利尿排便的中草药药方

利尿排便是中医调理水湿内停、腑气不通的常用方法，通过中草药的利水渗湿、通腑泻下作用，可促进体内代谢废物排出，改善水肿、便秘、小便不利等症状，中医认为，水湿停聚多与脾失健运、肾阳不足、湿热蕴结相关，腑气不通则多因热结、气滞、阴亏所致，故用药需辨证论治,兼顾标本。

常用单味利尿排便中草药

中医典籍中记载的利尿排便药品种类繁多，性味归经与功效各有侧重，如茯苓性甘淡平，归心脾肾经，能健脾利水、宁心安神，适用于脾虚水肿、小便不利；泽泻甘寒，归肾膀胱经，利水渗湿、泄热，善治水湿内停、小便短少；大黄苦寒，归脾胃大肠肝经，攻下积滞、泻火凉血，用于热结便秘、水肿腹水；火麻仁甘平，归脾大肠经，润肠通便，适用于肠燥便秘；车前子甘寒，归肾膀胱经，利尿通淋、渗湿止泻，既能利水又能实大便；冬瓜皮甘凉，归肺小肠经，利水消肿、清热解暑，适合水肿尿少，猪苓、薏苡仁、郁李仁、滑石等亦是临床常用药,需根据具体症状配伍使用。

常用利尿排便药方及辨证应用

针对不同证型的利尿排便需求，中医经典方剂与现代经验方均有较好效果,以下为三类常见证型的药方参考：

湿热蕴结证（小便短赤、大便黏滞、舌苔黄腻）

方名：八正散加减
组成：车前子15g，瞿麦12g，萹蓄12g，滑石15g（包煎），栀子10g，大黄6g（后下），甘草6g，灯心草3g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服，大黄后下以增强泻下之力。
功效：清热利湿，通腑泻浊。
主治：湿热下注所致的小便频急涩痛、短赤灼热，或大便黏滞不爽、肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数。

脾虚湿盛证（肢体水肿、大便溏薄、神疲乏力）

方名：参苓白术散合五皮饮加减
组成：党参15g，白术12g，茯苓15g，炒薏苡仁20g，陈皮10g，大腹皮12g，生姜皮6g，泽泻10g，炙甘草6g。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服，可加少量红枣以调和脾胃。
功效：健脾益气，利水渗湿。
主治：脾虚失运所致的肢体浮肿、按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡缓。

阴虚肠燥证（大便干结、口干咽燥、小便短少）

方名：增液汤合麻子仁丸加减
组成：玄参15g，麦冬12g，生地黄15g，火麻仁15g（打碎），杏仁10g，枳实10g，白芍12g，蜂蜜30g（兑服）。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服，蜂蜜分次兑入以增强润肠通便之效。
功效：滋阴增液，润肠通便。
主治：阴液亏虚所致的大便干结如羊粪，口干咽燥，烦渴欲饮，小便短少，舌红少苔，脉细数。

利尿排便药方应用参考表

相关问答FAQs

问：利尿排便的中药可以长期服用吗？
答：不建议长期自行服用，利尿排便类中药多分攻下（如大黄）、利水（如泽泻）、润下（如火麻仁）等不同类型，长期服用可能损伤正气，攻下药久用易耗伤气血，导致脾胃虚弱；利水药过度使用可能引起电解质紊乱，需在中医师辨证后，根据病情调整用药周期，症状缓解后及时停药或改为调理脾胃的方剂，避免“过犹不及”。

问：哪些人不适合用利尿排便的中药？
答：以下人群需慎用或禁用：①孕妇：攻下类药（如大黄、芒硝）可能引发流产，利水过猛可能影响胎儿营养；②脾胃虚寒者：寒凉利湿药（如滑石、瞿麦）会加重腹泻、腹痛；③津亏严重者：如高热、脱水患者，过度利尿会耗伤阴液，加重口干、尿少；④无实邪者：如单纯气虚便秘，若用攻下药会损伤元气，导致便秘加重，用药前需明确体质与证型,避免误用。