“黄珠子”作为中药材，通常是指黄药子，为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L.的干燥块茎，因其药材呈类圆形或不规则结节状，表面棕褐色至暗褐色，断面淡黄色或黄褐色，质地坚硬，部分加工后形似珠子，故民间俗称“黄珠子”，黄药子在我国应用历史悠久，最早见于《本草拾遗》，性寒，味苦，归肺、肝、心经，具有清热解毒、凉血止血、消肿止痛、化痰散结等功效，常用于治疗热病高热、肺热咳嗽、咳血、衄血、咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘿瘤（甲状腺肿）、毒蛇咬伤等症。
黄珠子（黄药子）的性状特征
黄药子的药材性状因加工方式不同略有差异,以下为原药材及饮片的主要特征，可通过表格清晰呈现：
| 项目 | 描述 |
|---|---|
| 形状 | 原药材呈类圆形、结节状或不规则团块，常有分支，长3-10cm，直径2-7cm。 |
| 表面颜色 | 棕褐色至暗褐色，有不规则的皱纹、须根残基及横向突起的皮孔，部分有未除尽的栓皮。 |
| 质地 | 坚硬，难折断。 |
| 断面特征 | 淡黄色或黄褐色，角质样或纤维性，散有点状或条状维管束（筋脉点），近皮处可见黄白色点状或线状石细胞环。 |
| 气味与味道 | 气微，味苦。 |
性味归经与功效主治
黄药子性寒,味苦，归肺、肝、心经，其功效与应用可归纳为以下几方面：
清热解毒，消肿止痛
黄药子苦寒,能清热泻火、解毒消肿，常用于治疗热毒壅盛所致的痈肿疮毒、咽喉肿痛、蛇虫咬伤等，可单用鲜品捣烂外敷，或配伍金银花、连翘、蒲公英等内服，如《本草汇言》记载黄药子“主痈疽疮肿，瘿疾结核”，对热毒壅结之症有较好疗效。
凉血止血，止血安络
其性寒入血分,能凉血止血，适用于血热妄行之咳血、衄血、吐血、尿血等症，常与侧柏叶、白茅根、小蓟等配伍，增强凉血止血之效，如治疗肺热咳血，可配伍黄芩、桑白皮、栀子等清肺泻火。
化痰散结，消瘿解毒
黄药子是治疗瘿瘤（甲状腺肿）的常用药，尤其对痰火郁结所致的瘿瘤、瘰疬有较好效果，其能化痰软坚、散结解毒，常配伍昆布、海藻、贝母等，如《千金方》中黄药子酒，用黄药子浸酒治疗瘿气，现代临床也用于治疗甲状腺功能亢进、乳腺增生等疾病。
解蛇虫毒，杀虫止痒
外用可解毒杀虫,治疗毒蛇咬伤、疥癣、湿疮等，如《岭南采药录》记载黄药子“治毒蛇咬伤，捣烂敷之”，可内服外敷并用，以增强解毒效果。
用法用量与使用注意
用法用量
- 内服：煎汤，3-10g；研末，1-3g；或入丸、散，外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷、磨汁涂。
- 炮制：生用清热解毒力强，蜜炙后可缓和药性，增强润肺止咳之功。
使用注意
- 有小毒，慎用久服：黄药子含黄药子素、薯蓣皂苷等成分，过量或长期服用可引起肝肾功能损害，表现为恶心、呕吐、腹痛、黄疸、肝区疼痛等，故需严格控制用量，不宜久服，用药期间应定期检查肝功能。
- 脾胃虚寒者慎用：其性寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒、食少便溏者不宜使用。
- 孕妇及肝肾功能不全者禁用：黄药子有潜在肝肾毒性，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用，以免加重病情或影响胎儿健康。
- 忌与乌头类药材同用：中药十八反记载“乌头反半瓜蒌、贝蔹及攻乌”，黄药子与乌头类药材（如川乌、草乌）同用可能增加毒性，需避免配伍。
现代研究与临床应用进展
现代药理研究表明,黄药子主要含黄药子素、薯蓣皂苷、鞣质、淀粉、多糖等成分，具有多种药理作用：
抗炎与免疫调节
黄药子提取物能显著抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对急性炎症（如足肿胀）和慢性炎症（如关节炎）均有抑制作用，其多糖成分可调节机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力。
抗甲状腺作用
黄药子中的黄药子素、碘化物能抑制甲状腺激素的合成与释放，对甲状腺功能亢进（甲亢）有治疗作用，但过量可导致甲状腺功能减退，需在医生指导下使用。
抗肿瘤作用
薯蓣皂苷等成分可诱导肿瘤细胞凋亡,抑制增殖，对肝癌、肺癌、宫颈癌等多种肿瘤细胞有抑制作用，其机制可能与调控细胞周期、促进凋亡相关基因表达有关。
保肝与抗氧化
黄药子提取物能减轻肝损伤,降低转氨酶，清除自由基，增强抗氧化酶（如SOD、GSH-Px）活性，对化学性肝损伤（如四氯化碳诱导）有保护作用，但需注意其本身在过量时可能引起肝损伤，需合理使用。
临床应用上,黄药子常用于治疗甲状腺肿大、甲亢、慢性支气管炎（止咳化痰）、痈疮肿毒等，现代制剂如黄药子酒剂、糖浆剂等，需严格遵循医嘱，避免不良反应。
相关问答FAQs
Q1：黄珠子（黄药子）服用后出现肝区不适怎么办？
A1：黄药子具有一定肝肾毒性，若服用后出现肝区疼痛、乏力、食欲不振、黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深等肝损伤症状，应立即停药并及时就医，医生可通过肝功能检查（如ALT、AST、胆红素等）评估损伤程度，必要时给予保肝治疗（如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等），用药前需告知医生自身肝肾功能情况，肝功能不全者禁用，用药期间定期监测肝功能（建议每月1次）。
Q2：黄珠子和黄连都是黄色药材，功效有什么区别？
A2：黄珠子（黄药子）与黄连虽均为黄色苦寒之品，但功效侧重不同：黄连主要归心、脾、胃、肝、胆经，清热燥湿力强，尤善清中焦湿热，治疗湿热痞满、泻痢呕吐、高热神昏等，并能泻心火、解热毒；黄药子则归肺、肝、心经，长于清热解毒、凉血止血、化痰散结，更常用于治疗热毒疮肿、血热出血、瘿瘤等，简言之，黄连以“燥湿、泻心火”见长，黄药子以“解毒散结、凉血止血”为优，二者不可替代，需根据病症辨证选用。
