中医治疗糖尿病方剂

中医称糖尿病为“消渴病”，其病机主要与肺、胃、肾三脏相关，以阴虚为本、燥热为标，临床常根据“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）症状及兼夹证辨证分型，采用清热生津、益气养阴、滋阴温阳等治法，配合个体化方剂调理,以下为常见证型及代表方剂应用：

阴虚热盛型多见于糖尿病早期，病机以肺胃热炽为主，症见口渴多饮、消谷善饥、尿频量多、舌红苔黄，治宜清热生津，常用白虎加人参汤，药用石膏、知母、甘草、粳米、人参，其中石膏清泄阳明经热，人参益气生津，共奏清热生津之效，若兼肺热津伤，可配玉泉丸（天花粉、葛根、麦冬、五味子等）以滋阴润肺。

气阴两虚型为临床常见证型，病程较长，症见口渴咽干、神疲乏力、气短懒言、手足心热，舌红少苔，治宜益气养阴，方选生脉散合玉液汤，药用太子参、麦冬、五味子、黄芪、山药、天花粉，其中太子参益气生津，麦冬、五味子滋阴敛汗，黄芪、山药健脾益气，共奏气阴双补之效，若兼心悸失眠，可加酸枣仁、柏子仁养心安神。

阴阳两虚型多见于糖尿病后期，病机以肾阳虚衰为主，症见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、下肢水肿，舌淡苔白，治宜温补肾阳，方用金匮肾气丸加减，药用附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓，其中附子、肉桂温补肾阳，熟地黄、山茱萸滋补肾阴，取“阴中求阳”之意，若兼五心烦热，可加知母、黄连滋阴清热。

湿热困脾型多见于体型肥胖的糖尿病患者，症见脘腹胀满、口苦黏腻、大便黏滞不爽、舌红苔黄腻，治宜清热化湿，方选葛根芩连汤合三仁汤，药用葛根、黄芩、黄连、杏仁、白蔻仁、薏苡仁，其中葛根升阳生津，黄芩、黄连清热燥湿，三仁宣畅气机、分利湿邪,共奏清热化湿之效。

中医治疗糖尿病强调整体观念，除方剂外，需配合饮食调理（如忌食辛辣甜腻，多食苦瓜、山药等）、适度运动（如太极、八段锦）及情志调摄（避免焦虑恼怒）,以下为常见证型及方剂简表：

相关问答FAQs

Q1：中医治疗糖尿病能完全替代西药吗？
A1：不建议完全替代，中医治疗糖尿病的优势在于改善症状、调节体质、减少并发症，但降糖效果起效较慢，对于血糖较高的患者，需在医生指导下联合西药（如二甲双胍、胰岛素）控制血糖，待血糖稳定后，可逐步减少西药用量，但仍需定期监测血糖，避免擅自停药导致血糖波动。

Q2：糖尿病患者日常饮食如何配合中医调理？
A2：中医认为“药食同源”，糖尿病患者饮食需遵循“甘淡养阴、清热生津”原则，宜食苦瓜（清热）、山药（健脾益气）、桑葚（滋阴）、芹菜（清热降脂）等，忌食辛辣（如辣椒、生姜）、甜腻（如蛋糕、蜂蜜）及温燥食物（如羊肉、狗肉），阴虚热盛者可饮麦冬茶（麦冬、沙参、玉竹）滋阴生津；气阴两虚者可食黄芪山药粥（黄芪、山药、粳米）益气健脾，同时需控制总热量，少食多餐,避免暴饮暴食。