鼻炎 中医治疗

鼻炎是临床常见的鼻部疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等为主要表现，中医称为“鼻鼽”“鼻窒”等，其发病与外感六淫、内伤脏腑功能失调密切相关，治疗强调辨证论治，通过整体调节改善鼻部功能,减少复发。

鼻炎的中医病因病机

中医认为，鼻为肺之窍，与肺气相通；脾为气血生化之源，鼻赖脾之气血濡养；肾为先天之本，肾精上充于脑，而脑为髓海，鼻为清窍之一，鼻炎的病位在鼻，与肺、脾、肾三脏功能失调关系密切。

外因：外邪侵袭

风寒、风热之邪从口鼻或皮毛而入，内犯于肺，导致肺气失宣，鼻窍不利，可见鼻塞、流涕、喷嚏等症，若反复外感，邪毒滞留鼻窍，日久可致气滞血瘀，鼻甲肿大。

内因：脏腑功能失调

• 肺气虚寒：肺气不足，卫外不固，易受风寒之邪侵袭，肺失宣降，水湿停聚鼻窍，可见鼻塞、流清涕、喷嚏不止，遇寒加重，伴气短乏力、自汗。
• 脾气虚弱：脾失健运，水湿不化，湿浊凝聚鼻窍，可见鼻塞、流黏涕或清涕，嗅觉减退，伴食欲不振、腹胀便溏。
• 肾阳不足：肾阳虚衰，寒水上泛鼻窍，可见鼻塞日久、鼻涕清稀、遇寒加重，伴畏寒肢冷、腰膝酸软。
• 肺经伏热：肺素有热，或外邪入里化热，熏蒸鼻窍，可见鼻塞、流黄涕、鼻干、嗅觉减退，伴口干咽痛、便秘。

中医辨证分型与治疗

中医治疗鼻炎需根据辨证结果，采用扶正祛邪、宣通鼻窍的原则，结合中药内服、针灸、外治法等综合调理，常见证型及治疗方案如下：

中医特色治疗方法

中药内服

• 肺气虚寒证：以玉屏风散（黄芪、白术、防风）合苍耳子散（苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷）加减，可加细辛、生姜以温肺散寒。
• 脾气虚弱证：以参苓白术散（人参、白术、茯苓、山药、莲子等）加减，可加黄芪、升麻以益气升阳。
• 肾阳不足证：以金匮肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、附子、肉桂等）加减，可加仙茅、淫羊藿以温补肾阳。
• 肺经伏热证：以辛夷清肺饮（辛夷花、黄芩、栀子、石膏、知母等）加减，可加菊花、薄荷以疏风清热。

针灸治疗

针灸通过刺激特定穴位，调节脏腑功能，改善鼻部血液循环，常用穴位及操作：

• 主穴：迎香（鼻翼外缘中点旁开0.5寸）、印堂（两眉头连线中点）、风池（项部枕骨下斜方肌上端凹陷处）、肺俞（背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸）。
• 配穴：肺气虚寒加足三里（外膝下3寸，胫骨外侧一横指）、气海（脐下1.5寸）；脾气虚弱加脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）、阴陵泉（胫骨内侧髁下方凹陷处）；肾阳不足加肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸）、太溪（内踝尖与跟腱之间凹陷处）。
• 操作：主穴用平补平泻法，配穴根据证型用补法或温针灸，每次留针20-30分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程。

推拿按摩

• 揉迎香：双手食指按揉迎香穴，每次1-3分钟，以局部酸胀为度。
• 搓鼻梁：双手食指指腹搓揉鼻梁两侧（鼻翼至鼻根），每次30-50次，以鼻部发热为度。
• 按揉肺俞、脾俞：用拇指按揉背部肺俞、脾俞穴，每次1-2分钟，每日1-2次。

中药外治法

• 滴鼻法：用辛夷花、苍耳子、白芷等煎汤过滤后滴鼻，每日3-4次，每次2-3滴，适用于各型鼻炎鼻塞。
• 雾化吸入：用金银花、连翘、薄荷等煎汤，趁热雾化吸入，每次15-20分钟，每日1-2次，适用于肺经伏热证鼻干、流黄涕。
• 穴位贴敷：三伏贴或三九贴，以白芥子、细辛、甘遂等药物贴敷于肺俞、膏肓、肾俞等穴位，每次4-6小时，通过冬病夏治、夏病冬治调节体质，适用于肺气虚寒、肾阳不足证。

日常调护

中医强调“三分治，七分养”，鼻炎患者需注重日常调护以减少复发：

• 避免诱因：远离花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原，注意保暖，避免冷空气刺激。
• 饮食调理：肺气虚寒者宜食生姜、红枣、山药等温补之品，忌生冷寒凉；肺经伏热者宜食梨、百合、萝卜等清热之品，忌辛辣油腻。
• 生活起居：规律作息，避免熬夜，适当运动（如太极拳、八段锦）以增强体质；注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻。

相关问答FAQs

Q1：中医治疗鼻炎多久能见效？
A：中医治疗鼻炎的见效时间与病情轻重、证型及个体差异有关，一般而言，急性鼻炎（如感冒后鼻塞）通过中药或针灸治疗3-5天可缓解症状；慢性鼻炎（如过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）需较长时间调理，通常需1-3个疗程（每个疗程10-15天）才能明显改善症状，部分患者需坚持3-6个月以巩固疗效，防止复发。

Q2：鼻炎患者能否根治？中医治疗的优势是什么？
A：鼻炎目前尚无绝对“根治”方法，但通过中医辨证论治综合调理，可有效控制症状、减少发作频率、降低复发率，中医治疗的优势在于：①整体调节：不仅缓解鼻部症状，更注重改善肺、脾、肾功能，增强机体免疫力；②副作用小：中药、针灸等疗法相对安全，适合长期调理；③个体化治疗：根据不同证型制定方案，一人一方，针对性强，患者若能配合日常调护，多数可实现临床治愈（即症状消失，长时间不复发）。