中草药炙桑皮功效

炙桑皮为桑科植物桑的干燥根皮经蜜炙后的炮制品，是临床常用的中草药，其性味甘、寒，归肺经，蜜炙后药性趋于平和，润肺止咳之力增强，同时缓和生品的寒泻之性，作为传统中药，炙桑皮在呼吸系统疾病、水肿等病症的治疗中应用广泛，其功效既源于传统中医理论的指导，也得到现代药理学研究的支持，以下从传统功效、现代药理、适用人群及注意事项等方面详细阐述炙桑皮的作用。

炙桑皮的传统功效

传统中医认为，炙桑皮以“泻肺平喘、利水消肿、润肺止咳”为核心功效，其应用历史悠久，最早见于《神农本草经》，被列为中品，言其“主伤中、五劳六极、羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气”，后世医家在实践中不断拓展其应用，尤其蜜炙后，在润肺止咳方面更胜一筹。

泻肺平喘，清肺热

炙桑皮性寒入肺经，能清泻肺中实热，消除肺气壅遏，从而平喘止咳，对于肺热壅盛所致的咳喘，症见喘息气粗、痰黄稠厚、胸膈烦热，常配伍黄芩、石膏、杏仁等以增强清肺泻热之力，代表方如《小儿药证直诀》中的泻白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米），专治肺热咳嗽，蜜炙后虽寒性稍减，但清肺平喘之效不减，且能顾护肺阴，避免苦寒伤胃，适用于肺热咳喘日久、略伤阴液者。

利水消肿，行水道

炙桑皮能通调水道，利水消肿，适用于水肿、小便不利等症，其作用机制在于“泻肺行水”，因肺为水之上源，肺气通畅则水道通利，水湿得以排出，对于风水水肿（症见眼睑浮肿、继则四肢及全身浮肿、小便短少、恶风发热），常配伍生姜皮、茯苓皮、大腹皮等，如五皮饮（《华氏中藏经》），共奏利水消肿之效，对于湿热壅滞所致的水肿、小便短赤，亦可配伍车前子、泽泻、薏苡仁等，以增强清热利水之功。

润肺止咳，化痰浊

蜜炙后，桑皮的寒性被蜂蜜中和，润肺止咳之力显著增强，适用于肺燥咳嗽、干咳少痰或痰中带血等症，蜂蜜本身具有润肺止咳、补中缓急的作用，与桑皮协同，既能润肺养阴，又能化痰止咳，对于阴虚肺燥所致的久咳、干咳，症见咽干喉燥、痰少而黏，常配伍沙参、麦冬、百合等，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）加减，共奏润肺止咳之效。

凉血止血，止衄血

传统认为，炙桑皮还具有一定的凉血止血作用，适用于血热妄行所致的咳血、衄血、尿血等症，其性寒能凉血，入肺经能清肺热，使血循常道，从而止血，对于肺热咳血，常配伍白茅根、侧柏叶、藕节等，以增强凉血止血之力；若兼有阴虚，可配伍阿胶、生地黄，以养阴止血标本兼顾。

炙桑皮的现代药理研究

现代药理学研究表明，炙桑皮含有多种活性成分，其功效与传统认识高度契合，且揭示了新的作用机制。

抗炎、镇咳、平喘作用

炙桑皮的主要活性成分包括黄酮类（如桑皮苷、桑根皮素）、多糖、生物碱及挥发油等，黄酮类成分具有显著的抗炎作用，能抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的释放，减轻气道炎症反应；镇咳作用可能与抑制咳嗽中枢及降低呼吸道感受器敏感性有关；平喘作用则通过缓解支气管平滑肌痉挛、抑制过敏介质释放实现，研究表明，桑白皮提取物对组胺、乙酰胆碱诱导的支气管收缩有明显的拮抗作用，对哮喘模型动物具有治疗作用。

利尿、消肿作用

现代研究证实，炙桑皮中的利尿成分（如桑皮苷）能增加尿量及钠、钾、氯离子的排泄，其作用机制可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关，其抗炎作用能减轻血管通透性，促进组织间液回流，从而辅助消除水肿，临床观察显示，炙桑皮联合利尿剂治疗慢性肾炎水肿、肝硬化腹水等，可增强利尿效果，减少电解质紊乱。

降血糖、调血脂作用

桑白皮中的多糖和黄酮类成分具有显著的降血糖活性，其机制包括促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、抑制α-葡萄糖苷酶活性（减少碳水化合物吸收）等，动物实验表明，桑白皮提取物能降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白，并改善脂代谢紊乱，降低血清总胆固醇、甘油三酯水平。

抗氧化、抗衰老作用

炙桑皮富含多酚类和黄酮类化合物，具有较强的清除自由基能力，能提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶的活性，减轻氧化应激损伤，研究显示，桑白皮提取物对DPPH自由基、羟自由基的清除率较高，具有一定的抗衰老和细胞保护作用，对肝损伤、心肌损伤等氧化应激相关疾病具有潜在防治价值。

免疫调节作用

桑白皮多糖能双向调节机体免疫功能，既能促进淋巴细胞增殖、增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力；又能抑制过度亢进的免疫反应，减轻自身免疫性损伤，对于免疫低下易感冒者，炙桑皮可辅助增强抵抗力；对于过敏性疾病（如过敏性哮喘），则能通过调节免疫反应，减少发作频率。

炙桑皮的适用人群与禁忌

适用人群

1. 呼吸系统疾病患者：适用于肺热咳喘、燥咳痰黏、支气管炎、肺炎、哮喘等，尤其对痰热壅肺或肺燥咳嗽者效果更佳。
2. 水肿患者：适用于急慢性肾炎水肿、肝硬化腹水、心源性水肿等，伴有小便短赤、舌苔黄腻者。
3. 代谢性疾病患者：适用于2型糖尿病、高脂血症患者，辅助调节血糖、血脂。
4. 阴虚体质者：适用于口干咽燥、干咳少痰、手足心热等阴虚症状，蜜炙后滋阴润肺，不伤脾胃。

禁忌与注意事项

1. 脾胃虚寒者慎用：炙桑皮性寒，脾胃虚寒（症见腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷）者服用后可能加重不适，需配伍生姜、大枣等温中药物。
2. 风寒咳嗽者忌用：风寒咳嗽（症见咳声重、痰白清稀、鼻塞流涕）者不宜使用，以免寒邪内闭，加重病情。
3. 孕妇慎用：桑白皮有泻下作用，孕妇使用可能引起子宫收缩，需在医师指导下谨慎使用。
4. 不宜长期大量服用：长期过量服用可能损伤脾胃，出现腹泻、乏力等反应，建议中病即止，一般连续服用不超过2周。

炙桑皮的用量与用法

1. 内服：煎汤，6-12g；或入丸散，蜜炙后可缓和药性，增强润肺止咳效果，煎煮时宜后下（避免有效成分破坏），或与粳米同煎（如泻白散），以保护胃气。
2. 外用：适量，捣烂外敷，可治疗痈肿疮毒、皮肤湿疹（利用其清热解毒作用）。

桑白皮与炙桑皮功效对比

为更直观了解炙桑皮的特点，现将生桑皮与炙桑皮的主要区别归纳如下：

相关问答FAQs

Q1：炙桑皮和生桑皮在功效上有什么本质区别？为什么临床多用炙桑皮止咳？
A：生桑皮性寒，泻肺平喘、利水消肿作用较强，适用于肺热壅盛的实喘、水肿实证；炙桑皮经蜂蜜炮制后，寒性减弱，润肺止咳之力增强，同时蜂蜜的甘缓之性能调和药性，避免苦寒伤胃，对于临床常见的肺燥咳嗽、久咳伤阴或痰中带血等症，炙桑皮既能润肺止咳，又能兼顾脾胃，更适合长期服用，因此止咳时临床多用炙桑皮。

Q2：炙桑皮可以长期用于降血糖或调血脂吗？需要注意什么？
A：炙桑皮中的多糖、黄酮类成分具有辅助降血糖、调血脂作用，但需明确的是，其作用较弱，仅作为糖尿病、高脂血症的辅助治疗手段，不能替代常规药物（如二甲双胍、他汀类药物），长期服用时需注意：①定期监测血糖、血脂及肝肾功能；②配合饮食控制和运动，避免依赖药物；③若出现腹泻、乏力等不适，需及时停用并咨询医师；④脾胃虚寒者不宜长期使用,以免损伤脾胃阳气。