中草药伸筋草功效和作用

伸筋草为石松科植物石松的干燥全草，别名舒筋草、宽筋草、金毛狮子草等，主产于东北、华北、华东及长江流域等地，其性辛、苦，温；归肝、脾、肾经，作为传统常用中药，伸筋草在舒筋活络、祛风除湿方面应用广泛，既可内服，也可外用，历代医籍中对其功效多有记载，现代药理研究也进一步揭示了其药理活性物质基础与作用机制,为临床应用提供了科学依据。

传统功效与应用

伸筋草在中医理论中核心功效为“祛风除湿、舒筋活络”，常用于治疗风湿痹痛、关节屈伸不利、跌打损伤等筋脉相关疾病，其性辛散温通，能通行经络，缓解筋脉拘急；味苦燥湿，可祛除经络中风湿之邪，故对“风、寒、湿”三气杂至所致的痹证尤为适宜。

1. 祛风除湿，通痹止痛
   风湿痹证多因风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，关节肌肉酸痛、重着、屈伸不利，伸筋草辛温能散风寒，苦燥可化湿滞，其舒筋活络之力较强，尤善缓解筋脉拘挛，临床常配伍威灵仙、独活、桑寄生等，增强祛风湿、止痹痛之效，如《本草拾遗》记载其“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁”，对寒湿型痹证（关节冷痛、遇寒加重、得温则减）效果显著，对风湿性关节炎、类风湿关节炎等属寒湿痹阻者，可内服煎剂或浸酒服用，以温通经络、散寒除湿。

2. 舒筋活络，缓解痉挛
   “肝主筋”，筋脉的正常依赖肝血濡养和肝气条达，伸筋草入肝经，能舒展筋脉，缓解因血虚、血瘀或寒凝引起的筋脉拘急、肌肉痉挛，临床常用于治疗落枕（颈项强痛、活动受限）、腓肠肌痉挛（小腿抽筋）、肩周炎（肩部疼痛、活动受限）等，落枕患者可用伸筋草配葛根、白芍、木瓜，煎汤热敷颈部，或内服以舒筋解痉；中风后遗症患者出现肢体拘挛、屈伸不利时，可配伍鸡血藤、地龙、怀牛膝等，养血活血、舒筋通络。

3. 消肿止痛，续筋接骨
   伸筋草还具有活血消肿之功，可用于跌打损伤、闪挫扭伤所致的局部瘀肿、疼痛，其性走窜，能促进局部血液循环，消散瘀血，缓解疼痛，常配红花、当归、乳香、没药等活血化瘀药，内服或外敷患处，如《湖南药物志》记载其“治跌打损伤，筋骨疼痛”，可捣烂外敷，或研末调敷，促进损伤修复，对于骨折后期筋脉粘连、关节僵硬者，伸筋草可舒展筋膜，配合功能锻炼，改善关节活动度。

4. 其他应用
   除上述功效外，伸筋草还用于治疗皮肤瘙痒、湿疹等，其祛风止痒作用较强，可单味煎汤外洗，或配苦参、地肤子、白鲜皮等，治疗风疹、湿疹属湿热浸淫者，缓解皮肤瘙痒、红肿。

   

现代药理研究

现代化学成分研究表明，伸筋草主要含生物碱类（如石松碱、棒石松碱、法西洛辛等）、三萜类（如石松三醇、石松宁等）、黄酮类、挥发油及有机酸等成分，这些成分共同发挥其药理作用，为其传统功效提供了科学解释。

伸筋草主要化学成分及药理作用

具体药理作用包括：

• 抗炎作用：伸筋草提取物可通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-1β、IL-6）的生成，降低炎症介质（前列腺素E2、一氧化氮）水平，减轻急性炎症（如足肿胀）和慢性炎症（如关节炎）的病理损伤。
• 镇痛作用：其生物碱和三萜类成分能提高痛阈，抑制疼痛信号的传导，对化学刺激（如醋酸扭体法）和热刺激（如热板法）引起的疼痛均有缓解作用，且呈一定量效关系。
• 解痉作用：伸筋碱等成分可抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，或直接作用于骨骼肌肌浆网，钙离子通道阻滞作用，缓解平滑肌和骨骼肌痉挛，这对改善腓肠肌痉挛、胃肠绞痛等有积极作用。
• 改善微循环：伸筋草能扩张外周血管，增加局部血流量，促进瘀血吸收和炎症介质代谢，加速组织修复，故对跌打损伤后的肿胀、疼痛消退有助益。
• 抗氧化与免疫调节：黄酮类和三萜类成分具有显著的抗氧化活性，可清除氧自由基，减轻氧化应激损伤；同时能调节免疫功能，抑制过度炎症反应，对类风湿关节炎等自身免疫性疾病有一定辅助治疗作用。

临床应用与配伍

伸筋草在临床应用中需根据辨证论治原则，结合病情配伍用药，以提高疗效。

1. 内服应用

   • 风湿痹证：常与独活、桑寄生、秦艽、威灵仙等同用，如独活寄生汤加减，以祛风除湿、补益肝肾，治疗寒湿腰膝冷痛、关节屈伸不利。
   • 筋脉拘挛：配伍白芍、甘草、木瓜、鸡血藤，养血柔筋、舒络解痉，用于血虚筋燥所致的肢体麻木、拘挛。
   • 跌打损伤：与红花、当归、川芎、乳香配伍，活血化瘀、消肿止痛，用于跌仆损伤早期，局部瘀肿疼痛。

2. 外用应用

   

   • 熏洗法：伸筋草、透骨草、威灵仙、海桐皮各30g，煎汤熏洗患处，适用于关节僵硬、肌肉酸痛、跌打损伤后期，每日1-2次，每次20-30分钟，可舒筋活络、松解粘连。
   • 外敷法：伸筋草捣烂，或配伍生川乌、生草乌、乳香研末，用黄酒调敷患处，用于寒湿痹痛、急性扭伤，注意皮肤破损者禁用。
   • 药酒法：伸筋草、当归、川芎、牛膝各15g，白酒500ml浸泡7天后服用，每次10-15ml，每日2次，适用于风寒湿痹、筋骨疼痛。

使用注意

伸筋草虽为常用中药，但使用时需注意以下事项，避免不良反应：

1. 禁忌人群：孕妇慎用，因其性辛温走窜，可能诱发流产；阴虚火旺者（五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗）不宜单独使用，以免耗伤阴液；血虚生风者（面色萎黄、头晕眼花、肢体麻木）需配伍养血药同用。
2. 用量用法：内服煎汤常用量为10-15g，大剂量可用至30g，但需在医生指导下使用；外用适量，煎汤熏洗或捣敷。
3. 不良反应：少数患者外用后可能出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停用并清洗；内服过量可能引起恶心、呕吐、头晕等，需控制剂量。
4. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（属中药“十八反”范畴）；避免与寒凉药过量配伍，以免减弱其温通之性。

相关问答FAQs

Q1：伸筋草可以长期服用吗？
A1：不建议长期自行服用伸筋草，伸筋草性辛温，长期服用易耗伤阴液，可能导致口干、咽燥、便秘、头晕等阴虚火旺症状，若需长期使用（如慢性风湿病调理），应在中医师指导下，配伍养阴药（如麦冬、石斛、白芍）同用，并定期调整用药方案，避免不良反应。

Q2：伸筋草外用治疗跌打损伤时，出现皮肤红肿瘙痒怎么办？
A2：若外用伸筋草后出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停止使用，并用清水彻底清洗患处，症状较轻者可外涂炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解；若出现水疱、破溃或全身症状（如发热、皮疹蔓延），需及时就医，必要时进行抗过敏治疗，皮肤有破损、感染或过敏体质者应慎用伸筋草外敷，使用前可先在耳后皮肤做小面积斑贴试验,确认无过敏后再用。