合掌仔是民间对一种常见中草药的俗称，其正式药名为合掌消，为萝藦科植物合掌消（Cynanchum komarovii Al.Iljinski）的全草，该植物因叶片常对生排列，形似双手合十而得名“合掌仔”，在我国多地均有分布，多生于山坡林缘、灌丛或路旁，具有清热解毒、利湿消肿、健脾理气等功效，是民间常用的草药之一，以下从植物来源、形态特征、性味归经、功效主治、用法用量、现代研究及注意事项等方面进行详细介绍,并附相关问答。
植物来源与形态特征
合掌消为多年生草本植物，高30-80cm，全株含白色乳汁，根须状，黄白色，茎直立，单生或丛生，上部常分枝，表面有细纵棱，无毛或疏生柔毛，叶对生，叶片椭圆形或椭圆状披针形，长3-8cm，宽1-3cm，先端急尖或钝，基部楔形，全缘，表面深绿色，背面淡绿色，侧脉4-6对；叶柄长0.3-1cm，两侧具狭翅，聚伞花序腋生或顶生，有花10-20朵；花萼5深裂，裂片披针形，外面被柔毛；花冠黄白色，辐状，5深裂，裂片长圆形，反卷；副花冠5裂，肉质，与合蕊柱等高；雄蕊5，花丝连合成管，包围雌蕊；雌蕊由2枚离生心皮组成，柱头扁平，蓇葖果单生，线状披针形，长6-9cm，直径约0.5cm，表面被柔毛，种子卵形，顶端具白毛，花期6-8月，果期8-10月。
合掌仔（合掌消）植物形态特征表
| 部位 | 特征描述 |
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| 根 | 须状，黄白色，细长，多分枝 |
| 茎 | 直立，高30-80cm，有细纵棱，上部分枝，无毛或疏生柔毛 |
| 叶 | 对生，椭圆形或椭圆状披针形，长3-8cm，全缘，侧脉4-6对，叶柄有狭翅 |
| 花 | 聚伞花序，花黄白色，花冠辐状5深裂，副花冠5裂，雄蕊花丝合生 |
| 果实 | 蓇葖果单生，线状披针形，长6-9cm，被柔毛，种子顶端具白毛 |
中草药名与别名
合掌仔的正式药名为“合掌消”，因其形态与民间俗称而得名，各地尚有多个别名，如合掌草、土胆草、万病草、生扯拢、对月草、黄花龙骨草等。“合掌仔”“合掌草”主要源于叶片对生似合掌的形态特征；“土胆草”则与其清热利湿、治疗黄疸、水肿等功效相关，民间取“土中之胆”之意；“万病草”则凸显其应用广泛，能治多种病症，需注意的是，不同地区的别名可能存在交叉，需结合植物形态与功效加以区分，避免混淆（如部分地区将“合欢”亦称“合掌草”，但合欢为豆科植物，功效与合掌消不同）。
性味归经与功效主治
性味归经
合掌消性微寒，味甘、微苦；归肝、脾、胃经，其性寒能清热，味甘能补虚、缓急，微苦能燥湿、泄降，归肝经可疏肝理气，归脾、胃经能健脾和胃、利湿消肿。
功效主治
- 清热解毒：用于风热感冒或温病初起，症见发热、咽喉肿痛，可单用或配伍金银花、连翘、板蓝根等；治咽喉肿痛，可鲜品捣汁含咽或煎汤含漱。
- 利湿消肿：用于湿热黄疸、水肿、小便不利，症见身目发黄、肢体浮肿、尿少色黄，常配茵陈、泽泻、茯苓等；治水肿，可单用煎服或与冬瓜皮、玉米须同用。
- 健脾理气：用于脾虚食少、脘腹胀满、小儿疳积，症见食欲不振、消化不良、形体消瘦，可配党参、白术、山楂等；治小儿疳积，常与鸡内金、神曲研末冲服。
- 解毒消肿：用于痈肿疮毒、蛇虫咬伤，可鲜品捣烂外敷患处，或配蒲公英、紫花地丁等内服兼外用；治蛇虫咬伤，取鲜草捣汁外涂，并煎汤内服以解毒。
用法用量与使用禁忌
用法用量
- 内服：煎汤，9-15g（鲜品可用30-60g）；或研末，每次1.5-3g；或捣汁饮。
- 外用：适量，鲜品捣敷、捣汁涂或煎水洗。
使用禁忌
- 体质虚寒者慎用，因其性微寒，易致腹泻、腹痛。
- 孕妇禁用，其利湿作用可能影响胎儿，且动物实验提示有兴奋子宫作用。
- 不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，以免降低药效或产生不良反应。
- 用药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效。
现代研究与药理作用
现代药理研究表明，合掌消含多种活性成分，主要包括C21甾体苷类（如合掌消苷）、生物碱（如娃儿藤碱）、黄酮类、挥发油及多糖等，具有以下作用：
- 抗炎作用：合掌消苷能抑制炎症介质释放，减轻大鼠足肿胀和肉芽组织增生，对急性、慢性炎症均有抑制作用。
- 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果。
- 保肝利胆：可降低肝损伤模型小鼠的ALT、AST水平，减轻肝细胞变性坏死，并促进胆汁分泌，用于辅助治疗肝炎、胆囊炎。
- 调节免疫：多糖成分能增强巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞转化率，提高机体免疫力。
- 抗肿瘤：体外实验显示，合掌消提取物对人肝癌细胞、胃癌细胞有增殖抑制作用，其机制可能与诱导细胞凋亡和阻滞细胞周期有关。
注意事项
- 品种鉴别：合掌消易与“白前”“白薇”等萝藦科植物混淆，需注意鉴别：合掌消叶对生，花黄白色，蓇葖果单生；白前叶互生，花紫红色，根茎丛生；白薇叶对生，花深紫色，根圆锥形。
- 用量控制：内服不宜过量，常规剂量安全，过量可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
- 过敏体质：外敷者需注意观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停用并清洗局部。
相关问答FAQs
问题1：合掌仔和合欢是同一种中草药吗？
解答：不是，合掌仔（合掌消）为萝藦科植物，性微寒，功效以清热解毒、利湿消肿为主；合欢为豆科植物合欢（Albizia julibrissin）的干燥树皮或花，性平，功效为解郁安神、活血消肿，两者科属、性味、功效及临床应用均不同，需加以区分。
问题2：合掌仔可以治疗哪些常见病症，有没有使用禁忌？
解答：合掌仔（合掌消）常用于治疗风热感冒、咽喉肿痛、黄疸型肝炎、水肿、小儿疳积、痈肿疮毒及蛇虫咬伤等病症，其使用禁忌包括：体质虚寒者慎用，孕妇禁用，不宜与藜芦、五灵脂同用，用药期间忌食辛辣油腻食物，内服需控制剂量，过量可能引起胃肠道反应,外敷需注意观察皮肤过敏情况。
