慢性唇炎是一种以唇部黏膜红肿、干燥、脱屑、皲裂、疼痛为主要表现的慢性炎症性疾病，病程较长，易反复发作，严重影响患者生活质量，西医治疗多以外用激素药膏为主，虽能暂时缓解症状，但长期使用易产生依赖性及不良反应，广州作为岭南医学的发源地，老中医们在治疗慢性唇炎方面积累了丰富经验，强调“辨证论治”“内外同治”，结合岭南地域气候特点，形成了独特的诊疗思路与方法，取得了显著疗效。
中医对慢性唇炎的认识与辨证分型
中医将慢性唇炎归属于“唇风”“唇燥”“紧唇”等范畴，认为其发病与外感风燥、内伤脾胃、情志不畅、阴虚火旺等因素密切相关，病位在唇，与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切相关：脾开窍于唇，脾胃功能虚弱，气血生化不足，唇部失于濡养；或饮食不节，过食辛辣肥甘，脾胃湿热内生，循经上蒸唇部；或肝气郁结，郁久化火，灼伤阴津；或久病耗伤阴液，虚火上炎，致唇部失养，广州老中医根据患者症状、舌象、脉象及体质，常将慢性唇炎分为以下证型，并针对性施治：
| 证型 | 主要症状 | 舌象脉象 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|---|
| 脾胃湿热型 | 唇部红肿、糜烂、渗出，结黄痂，口臭，口干苦，便秘，尿黄 | 舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿，健脾化浊 | 甘露消毒饮加减（藿香、佩兰、黄芩、连翘、滑石、茯苓、白术等） |
| 血虚风燥型 | 唇部干燥、脱屑、皲裂，色淡无华，面色萎黄，头晕乏力，月经量少色淡 | 舌淡苔少，脉细弱 | 养血润燥，祛风止痒 | 四物消风饮加减（当归、川芎、白芍、生地、荆芥、防风、何首乌等） |
| 阴虚火旺型 | 唇部灼热、干燥，轻微红肿，伴口干咽燥、手足心热，夜间盗汗 | 舌红少苔，脉细数 | 滋阴降火，养唇生津 | 知柏地黄丸加减（知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮等） |
| 肝郁化火型 | 唇部红肿疼痛，烦躁易怒，口苦咽干，胸胁胀痛，女性月经不调 | 舌红苔黄，脉弦数 | 疏肝泻火，凉血解毒 | 丹栀逍遥散加减（丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、薄荷等） |
广州老中医治疗慢性唇炎的特色方法
内治法：辨证施治，调理脏腑
广州老中医治疗慢性唇炎,注重“治病求本”，根据不同证型灵活遣方用药，强调调理脏腑功能以恢复唇部正常生理状态。
- 脾胃湿热型：多见于平素喜食辛辣、嗜酒或脾胃功能虚弱者，治以清热利湿为主，常用广藿香、佩兰化湿醒脾，黄芩、连翘清热解毒，茯苓、白术健脾渗湿，辅以滑石、甘草清热利湿，使湿热分消，唇部红肿糜烂渐消。
- 血虚风燥型：多见于久病体弱、气血不足或老年患者，治以养血润燥为主，用当归、川芎、白芍养血和血，生地、何首乌滋阴润燥，荆芥、防风祛风止痒，配以甘草调和诸药，使气血充盈，唇部得养，干燥脱屑缓解。
- 阴虚火旺型：多见于更年期女性或长期熬夜、耗伤阴液者，治以滋阴降火为主，取知母、黄柏清泻虚火，熟地、山茱萸滋补肾阴，山药、茯苓健脾益气，丹皮、泽泻清泄虚热，使阴液得复，虚火自降，唇部灼热干燥改善。
- 肝郁化火型：多见于工作压力大、情绪不畅者，治以疏肝泻火为主，用柴胡疏肝解郁，丹皮、栀子清肝泻火，当归、白芍养血柔肝，茯苓、健脾宁心，薄荷疏散郁热，使肝气条达，火邪得清，唇部红肿疼痛消退。
外治法：内外同治，直达病所
老中医强调“外治之理，即内治之理”，在辨证基础上配合外治法，可快速缓解症状，常用外治方法包括：
- 中药外敷：根据证型选用不同药膏，脾胃湿热型用青黛膏（青黛、石膏、滑石、凡士林），清热解毒、收湿敛疮；血虚风燥型用黄连膏（黄连、当归、黄柏、香油），清热燥湿、润肤生肌；阴虚火旺型用蜂蜜甘油液（蜂蜜、甘油、凉开水），滋阴润燥、保护黏膜，用法：每日2-3次，薄涂患处，避免舔舐。
- 中药熏洗：取金银花、连翘、蒲公英各15g，煎汤放凉后用纱布蘸取湿敷唇部，每次15-20分钟，适用于红肿渗出明显者；或用当归、生地各10g，煎汤熏洗，适用于干燥皲裂者，可促进局部血液循环，濡养唇部。
- 穴位贴敷：选取足三里、三阴交、血海等穴位，用健脾养血或清热解毒类中药粉末（如黄芪、当归、黄柏等）调糊贴敷，通过经络传导调节脏腑功能，增强疗效。
岭南特色用药：因地制宜，善用本地草药
广州地处岭南,气候湿热，老中医治疗慢性唇炎常结合地域特点，选用本地特色草药，增强疗效：
- 广藿香、佩兰：化湿醒脾，适用于脾胃湿热型，岭南地区居民易感湿邪，二药可助脾运湿，减少湿热内生。
- 木棉花、鸡蛋花：清热利湿，木棉花“清热利湿，解暑”，鸡蛋花“润肺解毒，止咳”，适用于湿热型唇炎，且为岭南常见药，药性平和。
- 岗梅根、土茯苓：清热生津、解毒利湿，岗梅根“清热生津，消肿利咽”，土茯苓“解毒除湿，通利关节”，适用于阴虚夹湿型唇炎，可滋阴而不碍湿。
生活调护：预防复发，巩固疗效
老中医认为,慢性唇炎的康复需“三分治，七分养”，除药物治疗外，生活调护至关重要：
- 饮食调理：忌辛辣、油炸、海鲜、芒果等发物，以及过烫、过咸食物，减少对唇部的刺激；多食健脾润燥食物，如山药、莲子、百合、银耳、梨、蜂蜜等，脾胃虚弱者可煮山药粥、莲子粥，阴虚火旺者可饮百合麦冬茶。
- 唇部保护：避免舔唇、咬唇，以免唾液中的酶类物质破坏唇部黏膜；冬季外出戴口罩，避免冷风刺激；选择无香料、无色素的医用唇膏（如凡士林、甘油），减少外界刺激。
- 作息与情绪：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，减少阴虚火旺；保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，肝郁化火者可通过听音乐、散步等方式调节情绪。
相关问答FAQs
Q1：慢性唇炎用中医治疗能根治吗？需要多长时间？
A：慢性唇炎易反复，中医治疗通过辨证调理体质，可有效控制症状、减少复发，但“根治”需结合病情严重程度、患者体质及调护情况，轻症患者经1-3个月规范治疗及调护可缓解；重症或反复发作者需3-6个月或更长时间，需坚持内服中药配合外治，并注重生活调护，才能达到理想疗效。
Q2：治疗期间可以化妆或使用口红吗？需要避免哪些不良习惯？
A：治疗期间建议暂时避免化妆，尤其是口红，其中含有的香料、色素等化学成分可能刺激唇部黏膜，加重炎症，若需使用，应选择无香料、无刺激的医用润唇膏，并避免长期涂抹，需戒除舔唇、咬唇、撕扯唇部死皮等不良习惯，这些行为会破坏唇部屏障，导致病情反复；还应戒烟限酒，减少辛辣食物刺激，保持唇部清洁，避免用手触摸患处。
