药材名称 | 性味归经 | 核心功效 | 主治病症 | 常用配伍 | 用法用量（参考） |
|---|---|---|---|---|---|
| 威灵仙 | 辛咸温，归膀胱肝经 | 祛风湿、通经络、消骨鲠 | 风寒湿痹、骨鲠咽喉 | 独活、桑寄生；乌梅、甘草 | 内服3-10g，外用适量 |
| 透骨草 | 辛温，归肝肾经 | 祛风除湿、舒筋活络 | 风湿痹痛、筋骨拘急、跌打损伤 | 当归、鸡血藤；外用煎洗 | 内服6-15g，外用适量 |
| 寻骨风 | 辛苦平，归肝经 | 祛风湿、止痛 | 慢性风湿痹痛、腰膝酸痛 | 薏苡仁、牛膝 | 内服6-12g，久服慎用 |
| 徐长卿 | 辛温，归肝胃经 | 祛风止痛、活血通络 | 风湿痹痛、跌打损伤、胃脿疼痛 | 延胡索、白芍；外用酊剂 | 内服3-12g，外用适量 |
| 骨碎补 | 苦温，归肝肾经 | 补肾强骨、活血续伤 | 肾虚腰痛、骨折、牙齿松动 | 自然铜、杜仲 | 内服10-15g，外用适量 |
| 千年健 | 苦辛温，归肝脾肾经 | 祛风湿、强筋骨 | 风湿痹痛、老年腰膝酸软 | 牛膝、杜仲；鸡血藤 | 内服6-12g |
| 路路通 | 苦平，归肝膀胱经 | 祛风活络、利水通经 | 风湿痹痛、肢体麻木、经闭 | 当归、桑枝 | 内服5-10g |
相关问答FAQs
Q1：透骨中药材是否所有人都适用？有什么禁忌？
A：透骨中药材并非人人适用，因其多辛温走窜，阴虚火旺者（如手足心热、口干咽燥、盗汗）慎用，以免耗伤阴液；孕妇需禁用或慎用，部分药材（如寻骨风）可能引发流产；皮肤有破损、感染或过敏者外用时需谨慎，避免刺激皮肤，含马兜铃酸药材（如寻骨风）需严格把控用量，避免长期使用，以防肾损伤。
Q2：透骨中药材外用时需要注意什么？
A：外用透骨中药材时，首先需明确诊断，确保病症适合外用（如风湿痹痛、跌打损伤局部瘀肿）；煎汤熏洗时水温不宜过高（40-50℃为宜），以免烫伤皮肤；若使用膏剂、酊剂，需先小面积试用，确认无过敏反应后再大面积使用；皮肤有溃烂、渗出或化脓感染者禁用外敷，以免加重病情，外用时间一般每次15-30分钟，每日1-2次,连续使用1周无效需及时就医。
