中草药天麻杜仲元胡

中草药是中华民族几千年智慧的结晶,在疾病防治、养生保健中发挥着不可替代的作用，天麻、杜仲、元胡作为临床常用的中药材，各具独特的功效与应用，三者分别针对肝风内扰、肝肾亏虚、气滞血瘀等病机，在中医理论体系中占据重要地位，以下从来源、性味归经、功效主治、临床应用及使用注意等方面详细介绍这三种中草药。

天麻：平肝息风之要药

天麻为兰科植物天麻的干燥块茎,主产于贵州、云南、四川等地，冬季至次年春季采挖，除去地上茎及须根，洗净蒸透，敞开低温干燥，习称“冬麻”，质佳；春季采挖者称“春麻”，质次，其性甘，平，归肝经，被誉为“定风草”，具有平肝息风、止痉、祛风通络之效。

功效主治：天麻的核心作用在于平抑肝阳、息风止痉，中医认为“肝为刚脏，主风主动”，若肝阳上亢或肝风内动，易引发头痛眩晕、肢体震颤、抽搐痉挛等症状，天麻甘平质润，既平肝阳，又息肝风，故为治风病之要药，主治：①肝阳上亢所致的头痛、眩晕，常与钩藤、石决明、牛膝配伍，如天麻钩藤饮；②肝风内动引起的惊痫抽搐、破伤风等，常与钩藤、全蝎、僵蚕同用，以增强息风止痉之力；③肢体麻木、手足不遂，多配伍当归、川芎等养血活血药，如大秦艽汤。

临床应用：现代药理研究表明，天麻主要含天麻素、天麻苷元、香荚兰醛等成分，具有镇静、抗惊厥、镇痛、改善微循环、降低血压等作用，临床常用于高血压病、偏头痛、癫痫、面神经麻痹、中风后遗症等属肝阳上亢或肝风内动者，天麻还可用于改善记忆力，辅助治疗神经衰弱、失眠多梦，因其性平不燥，虚实之证皆可酌情使用。

使用注意：天麻虽为平肝息风良药，但需辨证使用，气血两虚、阴虚津伤者慎用，因其单用易耗气伤津；煎煮时不宜久煎，以免有效成分破坏，一般宜后下；若与活血化瘀药同用，可增强通络效果，但需注意配伍平衡，避免过用耗伤正气。

杜仲：补肝肾、强筋骨之良品

杜仲为杜仲科植物杜仲的干燥树皮,主产于四川、云南、贵州、湖北等地，4-6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干，其性甘、温，归肝、肾经，能补肝肾、强筋骨、安胎，为治肾虚腰膝酸痛、筋骨无力之要药。

功效主治：杜仲甘温补益，入肝、肾二经，能补肝肾而强筋骨，且兼有固冲任、安胎之效，主治：①肝肾亏虚所致的腰膝酸痛、筋骨痿软，常与牛膝、续断、桑寄生配伍，如杜仲丸；②肾虚阳痿、尿频遗精，可配伍菟丝子、益智仁、肉苁蓉等温肾固涩药；③胎动不安、胎漏下血，多与续断、阿胶、桑寄生同用，以补肾固胎，如杜仲丸。

临床应用：现代研究发现，杜仲含杜仲胶、绿原酸、桃叶珊瑚苷、杜仲苷等成分，具有明确的降压作用（尤其对“肾虚型”高血压效果显著）、增强免疫功能、抗氧化、降血脂、调节内分泌等功效，临床常用于原发性高血压、慢性肾炎、骨质疏松症、腰肌劳损、习惯性流产等属肝肾亏虚者，杜仲炒制后（盐杜仲）可引药入肾，增强补肾强骨作用，且能缓和药性，减少对胃肠的刺激。

使用注意：杜仲性温，故阴虚火旺者慎用，可能出现口干、咽痛、便秘等“上火”症状；因其有固涩作用，故外感发热、湿热泄泻者不宜使用；煎煮时宜久煎，有效成分更易溶出；日常养生可泡茶、煮粥，但需注意用量，过量可能引起头晕、乏力等不适。

元胡：活血行气止痛之妙品

元胡为罂粟科植物延胡索的干燥块茎,主产于浙江东阳、磐安，江苏南通等地，5-6月采挖，除去须根，洗净，沸水中煮至恰无白心，晒干，其性辛、苦，温，归肝、脾、心经，能活血、行气、止痛，为止痛广谱之药，无论气滞、血瘀所致的疼痛皆可应用。

功效主治：元胡辛散温通，既能活血，又能行气，气血并调，止痛作用显著，尤以治“一身之痛”见长，主治：①气滞血瘀所致的胸胁脘腹疼痛，如肝郁气滞之胸胁胀痛、胃脘痛，常配伍川楝子，即金铃子散；②跌打损伤、瘀肿疼痛，可与乳香、没药、红花同用，以活血化瘀、消肿止痛；③痛经、产后瘀阻腹痛，多配伍当归、川芎、香附等，如元胡止痛汤；④疝气疼痛，可与小茴香、川楝子、荔枝核配伍，以行气止痛。

临床应用：现代药理研究证实，元胡主要含延胡索甲素、乙素、丑素等多种生物碱，具有显著的中枢性镇痛作用（类似吗啡，但不成瘾）、镇静、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抑制胃溃疡形成等功效，临床常用于胃炎、胃十二指肠溃疡、冠心病心绞痛、痛经、产后腹痛、三叉神经痛等属气滞血瘀者，中成药“元胡止痛片”即以其为主要成分，广泛应用于各种疼痛。

使用注意：元胡性温，故血热出血者慎用，可能加重出血倾向；孕妇禁用，因其活血行气作用可能引发流产；不宜与藜芦同用，属“十八反”配伍禁忌；过量使用可能引起嗜睡、眩晕等不良反应，需控制用量。

三者功效与应用对比

为更直观比较天麻、杜仲、元胡的异同，可参考下表：

相关问答FAQs

问题1：天麻、杜仲、元胡可以一起使用吗？需要辨证吗？
答：三者可以配伍使用，但需严格辨证，若患者同时存在肝阳上亢（头痛眩晕）、肾虚腰痛（腰膝酸软）、气滞血瘀（胸腹疼痛）等复杂病机，可在医生指导下配伍应用，如天麻平肝、杜仲补肾、元胡止痛，标本兼顾，但需注意：①气血两虚者慎用天麻，因其单用耗气；②阴虚火旺者慎用杜仲，以免助热；③孕妇禁用元胡，活血行气易致流产，配伍需考虑药物剂量和相互作用，建议在中医师指导下使用，避免盲目联用。

问题2：杜仲的炮制方法有哪些？对药效有何影响？
答：杜仲的炮制方法主要有生用、盐制、炭制等，不同炮制方法对药效影响显著：①生杜仲：即杜仲原药材，味甘性温，补肝肾、强筋骨作用较缓和，多用于肾虚腰痛、筋骨无力；②盐杜仲：取杜仲丝，用盐水拌匀，文火炒至微焦，盐水能引药入肾，增强补肾固精、强骨作用，且可缓和药性，减少对胃肠刺激，更适用于肾阳不足、腰膝冷痛、尿频遗精；③杜仲炭：炒至表面焦黑色，内部焦褐色，炒炭后止血作用增强，多用于肾虚不固的崩漏、月经过多，临床需根据具体病症选择炮制品，如补肾强骨选盐杜仲，止血固涩选杜仲炭，日常保健多用盐杜仲泡茶或煮粥。