雪里开,又名铁脚七、威灵仙、小木通等，为毛茛科植物威灵仙（Clematis chinensis Osbeck）的干燥根及根茎，或铁线莲属（Clematis）多种植物的干燥全草，是我国传统民间草药，主要分布于长江流域以南地区，如江苏、浙江、安徽、江西、湖南、湖北等地，其名“雪里开”多因冬季或早春时节，在冰雪尚未完全消融的山坡、林缘处，该植物便悄然萌发开花，故名，雪里开在民间应用历史悠久，常用于治疗风湿痹痛、咽喉肿痛、痈肿疮毒等症，因其独特的药效和生态习性，逐渐受到中医药领域的关注。
来源与植物特征
雪里开的植物来源主要为毛茛科威灵仙,或同属植物如山木通（Clematis finetiana）、小木通（Clematis armandii）等，威灵仙为多年生攀援草本，根茎呈圆柱形，表面棕褐色，具纵皱纹及须根断面纤维性；茎长达数米，具六条纵棱，叶对生，羽状复叶，小叶3-5片，纸质，卵形或卵状披针形，边缘具锯齿；花期6-9月，聚伞花序腋生或顶生，花白色或淡紫色，花瓣状萼片4-6枚；瘦果扁平，具长柔毛，多生于山坡灌丛、林缘或沟谷旁，喜温暖湿润环境，耐半阴，适宜在疏松肥沃的砂质壤土中生长。
性味归经与功效主治
雪里开性寒,味辛、咸；归肝经、胃经、膀胱经，其核心功效为清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、通络止痛，临床应用广泛，具体如下：
- 风湿痹痛：适用于风寒湿痹导致的关节疼痛、屈伸不利、肢体麻木，尤其对下肢冷痛、活动受限者效果显著，常配伍独活、秦艽、桑寄生等祛风湿药同用，以增强通络止痛之效。
- 咽喉肿痛：用于风热感冒或肺胃热盛所致的咽喉红肿、疼痛、声音嘶哑，可单用煎汤含服，或配伍金银花、连翘、牛蒡子等清热解毒药，以疏散风热、利咽消肿。
- 痈肿疮毒：治疗热毒蕴结所致的痈疽疔疮、乳痈、丹毒等，内服可清热解毒，外用则鲜品捣烂外敷，或煎水熏洗，以促进消散、排脓止痛。
- 跌打损伤：用于跌打肿痛、瘀血阻滞，可活血化瘀、消肿止痛，常配伍当归、赤芍、红花等活血药，或鲜品加食盐少许捣烂外敷患处。
化学成分与药理作用
现代药理学研究表明,雪里开的药效物质基础主要包括以下成分：
- 生物碱类：如白头翁素、原白头翁素，具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等均有抑制效果，同时可抗炎、镇痛，缓解风湿性关节炎症状。
- 黄酮类：如槲皮素、山奈酚，具有抗氧化、清除自由基作用，可保护血管内皮细胞，增强免疫力，并协同抗炎成分减轻组织水肿。
- 皂苷类：如威灵仙皂苷，具有抗肿瘤、调节免疫作用，可抑制肿瘤细胞增殖，促进淋巴细胞转化，增强机体对病原体的清除能力。
- 挥发油：含柠檬烯、龙脑等成分，具有解热、平喘、祛痰作用，可缓解感冒引起的发热、咳嗽症状，同时挥发油的挥发性成分外用能促进局部血液循环，减轻疼痛。
临床应用与用法用量
内服应用
- 煎汤：取干燥雪里开6-15g，加水煎煮30分钟，取汁分2-3次温服，每日1剂，治疗风湿痹痛可配伍独活、桑寄生；治疗咽喉肿痛配伍金银花、板蓝根。
- 研末吞服：将雪里开干燥后研为细末，每次1-3g，温水送服，适用于慢性病调理或需长期服药者，如反复发作的风湿关节痛。
- 制剂应用：现代制剂如雪里开片、颗粒剂，需遵医嘱按剂量服用，便于携带和服用。
外用应用
- 捣敷：取新鲜雪里开适量，洗净捣烂，加入少许食盐调匀，外敷于患处，如跌打肿痛、痈疽初起，每日换药1次。
- 煎洗：取雪里开30-50g，煎煮后取药液，趁热熏洗患处，适用于湿疹、皮肤瘙痒或关节活动不利，可每日1-2次，每次15-20分钟。
用法用量注意事项
内服煎汤常用量为6-15g，研末1-3g；外用适量，根据患处面积调整用量，本品性寒，脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用（因有通络活血之效，可能引起流产）；不宜与茶同服，鞣酸可能影响有效成分吸收；用药期间若出现恶心、呕吐、腹痛等不适，应立即停药并咨询医师。
雪里开药材基本信息表
| 项目 | 内容说明 |
|---|---|
| 来源 | 毛茛科威灵仙（Clematis chinensis）的干燥根及根茎，或铁线莲属多种植物的干燥全草 |
| 性味归经 | 性寒，味辛、咸；归肝经、胃经、膀胱经 |
| 功效主治 | 清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、通络止痛；主治风湿痹痛、咽喉肿痛、痈肿疮毒、跌打损伤 |
| 化学成分 | 生物碱（白头翁素）、黄酮类（槲皮素）、皂苷类（威灵仙皂苷）、挥发油（柠檬烯）等 |
| 用法用量 | 内服煎汤6-15g，研末1-3g；外用适量捣敷或煎洗 |
| 注意事项 | 脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用，忌与茶同服，不宜过量 |
相关问答FAQs
问题1：雪里开和威灵仙是同一种药材吗？
解答：雪里开是民间对毛茛科威灵仙（Clematis chinensis Osbeck）的别称之一，部分地区也可能将铁线莲属其他植物（如山木通、小木通）的全草称为雪里开，但传统中药中的“威灵仙”主要指威灵仙的干燥根及根茎，而雪里开在民间应用时可能包含地上部分，二者在药用部位上略有差异，功效主治基本相似，但具体使用时需根据实际来源和地方习惯调整，若作为正规药材使用，建议以《中国药典》收录的威灵仙为准，以确保用药安全。
问题2：服用雪里开期间需要注意哪些饮食禁忌？
解答：服用雪里开期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒、花椒等，以免影响药效或加重胃肠道不适（雪里开性寒，生冷食物易伤脾胃，辛辣食物可能助热生火，与药性相悖），不宜与浓茶、咖啡同服，因其含有的鞣酸、咖啡因等成分可能与雪里开的活性成分发生反应，降低药效，若正在服用其他药物（如抗凝药、降压药），应咨询医师或药师，避免药物相互作用，尤其是孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群，需在专业指导下使用。
