须疮是发生于胡须部位的毛囊及其周围组织的化脓性炎症，中医称之为“须发疮”“燕窝疮”等，多因肺胃风热上攻、湿热蕴结或阴虚火旺，导致气血瘀滞、热毒蕴结于局部而成，中医治疗须疮注重内外同治，辨证施治，结合局部外治与整体调理，可有效控制炎症、促进愈合、减少复发。
中医辨证内治
根据病因病机，须疮常分为以下证型，临床需结合患者症状、舌脉辨证论治：
| 证型 | 主要表现 | 治法 | 代表方药及加减 |
|---|---|---|---|
| 肺胃风热证 | 须部红肿、灼热，成片丘疹、脓疱，伴口干、便秘，舌红苔薄黄，脉浮数 | 疏风清肺，凉血解毒 | 枇杷清肺饮加减：枇杷叶、桑白皮、黄连、黄芩、生地、赤芍、丹皮、甘草，热甚加金银花、连翘 |
| 湿热蕴结证 | 须部潮红、糜烂、渗出，脓疱密集，伴口苦、纳差，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿，解毒消肿 | 萆薢渗湿汤加减：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、滑石、通草、泽泻，湿盛加苍术、苦参 |
| 阴虚火旺证 | 病程较长，反复发作，须部暗红、结痂，伴口干咽燥、五心烦热，舌红少苔，脉细数 | 滋阴降火，解毒生肌 | 知柏地黄丸加减：知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓，加玄参、麦冬、白花蛇舌草 |
中医外治法
外治以清热解毒、燥湿敛疮为原则，直接作用于患处，缓解症状、促进愈合：
- 中药外洗：取马齿苋30g、黄柏20g、苦参20g、蒲公英20g，煎水冷却后湿敷或清洗患处，每日2次，适用于红肿、渗出明显者，可清热燥湿、消肿止痒。
- 外涂药膏：青黛膏（青黛、石膏、滑石、黄柏，研末加凡士林调成）或黄连膏（黄连、当归、黄柏，麻油煎后加白蜡），每日涂搽2-3次，适用于脓疱、结痂阶段,可解毒生肌。
- 散剂外撒：冰硼散（冰片、硼砂、朱砂、玄明粉）或珍珠散（珍珠、炉甘石、冰片、龙骨），清洗后直接撒于患处，适用于糜烂、渗出者,可收敛燥湿。
调护与预防
中医强调“三分治，七分养”，须疮治疗期间需注意：①饮食忌辛辣、油腻、海鲜，戒烟酒，多食绿豆、冬瓜、苦瓜等清热利湿之品；②保持须部清洁，避免搔抓、剃须时刮伤皮肤，剃须工具需消毒；③情绪舒畅，避免焦虑、熬夜，减少诱因；④若反复发作，需调理肺脾肾功能，如肺气虚者常服玉屏风散,脾气虚者用参苓白术散。
相关问答FAQs
Q1：须疮的中医治疗一般需要多久见效？
A1：疗效因病情轻重、证型及个体差异而异，轻症（肺胃风热证）规范治疗1-2周可明显缓解，红肿、脓疱减少；中症（湿热蕴结证）需2-3周，渗出、糜烂逐渐愈合；重症或阴虚火旺证病程较长，需3-4周以上，且需配合内调减少复发，若治疗2周无改善,需重新辨证或结合西医抗感染治疗。
Q2：中医治疗须疮期间能否剃须？
A2：急性期（红肿、渗出、脓疱阶段）建议暂停剃须，避免机械刺激加重炎症；若需剃须，使用锋利剃刀，动作轻柔，剃后用生理盐水清洁，外涂消炎药膏（如莫匹罗星软膏），待炎症控制后再恢复，中医认为“发为血之余”，剃须不伤气血为原则,急性期强行剃须可能延长病程。
