抽风在中医学中属于“痫证”“惊风”范畴，是以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐为主要表现的病症，可见于各年龄段，尤以儿童多见，中医认为其发生多与肝、脾、肾三脏功能失调相关，核心病机为“肝风内动”，与痰、火、瘀、虚等病理因素密切相关，治疗上强调辨证论治，结合内服药物、外治法及生活调护,整体调节机体阴阳平衡。
病因病机
中医认为抽风的病因可分为先天与后天两大类，先天因素多与母体孕期调摄失当、胎禀不足有关，导致肝肾亏虚，筋脉失养；后天因素则包括外感六淫（如风、热、暑邪）、内伤七情（如暴怒、惊恐）、饮食不节（过食肥甘生冷、损伤脾胃）、外伤（颅脑损伤致瘀血内阻）等，这些因素共同作用，导致机体阴阳失衡，脏腑功能失调，产生风、痰、火、瘀等病理产物，上扰清窍、闭阻经络，引发抽风，具体病机可分为：
- 热极生风：外感温热疫毒，或五志化火，热邪炽盛燔灼肝经，筋脉失养而致抽搐；
- 肝阳化风：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，阳升风动，引发筋惕肉瞤；
- 血虚生风：脾虚气血生化不足，或失血后血虚，筋脉失养，虚风内动；
- 痰浊生风：脾失健运，聚湿生痰，痰浊蒙蔽清窍，或痰热互结，引动肝风；
- 瘀血阻络：外伤或久病入络，瘀血内停，气血不畅，筋脉失养而抽搐。
辨证分型与中医治疗
中医治疗抽风的核心是“辨证论治”，根据病因、病性、病位不同，分为不同证型，分别采用清热熄风、平肝潜阳、养血熄风、化痰熄风、活血通络等治法，内服汤剂、中成药结合外治法，综合调理。
（一）辨证分型及内治方案
以下为常见证型的辨证要点与治疗方药：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 急惊风（热极生风） | 起病急骤，高热头痛，烦躁不安，突然抽搐，目睛上视，牙关紧闭，口唇发绀，舌红苔黄，脉弦数 | 清热解毒、熄风开窍 | 羚角钩藤汤合紫雪丹 | 羚羊角（或水牛角）、钩藤、桑叶、菊花、生地、黄芩、黄连、石菖蒲、全蝎、僵蚕 |
| 慢惊风（脾虚生风） | 反复抽搐，精神萎靡，面色萎黄，嗜睡露睛，手足抽动无力，大便稀溏，舌淡苔白，脉弱 | 健脾益气、缓肝理脾 | 缓肝理脾汤 | 党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、钩藤、天麻、白芍、炙僵蚕 |
| 肝阳化风 | 头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，突然四肢抽搐，甚则昏厥，舌红苔黄，脉弦细数 | 平肝潜阳、滋阴熄风 | 天麻钩藤饮 | 天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤 |
| 血虚生风 | 抽搐时发时止，头晕目眩，心悸失眠，面色苍白，唇甲色淡，舌淡苔薄，脉细弱 | 养血熄风、健脾柔肝 | 八珍汤加味 | 人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草、钩藤、天麻、阿胶（烊化） |
| 痰浊闭窍（痫证） | 突然昏倒，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，醒后如常人，反复发作，舌苔白腻，脉滑 | 化痰开窍、熄风定痫 | 定痫丸 | 天麻、川贝母、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、茯神、丹参、麦冬、石菖蒲、远志、僵蚕、全蝎 |
（二）特色外治法
- 针灸疗法：通过刺激特定穴位调节气血、平肝熄风，常用穴位：百会（平肝潜阳）、风池（疏风解痉）、合谷、太冲（“开四关”熄风定搐）、内关（宁心安神）、阳陵泉（舒筋活络），实证用泻法，虚证用补法，每日1次，每次留针20-30分钟。
- 推拿按摩：适用于儿童抽风，手法轻柔，常用操作：拿捏风池3-5分钟，按揉脾俞、肾俞各2分钟，摩腹5分钟，捏脊3-5遍，可健脾益气、调和肝脾。
- 穴位贴敷：将吴茱萸、肉桂等研末，用醋调敷于涌泉穴（引火归元），或黄芩、黄连贴于神阙穴（清热泻火），每日1次，每次4-6小时。
- 耳穴压豆：取肝、肾、脾、心、神门、皮质下等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次3-5分钟，调节脏腑功能。
治疗注意事项
- 中西医结合，急症优先：抽风发作时，若为癫痫持续状态、高热惊厥等急重症，需立即就医，西医急救（如安定止痉、退热）与中医治疗（如清热熄风）结合，避免延误病情。
- 坚持长期调理：痫证、慢惊风等慢性抽风需长期服药，一般以3-6个月为1疗程，不可随意停药，防止复发，治疗期间定期复诊，根据病情调整方药。
- 生活调护至关重要：饮食宜清淡，忌辛辣刺激、肥甘厚味及生冷食物，避免过饱或过饥；保持情绪稳定，避免惊恐、暴怒；保证充足睡眠，避免过度劳累；儿童患者应减少电子产品使用，避免强光刺激。
- 个体化治疗：根据患者年龄、体质、病情阶段调整方案，如儿童用药需注意剂量，老人宜慎用攻伐之品，孕妇禁用麝香、全蝎等活血通络、峻下逐水药物。
相关问答FAQs
Q1：抽风发作时，中医有哪些紧急处理方法？
A：抽风发作时，首先需保持患者呼吸道通畅，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；用压舌板或缠有纱布的筷子包裹纱布置于上下齿间，防止咬伤舌头；避免强行按压肢体，以免造成骨折，同时可紧急按压穴位：用拇指重按人中、合谷（虎口）、太冲（足背第一、二跖骨间）各1-2分钟，有助缓解抽搐，若发作超过5分钟或伴有高热、呼吸困难，需立即送医，配合西医急救措施。
Q2：中医治疗抽风需要多长时间见效？
A：见效时间与病情类型、病程长短、体质及治疗依从性相关，一般而言，急性抽风（如高热惊厥）在清热熄风药物干预后，数小时内可缓解；慢性痫证需长期服药，通常1-2个月后发作频率减少，3-6个月症状明显改善，部分患者可逐渐减停西药；慢惊风（脾虚生风）因病程较长，需健脾益气、调和肝脾，见效较慢，一般需坚持治疗6个月以上，治疗期间需定期复诊，医生根据病情调整方案，同时配合生活调护，可提高疗效、减少复发。
