堇菜作为传统中药材,其药用历史源远流长，名称因地域和形态差异略有不同，别名包括堇堇菜、箭头草、地丁草、犁头草等，以“堇菜”为通用药材名，始载于《神农本草经》，列为中品，后世《本草纲目》《本草汇言》等均有记载，其药用部位为堇菜科植物堇菜Viola verecunda A. Gray、白花堇菜Viola patrinii DC. 或同属多种植物的干燥全草，本文将从基原、性状、性味归经、功效主治、用法用量、注意事项及混淆品鉴别等方面详细阐述堇菜药材的相关知识。
基原植物
堇菜药材来源于堇菜科（Violaceae）堇菜属（Viola）多年生草本植物，我国主要分布区域包括东北、华北、华东、中南及西南各地，常生于山坡草地、林缘、田埂及路旁等湿润处，常见药用基原包括：
- 堇菜（Viola verecunda A. Gray）：又名“匍茎堇菜”，根茎短，具多条细根，叶基生，叶片三角状卵形或心形，边缘具圆齿，花淡紫色或白色，蒴果椭圆形，花期4-9月。
- 白花堇菜（Viola patrinii DC.）：别名“白花地丁”，全株被短毛，叶长椭圆状披针形，花白色，带淡紫色条纹，蒴果无毛，分布于东北、华北地区。
- 长萼堇菜（Viola inconspicua Blume）：叶形多变，花小色淡，常混作堇药使用。
药材性状
干燥全草全长10-30cm，根细长，弯曲，黄棕色，易折断；茎纤细，多分枝，黄绿色或暗紫色，具细纵棱，质脆易断；叶基生，茎叶互生，叶片多皱缩破碎，完整者呈三角状卵形、心形或长圆状卵形，先端钝尖，基部心形或截形，边缘具圆齿，叶面暗绿色，叶色淡绿，叶脉明显；花单生于叶腋，淡紫色或白色，花萼5裂，花瓣5片，下方花瓣距细管状；蒴果椭圆形，成熟时3裂，内含多数细小种子，气微，味微苦、涩，以色绿、带花果、无杂质者为佳。
性味归经
根据《中国药典》及历代本草记载，堇菜性寒，味苦、辛；归心经、肝经，其寒能清热，苦能泄降，辛能散结，兼具清热解毒、凉血消肿之效。
功效主治
- 清热解毒：用于疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒等热毒炽盛证，可单用鲜品捣烂外敷，或配伍金银花、连翘、蒲公英等内服，以增强清热解毒之力，如《本草汇言》载其“治痈疽疔肿，恶疮疔疖”。
- 凉血消肿：适用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等血热证，治咽喉肿痛，可配伍牛蒡子、射干煎服；治目赤肿痛，可煎汤熏洗或捣烂外敷眼部。
- 解毒利湿：用于湿热黄疸、泄泻、痢疾等湿热证，单用或配茵陈、车前子、黄柏等，以清热利湿退黄。
- 其他功效：现代临床还用于蛇虫咬伤（鲜品捣汁外涂）、外伤出血（研末撒敷）等，其抗炎、抗菌、抗病毒作用已被药理研究证实。
用法用量
内服：煎汤，6-12g，鲜品可用15-30g；或捣汁饮，外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷；或煎水洗患处，使用时需注意，外敷不宜大面积长期使用，以免刺激皮肤。
注意事项
- 脾胃虚寒者慎用：堇菜性寒，脾胃虚寒（如腹痛、腹泻、畏寒肢冷）者内服易加重不适，需配伍温中药物（如干姜、白术）或减量使用。
- 孕妇慎用：其活血凉血作用可能对胎儿产生影响，孕妇应避免使用；哺乳期妇女使用前需咨询医师。
- 过敏体质者慎用：部分人群外敷后可能出现局部红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停用并清洗。
混淆品鉴别
堇菜常与同属植物“紫花地丁”（Viola yedoensis Makino）混淆，二者功效相似，但性状差异显著，需注意鉴别，具体区别如下表：
| 鉴别特征 | 堇菜（Viola verecunda） | 紫花地丁（Viola yedoensis） |
|---|---|---|
| 叶形 | 三角状卵形、心形，叶基心形 | 长圆状披针形、卵形，叶基截形或楔形 |
| 花色 | 淡紫色或白色，花小（直径＜1cm） | 紫色，花较大（直径1.5-2cm） |
| 花距 | 细管状，长2-4mm | 筒状，长5-7mm |
| 果实 | 蒴果椭圆形，被短毛 | 蒴果长圆形，无毛 |
| 分布 | 全国广泛分布，生于湿润草地 | 主产于华东、华北，生于田间、路旁 |
相关问答FAQs
Q1：堇菜和紫花地丁都是“地丁草”，能互相替代使用吗？
A1：二者虽同属堇菜科，功效相似（均能清热解毒、凉血消肿），但基原、性状及临床应用侧重略有不同，堇菜偏于利湿，适用于湿热黄疸、泄泻；紫花地丁长于解毒消痈，对疔疮肿毒、蛇虫咬毒效果更佳，若需替代，需根据具体病症调整配伍，建议在医师指导下使用，避免影响疗效。
Q2：堇菜外敷治疗皮肤感染时，需要注意什么？
A2：外敷堇菜时，首先需确认皮肤无破损（若破损可能刺激创面），取新鲜全草洗净捣烂，直接敷于患处，每日1-2次，每次敷2-3小时，若出现局部红肿、疼痛加剧或过敏反应，应立即停用；对于化脓严重的感染，需及时就医，避免单纯依赖外敷延误病情。
