舌麻中医治疗

舌麻是指舌体自觉麻木,甚至感觉减退，或伴有舌体僵硬、味觉异常等症状，中医认为，舌为心之苗，脾之外候，肾之脉系于舌本，舌体的感觉与心、脾、肾等脏腑功能密切相关，气血的濡养、经络的畅通是维持舌体正常感觉的基础，舌麻的病位在舌，与心、脾、肾等脏腑功能失调相关，基本病机为气血运行不畅、舌体失养，或风、痰、瘀、火等病理因素阻滞舌络，临床治疗需结合辨证论治，从整体调节入手，兼顾局部与全身。

舌麻的中医病因病机

舌麻的病因复杂,多因情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等导致脏腑功能失常，气血津液运行障碍，舌体失于濡养或邪气阻滞舌络而成。

1. 气血亏虚：脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱，气血生化不足，或久病耗伤气血，或失血过多，导致舌体失于气血濡养，出现麻木不仁；心主血脉，心气不足，血脉运行无力，亦可致舌络失养。
2. 肝郁气滞：情志不遂，肝气郁结，气机失调，津液输布失常，凝聚成痰，或气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞舌络，致舌体麻木；若郁久化火，上扰舌窍，亦可引发舌麻。
3. 痰热内扰：饮食不节，过食肥甘厚味，或嗜酒过度，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，郁而化热，痰热互结，上扰舌窍，蒙蔽清阳，致舌体麻木；或外感湿热之邪，蕴结中焦，循经上扰舌络。
4. 阴虚火旺：素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度耗伤肾阴，致水不济火，虚火上炎，灼伤舌络；或肾阴不足，肝木失养，肝阳上亢，虚风内动，扰动舌络，致舌体麻木。
5. 瘀血阻络：气虚推动无力，或寒凝血脉，或外伤致瘀，或久病入络，瘀血内停，阻滞舌络，气血运行不畅，舌体失养而麻木。

舌麻的辨证论治

中医治疗舌麻强调辨证论治,根据患者的症状、舌象、脉象等，辨别证型，确定相应的治则治法。

（一）气血亏虚证

主症：舌体麻木，日久不愈，伴面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸失眠，头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱。
治法：益气养血，濡养舌络。
方药：归脾汤加减（黄芪、党参、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草），若血虚甚者，加熟地黄、白芍、阿胶以养血；若心气虚明显者，加炙黄芪、五味子以益气养心。

（二）肝郁气滞证

主症：舌体麻木，每因情志不畅加重，伴情绪抑郁，胸闷太息，胁肋胀痛，嗳气呃逆，女性可见月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气通络。
方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、陈皮、枳壳、甘草、川芎、香附），若肝郁化火者，加牡丹皮、栀子以清肝泻火；若气滞血瘀者，加丹参、红花、川芎以活血化瘀。

（三）痰热内扰证

主症：舌体麻木，伴口苦黏腻，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心欲呕，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，利湿通络。
方药：黄连温胆汤加减（黄连、陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳实、甘草），若痰湿甚者，加苍术、厚朴以燥湿化痰；若热盛者，加黄芩、胆南星以清热化痰。

（四）阴虚火旺证

主症：舌体麻木，伴口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，养阴通络。
方药：知柏地黄丸加减（知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮），若虚火旺者，加玄参、麦冬以滋阴降火；若肝肾阴虚者，加枸杞子、女贞子以滋补肝肾。

（五）瘀血阻络证

主症：舌体麻木，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，伴舌体僵硬，言语不利，或局部刺痛，舌下络脉迂曲，脉涩或结代。
治法：活血化瘀，通络开窍。
方药：通窍活血汤加减（麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、老葱、生姜、大枣、黄酒），若气虚血瘀者，加黄芪、党参以益气活血；若瘀血重者，加三棱、莪术以破血逐瘀。

其他中医治疗方法

（一）针灸治疗

针灸通过刺激特定穴位,调节脏腑功能，疏通经络气血，改善舌体血液循环，常用穴位及操作方法如下：

• 主穴：廉泉（舌下，通舌络）、通里（心经络穴，养心安神）、神门（心经原穴，宁心安神）、足三里（胃经合穴，调理脾胃、生化气血）、三阴交（肝脾肾三经交会穴，滋阴养血）。
• 配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝郁气滞加太冲、期门；痰热内扰丰隆、阴陵泉；阴虚火旺太溪、照海；瘀血阻络血海、膈俞。
• 操作：廉泉穴向舌根方向斜刺0.5-0.8寸，施捻转泻法；其他穴位常规针刺，实证用泻法，虚证用补法，每日或隔日1次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。

（二）推拿按摩

通过按揉特定穴位和部位,疏通局部气血，缓解舌体麻木，常用手法：

1. 按揉廉泉穴、人迎穴各1-2分钟，以局部酸胀为度；
2. 推拿颈部两侧,从下颌角至锁骨，反复操作3-5分钟，放松颈部肌肉；
3. 点按合谷穴、内关穴、足三里穴各1分钟，调和气血。

（三）食疗调理

根据不同证型选择食疗方,辅助改善舌麻症状：

• 气血亏虚：黄芪当归粥（黄芪15g，当归10g，大米50g，煮粥食用），益气养血；
• 肝郁气滞：玫瑰花茶（玫瑰花10g，开水冲泡代茶饮），疏肝解郁；
• 痰热内扰：薏米冬瓜汤（薏米30g，冬瓜100g，煮汤调味），清热利湿化痰；
• 阴虚火旺：百合银耳羹（百合15g，银耳10g，冰糖适量，炖羹滋阴降火）；
• 瘀血阻络：山楂桃仁饮（山楂15g，桃仁10g，煎水代茶饮），活血化瘀。

舌麻证型辨治简表

相关问答FAQs

Q1：舌麻一定是大病吗？中医如何看待舌麻的轻重？
A1：舌麻不一定是大病，但需警惕潜在疾病，中医认为，舌麻的轻重与病程长短、病因病机相关，短暂性舌麻多与饮食刺激、情绪波动有关（进食过辣、过烫或焦虑时出现），去除诱因后可自行缓解，多属轻症；若舌麻持续不愈，伴舌体僵硬、言语不清、口角歪斜等症状，需警惕中风、脑血管病等重症，应及时就医；若舌麻伴面色苍白、乏力、心悸等，多属气血亏虚，需长期调理；若舌麻伴口苦、苔腻等，多属痰热或湿热，需及时清化湿热、化痰通络，中医强调“治未病”，舌麻是身体发出的信号，需结合全身症状辨证，早发现、早干预。

Q2：舌麻患者日常需要注意什么？如何预防舌麻复发？
A2：舌麻患者日常需注意以下几点：①饮食调理：避免过食辛辣、油腻、生冷食物，戒烟限酒，根据证型选择饮食（如气血亏虚者宜食山药、大枣，阴虚火旺者宜食百合、梨）；②情志调畅：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可通过听音乐、散步等方式舒缓压力；③作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，有助于气血恢复；④口腔卫生：保持口腔清洁，定期清洁舌苔，防止湿热蕴结；⑤适度运动：如散步、太极拳、八段锦等，促进气血运行，增强体质，预防复发需注意以上几点，同时积极治疗原发病（如糖尿病、高血压等），定期复诊，调整治疗方案。