中医治疗高血压历史悠久,认为其属于“眩晕”“头痛”“肝阳”“中风”等范畴，治疗核心在于整体调节、辨证论治，通过平衡阴阳、调和气血、调理脏腑功能，达到降压与改善症状的双重目标，与现代医学单纯控制血压不同，中医更注重个体差异，根据患者体质、症状表现等分型施治，同时结合非药物疗法进行综合调理。
高血压的中医病因病机
中医认为高血压的发生与肝、肾、脾三脏关系密切，病机复杂，多因情志失调（如长期恼怒、焦虑致肝气郁结）、饮食不节（过食肥甘厚味、咸味伤脾）、劳逸失度（过度劳累或安逸少动）、先天禀赋不足等导致，基本病机可概括为“上实下虚”“本虚标实”：标实为肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻络等；本虚为肝肾阴虚、气血亏虚等，长期发展可阴损及阳，阴阳两虚，甚至引发中风、胸痹等重症。
辨证分型与治疗
中医治疗高血压需根据辨证结果选择不同治法,常见证型及治疗方案如下：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 肝阳上亢型 | 头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数 | 平肝潜阳，滋养肝肾 | 天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝等） |
| 痰湿中阻型 | 头重如蒙、胸闷痰多、肢体困倦、食少多寐、舌苔白腻、脉滑 | 燥湿祛痰，健脾和胃 | 半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮等） |
| 瘀血阻络型 | 头痛如刺、痛有定处、面色晦暗、唇甲青紫、舌质紫暗有瘀斑、脉涩 | 活血化瘀，通窍活络 | 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香等） |
| 肝肾阴虚型 | 头晕目涩、腰膝酸软、五心烦热、失眠健忘、舌红少苔、脉细数 | 滋补肝肾，育阴潜阳 | 杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地、山药、山茱萸等） |
| 气血亏虚型 | 头晕乏力、面色苍白、心悸气短、失眠少寐、舌淡苔薄白、脉细弱 | 益气养血，健脾安神 | 归脾汤（黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉等） |
| 阴阳两虚型 | 头晕耳鸣、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细 | 滋阴助阳，调和阴阳 | 二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母等） |
常用治法与方药
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内服方药：除上述代表方剂外，临床常根据症状加减用药，如肝阳上亢者加夏枯草、黄芩清肝泻火；痰湿重者加苍术、厚朴燥湿化痰；瘀血明显者加丹参、川芎活血化瘀，中成药如牛黄降压丸（清心化痰、平肝潜阳）、松龄血脉康胶囊（平肝潜阳、活血化瘀）、杞菊地黄丸（滋补肝肾）等，也可根据证型选用。
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用药注意：中药需在专业医师指导下使用，避免自行服药，肝阳上亢者忌食辛辣刺激；痰湿者忌肥甘厚味；阴虚者忌温燥之品，中药降压起效较慢，需坚持服用，部分患者需与西药联合控制血压。
非药物疗法
中医非药物疗法在高血压治疗中具有独特优势,可辅助降压、改善症状、减少药物依赖。
- 针灸：常用穴位包括曲池（清热降血压）、太冲（平肝潜阳）、风池（醒脑开窍）、足三里（健脾和胃）、三阴交（滋补肝肾），每次选3-5穴，毫针平补平泻，或电针刺激，每周2-3次，10次为一疗程。
- 推拿按摩：按揉太阳、印堂、风池穴，每次3-5分钟；推桥弓（从耳后翳风穴到缺盆穴，单侧推20-30次，有降压作用）；摩腹（顺时针摩腹5-10分钟，健脾祛痰），每日1次，长期坚持可改善头晕、头痛等症状。
- 穴位贴敷：取吴茱萸、研末，用醋调敷于涌泉穴（足底前1/3凹陷处），每晚1次，晨起取下，适用于肝阳上亢型高血压，引火下行。
- 气功与导引：如八段锦中的“两手托天理三焦”“调理脾胃须单举”，五禽戏中的“鸟戏”，太极拳等，通过调节呼吸、舒展筋骨，达到疏通经络、调和气血的作用，适合各型高血压患者长期练习。
- 药膳食疗：根据证型选择食疗方，如肝阳上亢者饮菊花茶（菊花、枸杞）、芹菜汁（清热平肝）；痰湿者食薏米红豆粥（健脾祛湿）；阴虚者服枸杞山药粥（滋补肝肾）；气血亏虚者用黄芪当归乌鸡汤（益气养血）。
生活调护
中医强调“三分治，七分养”，高血压患者需注重生活调护：情志上保持心情舒畅，避免恼怒、焦虑，可通过听音乐、练书法等方式调节；饮食上低盐（每日＜5g）、低脂，多吃新鲜蔬果（如芹菜、菠菜、香蕉、山楂），戒烟限酒；起居有常，避免熬夜，保证充足睡眠（23点前入睡）；运动选择散步、太极拳、八段锦等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动。
相关问答FAQs
问：中医治疗高血压能停用西药吗？
答：不建议自行停用西药，中医治疗高血压的优势在于整体调节、改善症状、减少西药副作用，但降压效果可能较慢，对于中重度高血压或合并靶器官损害的患者，需在医生指导下中西医结合治疗，待血压稳定、症状改善后，再根据具体情况逐步调整西药剂量，切勿盲目停药，以免引起血压波动，诱发心脑血管意外。
问：中医治疗高血压多久能见效？
答：见效时间因人而异，与证型、病程、治疗依从性等因素相关，一般而言，轻症或单纯肝阳上亢型患者，通过中药和非药物综合调理，2-4周内可能头晕、头痛等症状改善；痰湿、瘀血等实证患者，1个月左右可见效果；肝肾阴虚、气血亏虚等虚证患者，因需调理体质，可能需要2-3个月甚至更长时间，建议患者坚持治疗，定期复诊，医生根据血压变化和症状调整方案，才能达到理想疗效。
