中医称糖尿病为“消渴”，其病机主要与阴津亏损、燥热内生有关，病变脏腑涉及肺、胃、肾，以“三多一少”（多饮、多食、多尿、形体消瘦）为主要表现，中医治疗糖尿病强调辨证论治，根据不同证型选用方剂，兼顾整体调理，以下为常见证型及代表方剂：
常见证型及方剂应用
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阴虚燥热证
多见于糖尿病早期，表现为口渴多饮、易饥多食、尿频量多、大便干结、舌红苔黄、脉数，治以清热润燥、养阴生津。- 玉女煎（组成：石膏、知母、麦冬、牛膝、熟地）：清胃泻火，滋肾养阴，适用于胃热亢盛、肾阴不足者。
- 消渴方（组成：天花粉、黄连、生地汁、藕汁、姜汁、蜂蜜）：清热生津，适用于肺热津伤型消渴。
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气阴两虚证
多见于糖尿病中期，表现为口渴但饮不多、神疲乏力、气短懒言、手足心热、舌红少苔、脉细数，治以益气健脾、滋阴补肾。- 生脉散合六味地黄丸（组成：人参、麦冬、五味子、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮）：益气养阴，滋补肝肾，适用于气阴两虚兼有肾虚者。
- 参芪地黄汤（组成：人参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻）：益气滋阴，健脾补肾，适用于脾肾气阴两虚者。
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阴阳两虚证
多见于糖尿病晚期，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、口渴但喜热饮、小便清长或混浊、舌淡苔白、脉沉细无力，治以温阳滋阴、补肾固涩。
- 金匮肾气丸（组成：附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮）：温补肾阳，化气行水，适用于肾阳不足者。
- 鹿茸丸（组成：鹿茸、麦冬、熟地、黄芪、鸡内金、山药、茯苓、人参）：温肾滋阴，益气生津，适用于阴阳两虚、精血不足者。
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脾虚湿盛证
表现为口黏不渴、食欲不振、腹胀便溏、形体肥胖、舌淡胖苔白腻、脉濡缓，治以健脾益气、化湿祛浊。- 参苓白术散（组成：人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）：益气健脾，渗湿止泻，适用于脾虚湿盛型消渴。
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瘀血阻络证
表现为肢体麻木、刺痛，或唇舌紫暗、舌有瘀斑、脉涩，多见于糖尿病并发症期，治以活血化瘀、通络止痛。- 血府逐瘀汤（组成：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草）：活血化瘀，行气止痛，适用于血瘀气滞者。
方剂应用归纳（表格）
| 证型 | 代表方剂 | 主要功效 | 常见症状 |
|---|---|---|---|
| 阴虚燥热证 | 玉女煎、消渴方 | 清热润燥、养阴生津 | 口渴多饮、易饥多食、尿频量多 |
| 气阴两虚证 | 生脉散合六味地黄丸 | 益气健脾、滋阴补肾 | 口渴不欲饮、神疲乏力、手足心热 |
| 阴阳两虚证 | 金匮肾气丸、鹿茸丸 | 温阳滋阴、补肾固涩 | 畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长 |
| 脾虚湿盛证 | 参苓白术散 | 健脾益气、化湿祛浊 | 口黏不渴、腹胀便溏、形体肥胖 |
| 瘀血阻络证 | 血府逐瘀汤 | 活血化瘀、通络止痛 | 肢体麻木刺痛、唇舌紫暗、舌有瘀斑 |
中医治疗糖尿病需在专业医师指导下,根据个体差异灵活配伍方剂，常结合针灸、穴位贴敷等外治法，并配合饮食控制（如避免辛辣燥热食物，多食山药、枸杞等养阴生津之品）和适度运动，以达到标本兼治的效果。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗糖尿病能完全停用西药吗？
A1：不建议患者自行停用西药，中医治疗糖尿病可作为重要辅助手段，能改善症状、减少并发症，但降糖效果可能因人而异，对于胰岛素依赖型糖尿病或血糖控制不佳者，需在医生指导下中西医结合治疗，逐步调整西药用量，不可盲目停药，以免引起血糖波动，诱发急性并发症。
Q2：糖尿病患者日常饮食需要注意什么？
A2：糖尿病患者饮食需遵循“节制总热量、均衡营养”原则，中医建议避免辛辣燥热（如辣椒、羊肉）、肥甘厚味（如油炸食品、肥肉），以免助热伤阴；可多食养阴生津食物，如山药、莲子、百合、冬瓜、苦瓜等；控制碳水化合物摄入，用粗粮（如燕麦、玉米）替代部分精米白面；少食多餐，避免过饱伤及脾胃，同时戒烟限酒，保持规律作息，以辅助血糖稳定。
