药材苍儿

苍耳子，俗称“苍儿”，是菊科植物苍耳（Xanthium sibiricum Patr.）的干燥成熟果实，始载于《神农本草经》，列为中品，因其“主风头寒痛，风湿痹，四肢挛痛”的功效，在传统中医药中应用历史悠久，作为常用的祛风湿药，苍耳子兼具散风、除湿、通窍、止痒之效，临床常用于治疗鼻渊、风湿痹痛、皮肤瘙痒等病症，但需注意其毒性,合理使用方能发挥药效。

来源与性状

苍耳为一年生草本植物，广布于我国各地，生于田野、路旁、沟边等处，秋季果实成熟时采收，割取地上部分，晒干，打下果实，除去杂质，得干燥成熟果实，苍耳子呈纺锤形或卵圆形，长1～1.5cm，直径0.4～0.7cm，表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺，顶端有2枚较粗的刺，分离或稍合生，基部有果梗痕，果皮坚硬，内含2枚种子，种皮浅灰色，种仁乳白色，富油性，气微,味微苦。

性味归经与功效主治

苍耳子性辛、苦，温；有毒，归肺、肝经，其核心功效为“散风除湿，通窍止痛，祛风止痒”，具体应用如下：

1. 鼻渊头痛，鼻塞流涕：苍耳子辛温升散，上通脑窍，善于疏散风邪、通利鼻窍，为治疗鼻渊（鼻窦炎）之要药，常配伍白芷、辛夷、薄荷等，如经典方剂“苍耳子散”，用于风寒感冒或鼻炎引起的鼻塞、流清涕、嗅觉减退、头痛等症。
2. 风湿痹痛，四肢拘挛：本品能祛除风湿，通络止痛，适用于风湿痹证，关节疼痛、屈伸不利，常与威灵仙、防己、秦艽等配伍，增强祛风湿、止痹痛之效。
3. 风疹瘙痒，疥癣麻风：其祛风止痒作用显著，可内服或外用治疗风疹、湿疹、皮肤瘙痒，或疥癣、麻风等症，常配伍地肤子、白鲜皮、蝉蜕等，或研末用麻油调敷患处。

主要化学成分

苍耳子的药理作用与其所含化学成分密切相关，现代研究表明其主要成分包括：

临床应用与配伍

1. 鼻部疾病：慢性鼻炎、过敏性鼻炎，以苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）为基础方，随症加减；鼻窦炎可加黄芩、连翘以清热解毒。
2. 风湿性疾病：风湿性关节炎，配伍独活、桑寄生、牛膝，增强祛风湿、强筋骨之效；类风湿关节炎可加制川乌、制草乌以温经止痛（需严格控制炮制品用量）。
3. 皮肤科疾病：荨麻疹、湿疹，内服苍耳子饮（苍耳子、防风、荆芥、甘草），外用苍耳子油（苍耳子炸油）涂患处；神经性皮炎可配伍苦参、蛇床子煎水洗。

使用注意与毒性防范

苍耳子有毒，其毒性成分主要为苍耳子毒蛋白和苷类，过量服用或误食未成熟果实易引发中毒，严重者可损害肝肾功能、导致呼吸衰竭，使用时需严格遵守以下原则：

1. 控制用量：内服煎汤3-9g，或入丸散；外用适量，捣敷或煎水洗，炒制可降低毒性（炒至表面焦黄色，刺尖微焦），生品少用。
2. 禁忌人群：血虚头痛（因辛温耗散气血）、孕妇（活血通窍可能致流产）、儿童、老人及肝肾功能不全者禁用；过敏体质者慎用。
3. 用药监测：不宜长期服用（一般不超过2周）；用药期间出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等不适，立即停药并就医。

苍耳子作为传统中药，在祛风通窍、除湿止痒方面确有良效，尤其对鼻渊、风湿痹痛等疾病应用广泛，但其毒性不容忽视，需在中医师指导下辨证使用，严格控制剂量和疗程，确保用药安全，现代研究也为其药理作用和毒性机制提供了科学依据，未来可进一步开发其安全、有效的制剂,更好地服务于临床。

相关问答FAQs

Q1：苍耳子中毒后有哪些症状？如何急救？
A：苍耳子中毒多在服药后1-3小时出现，初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，随后可能出现头晕、乏力、烦躁、嗜睡，严重者可出现黄疸、肝肿大、少尿、血压下降，甚至呼吸衰竭、休克，急救措施：立即停药并催吐（神志清醒者）、洗胃（6小时内），大量饮用温糖水或绿豆汤稀释毒素；及时就医，给予静脉补液、保肝、利尿等对症支持治疗，必要时血液净化。

Q2：苍耳子与辛夷、白芷治疗鼻炎有何区别？
A：三者均为治鼻要药，但功效侧重不同：苍耳子偏于散风除湿、通窍止痛，适用于风寒型鼻炎或鼻窦炎，兼有风湿痹痛者更宜；辛夷（辛夷花）性温，芳香走窜，长于散风寒、通鼻窍，对鼻塞流涕、嗅觉减退见效快，且不伤正气，是鼻炎常用药；白芷辛温，祛风止痛、排脓消肿，不仅治鼻塞，对鼻渊引起的眉间痛、额胀痛效果显著，临床常三者配伍，共奏散风通窍之效,兼顾不同症状。