苦耳草中草药

苦耳草，又名苍耳草、野茼蒿、卷耳等，为菊科植物苍耳的干燥地上部分或全草，是我国传统中草药之一，应用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为中品，后世医籍如《本草纲目》《本草汇言》等均有记载，其味辛、苦，性温；归肺、肝经，具有散风除湿、通窍止痛、解毒杀虫等功效，临床常用于治疗风寒头痛、鼻渊、风湿痹痛、风疹瘙痒、疮疡肿毒等症，现代药理研究表明，苦耳草含挥发油、黄酮类、有机酸、倍半萜内酯等多种活性成分，具有抗炎、镇痛、抗菌、免疫调节、抗过敏等作用,药用价值与开发潜力兼具。

植物来源与形态特征

苦耳草为一年生草本植物，高20-90cm，茎直立，粗糙或有纵沟，上部多分枝，叶互生，有长柄，叶片三角状卵形或心形，长4-9cm，宽5-10cm，先端尖，基部近心形，边缘有3-5不规则浅裂，边缘有具芒刺的粗齿，两面被短毛，头状花序近球形，单叶腋生或顶生，总苞片1-2层，披针形，密被短毛，花杂性，雌花序具雌花，位于花序内层，雄花序具雄花，位于花序外层，瘦果倒卵形，包于总苞内，总苞黄褐色或黄绿色，表面具钩刺，形似“刺猬”，故有“苍耳子”（果实）之名，地上部分即为苦耳草，花期7-8月，果期9-10月，分布于全国各地，生于田边、路旁、荒地、山坡等处，资源丰富,易于采收。

性味归经与功效主治

根据中医理论，苦耳草性味辛、苦，温；归肺、肝经，其辛能散风，苦能燥湿，温能通络，故具“散风除湿、通窍止痛、解毒杀虫”之效。

散风除湿，通窍止痛

辛温发散，能祛风散寒，味苦燥湿，可通经络、止痹痛，适用于风寒感冒所致头痛、鼻塞、流涕，症见头痛连及项背、遇寒加重、鼻塞不通；亦用于风湿痹痛，关节酸痛、屈伸不利，尤其以上肢关节疼痛为著，因“肝主筋”“肺主皮毛”，其归肺肝经，能通利关节、舒筋活络。

通鼻窍，止鼻渊

善走肺经，能通鼻窍、散风邪，治疗鼻渊（鼻窦炎）所致鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉减退等症，现代临床常用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎，可改善鼻黏膜水肿、分泌物增多等症状。

解毒杀虫，止痒敛疮

苦能泄、能燥，能清热解毒，杀虫止痒，外用可治疗疥癣、湿疹、风疹瘙痒、皮肤顽癣，以及疮疡肿毒、虫蛇咬伤等症，内服亦可用于湿热下注之带下过多、阴痒等，常配伍清热燥湿药同用。

化学成分与药理作用

现代分离技术从苦耳草中提取出多种化学成分，为其功效提供物质基础，主要成分包括：

挥发油

含苍耳苷（xanthinin）、苍耳醇（xanthanol）、异苍耳醇（isoxanthanol）等倍半萜类成分，以及辛醛、蒎烯、樟烯等单萜类，具有抗炎、镇痛、抗菌作用，是其散风止痛、解毒止痒的主要活性成分之一。

黄酮类

含槲皮素、山奈酚、异鼠李素等黄酮苷元及其糖苷类成分，具有抗氧化、抗过敏、免疫调节作用，可抑制炎症介质释放，改善鼻黏膜高反应性，对过敏性鼻炎有显著疗效。

有机酸与酚酸

含绿原酸、咖啡酸、阿魏酸等酚酸类成分，具有抗菌、抗病毒、抗氧化作用，能增强机体免疫力，辅助治疗疮疡肿毒、病毒感染性疾病。

其他成分

含倍半萜内酯（如苍耳内酯）、甾体、氨基酸、微量元素（锌、铁、钙等）等，其中倍半萜内酯具有抗炎、抗肿瘤活性，微量元素可参与机体代谢，增强修复功能。

• 抗炎镇痛：挥发油和黄酮类成分能抑制前列腺素、白三烯等炎症介质合成，减轻关节肿胀和疼痛，缓解风湿痹痛。
• 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒亦有抑制作用。
• 免疫调节：黄酮类成分能调节T淋巴细胞、B淋巴细胞功能，提高巨噬细胞吞噬能力，改善过敏性鼻炎患者免疫功能紊乱。
• 抗过敏：抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺释放，缓解鼻痒、喷嚏、流涕等过敏症状。
• 改善微循环：阿魏酸等成分能扩张血管，改善鼻黏膜和关节局部微循环，促进炎症吸收和组织修复。

临床应用与配伍

苦耳草可内服可外用，根据病情不同，配伍各异，具体应用如下：

内服应用

• 风寒头痛、鼻塞：配伍防风、白芷、羌活等，如苍耳子散（《济生方》）加减，增强散风通窍之效。
• 风湿痹痛：配伍威灵仙、秦艽、独活等，祛风除湿、通络止痛；若关节冷痛，可配桂枝、附子温经散寒。
• 鼻渊（鼻炎、鼻窦炎）：配伍辛夷花、白芷、薄荷、黄芩，辛夷花、白芷通鼻窍，薄荷疏散风热，黄芩清肺热，共奏宣肺通窍、清热解毒之效。
• 风疹瘙痒、湿疹：配伍地肤子、白鲜皮、蝉蜕，祛风止痒、燥湿止痒；若血虚风燥，配当归、生地养血祛风。
• 疮疡肿毒：配伍蒲公英、金银花、连翘，清热解毒、消肿散结。

外用应用

• 皮肤瘙痒、疥癣：鲜品捣烂外敷，或煎汤外洗，亦可研末用麻油调敷，如治疗疥疮，配伍硫磺、苦参；治疗湿疹，配伍黄柏、蛇床子。
• 虫蛇咬伤：鲜品捣烂外敷患处，解毒消肿，可配伍半边莲、七叶一枝花。
• 跌打损伤：配伍乳香、没药、三七，捣烂外敷，活血化瘀、消肿止痛。

用法用量

• 内服：煎汤，3-10g；或入丸散，外用：适量，捣敷、煎洗或研末调敷，注意：苦耳草有小毒，内服需严格控制剂量，不宜久服。

使用禁忌与注意事项

苦耳草虽具良效，但使用时需注意以下事项，避免不良反应：

1. 毒性反应：其果实（苍耳子）含毒蛋白（苍耳苷）、毒苷类成分，过量服用可引起中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力，严重者可出现肝肾功能损害、休克，地上部分（苦耳草）毒性较低，但仍需控制剂量，成人每日不超过10g，儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。
2. 体质禁忌：阴虚火旺者慎用，症见口干咽燥、手足心热、潮热盗汗等，因性温助火，可加重阴虚；表虚多汗者不宜用，因发汗力较强，易耗气伤阴。
3. 配伍禁忌：不宜与滋补类中药（如阿胶、熟地、麦冬）同用，以免影响药效；不宜与含金属离子的药物（如石膏、龙骨、牡蛎）同煎，避免成分沉淀。
4. 炮制方法：生品毒性较强，内服需用炒制苦耳草（取净苦耳草，清炒至微黄），可降低毒性；外用可生用。
5. 现代禁忌：肝肾功能不全者禁用；对菊科植物过敏者禁用；服药期间忌食辛辣、鱼腥食物，避免饮酒。

苦耳草快速信息表

相关问答FAQs

Q1：苦耳草和苍耳子是同一种药材吗？有什么区别？
A：苦耳草和苍耳子来源于同一种植物（菊科苍耳），但药用部位不同：苦耳草为地上部分（茎、叶、花），性味辛温，偏于散风除湿、解毒止痒，外用较多，内服毒性较低；苍耳子为干燥成熟果实，性味辛、苦，温，有小毒，偏于通鼻窍、祛风湿，内服为主，但需严格控制剂量（每日不超过3-10g），过量易中毒，两者功效相似，但苍耳子通鼻窍之力更强，苦耳草解毒止痒、外用更佳，临床需根据病情选择。

Q2：苦耳草有小毒，日常使用如何避免中毒？
A：避免苦耳草中毒需注意以下几点：①严格控制剂量，内服每日不超过10g，儿童、孕妇、肝肾功能不全者禁用；②炮制减毒，内服需用炒制苦耳草，避免生用；③避免长期服用，一般连续服用不超过7天，若症状未缓解需就医；④注意配伍禁忌，不宜与滋补药、含金属离子药物同用；⑤观察不良反应，服药后出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等症状，立即停药并就医；⑥外用时避免大面积破损皮肤使用,减少吸收。