中药材月石

中药材月石，又称硼砂、盆砂，是一种传统常用矿物类中药材，其应用历史悠久，在《本草纲目》《本草汇言》等古典医籍中均有记载，月石主含四硼酸钠（Na₂B₄O₇·10H₂O），具有独特的理化性质与临床功效，现就其来源、性状、性味归经、功效主治、用法用量、使用注意及现代研究等方面详细介绍如下。

来源与性状

月石为天然硼砂矿经提炼制成的结晶体，主产于青海、西藏、甘肃等地的盐湖或矿床中，全年可采，挖出后溶解于沸水中，滤过，滤液晾干或加热浓缩，即得结晶，其药材性状为无色透明或白色半透明的结晶体，或为白色结晶性粉末，质脆，无臭，味甜略咸，易溶于水，微溶于乙醇，水溶液显碱性反应，加热至约100℃时失去结晶水，成为白色粉末（无水硼砂），加热至400℃左右则熔融成玻璃状物。

性味归经与功效主治

根据中医理论，月石性凉，味甘、咸，归肺、胃经，其核心功效为清热解毒、消肿防腐、化痰开窍，临床主要用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障、咳嗽痰稠及疮疡溃烂等症，具体应用如下：

1. 清热解毒，利咽消肿：用于治疗风热乳蛾（扁桃体炎）、喉痹（咽喉炎）等，症见咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，常与冰片、玄明粉配伍，研末吹喉，如《外科正宗》中的“冰硼散”。
2. 化痰开窍，清肺止咳：适用于痰热壅肺所致的咳嗽痰稠、咳痰不爽，常与瓜蒌、贝母、桔梗等药同用，增强清肺化痰之效。
3. 防腐生肌，明目退翳：外用可治疗疮疡溃烂、湿疹、湿疮，有收敛防腐、促进愈合的作用；亦可治疗目赤肿痛、目生翳膜，与炉甘石、熊胆等配伍，制成眼药点眼。
4. 杀虫止痒：现代临床还用于治疗真菌性阴道炎、足癣等，以其溶液坐浴或外洗,可抑制真菌生长。

用法用量与使用注意

用法：内服多入丸散剂，每次0.3-0.6g，极量不超过1g；外用适量，研末撒、调敷或化水洗漱。
使用注意：

1. 毒性控制：月石有小毒，内服需严格剂量，过量可导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒反应，严重者可致肝肾损伤，故不宜久服或过量服用。
2. 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女及阴虚津亏者禁用；脾胃虚寒、便溏者慎用。
3. 配伍禁忌：不宜与强酸性药物（如维生素C、胃蛋白酶合剂）同服，以免发生中和反应降低疗效；外用时避免大面积破损皮肤使用，以防吸收中毒。

现代研究

（一）化学成分与药理作用

月石主含四硼酸钠，还含少量钙、镁、铝等杂质，现代药理研究表明，其具有多重生物活性：

1. 抑菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌及白色念珠菌等均有抑制作用，尤其对革兰阳性菌效果显著，是其外用抗感染、治疗皮肤黏膜疾病的物质基础。
2. 抗炎作用：通过抑制炎症介质释放（如前列腺素、组胺），减轻局部组织充血、水肿，缓解咽喉肿痛、疮疡红肿等症状。
3. 黏膜保护与修复：可刺激黏膜分泌，形成保护膜，促进溃疡愈合，如治疗口腔溃疡、胃溃疡（需谨慎内服）。
4. 化痰作用：能增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液，促进痰液排出，辅助治疗痰黏难咳。

（二）临床应用进展

除传统应用外，现代临床还拓展了月石的使用范围：

• 五官科疾病：用于慢性咽炎、扁桃体炎的辅助治疗，以硼砂溶液含漱，可缓解黏膜充血；治疗化脓性中耳炎，与冰片、黄柏配伍滴耳。
• 皮肤科疾病：治疗痤疮、脂溢性皮炎，用硼砂溶液湿敷，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌；手足癣用硼砂醋溶液浸泡，抑制真菌繁殖。
• 消化系统疾病：少量内服可治疗幽门螺杆菌相关性胃炎（需在医生指导下进行），利用其碱性中和胃酸，抑制幽门螺杆菌活性。

中药材月石基本信息表

相关问答FAQs

Q1：中药材月石和工业硼砂有什么区别？能否用工业硼砂代替？
A1：中药材月石（药用硼砂）是经医药标准提纯的矿物药，严格控制重金属、砷盐等有害杂质含量，纯度较高（四硼酸钠含量≥95%），且经过炮制减毒，适合临床使用，工业硼砂则含有较多杂质（如铅、镉等重金属），纯度较低，可能含有添加剂，仅用于工业领域（如玻璃制造、清洁剂等）。绝对不能用工业硼砂代替药用月石，否则可能导致重金属中毒，严重危害健康。

Q2：月石外用治疗皮肤疾病时，浓度如何控制？有哪些注意事项？
A2：外用治疗皮肤疾病时，一般采用2%-4%的硼砂溶液（即每100ml温水溶解2-4g月石），用于湿敷、冲洗或坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，注意事项包括：① 避免接触眼睛及黏膜破损处，如不慎入眼需立即用清水冲洗；② 皮肤过敏者应停用，出现红肿、瘙痒加重时需就医；③ 不宜长期大面积使用，以防硼吸收中毒；④ 儿童皮肤娇嫩，浓度应降至1%-2%,且需在成人监护下使用。