去苓药材，即传统中医药中常用的茯苓，为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核，是临床利水渗湿药的代表性药材，首载于《神农本草经》，被列为上品，自古有“四时神药”之美誉，其药用历史悠久，应用广泛，既可利水渗湿，又能健脾宁心，且药性平和，利而不伤，补而不峻,为历代医家所推崇。
来源与产地
去苓药材（茯苓）的基源为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于松树、马尾松、云南松等松树的根部，主产于云南（云苓）、安徽（安苓）、湖北（鄂苓）、河南（豫苓）等地，其中云南所产茯苓质优，体重坚实、断面细腻，粉性足，被誉为“云苓”，道地特性显著，茯苓的采收多在7-9月，当松根周围形成菌核（即“茯苓个”）时挖取，挖出后需去除泥沙，置通风处“发汗”（堆放至表面出现细小裂纹），再摊开晾晒至表面干燥，反复“发汗”晾晒数次，直至内部水分散失、质地变硬，阴干即得，若需进一步炮制，可去皮取白色部分为“白茯苓”，内部淡红色部分为“赤茯苓”，抱有松根者则为“茯神”，净制去除杂质后的统称“去苓药材”。
性状鉴别
去苓药材的性状因炮制方法不同而有所差异，可通过外观、质地、断面等特征鉴别真伪优劣，以下为不同规格去苓药材的性状对比：
| 规格 | 性状特征 |
|---|---|
| 茯苓个 | 呈类球形、椭圆形或不规则团块，大小不一，外层薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显皱缩纹理及裂纹；体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙；外层淡棕色，内部白色，有的中间抱有松根（茯神），气微，味淡，嚼之粘牙。 |
| 白茯苓 | 为茯苓个去皮后的白色部分，呈类圆形或不规则薄片、方块，直径1-3cm，厚0.3-0.7cm，表面白色、光滑，质细腻，脆易碎，断面呈颗粒状，类白色，气微，味淡。 |
| 赤茯苓 | 为茯苓个内部的淡红色部分，呈类圆形或不规则块片，表面淡棕红色或棕褐色，质同白茯苓，断面淡红色，气微，味淡。 |
优质去苓药材应个大、体重、质坚实、断面细腻、色洁白（白茯苓）或淡红（赤茯苓），无泥沙、霉变及虫蛀；若体轻、断面粗糙、色灰暗或有霉味,则质次。
炮制方法
去苓药材的炮制以“净制”“切制”为主，旨在去除杂质、调整药性、便于制剂：
- 净制：采挖的茯苓个需洗净泥沙，除去棕褐色外皮（若制白茯苓）或不去皮（制赤茯苓），剥去黑色茯苓皮（即“茯苓皮”，具利水消肿之效，另入药）。
- 切制：净制后的茯苓润软或蒸软后，切制成厚片（茯苓片）、小块（茯苓块）或捣碎（茯苓丁），也有直接打粉制“茯苓粉”的。
- 炮制：为增强特定功效，可与其他药材炮制，如朱拌制“朱茯苓”（用于宁心安神）、麸炒制“麸茯苓”（健脾和胃）。
性味归经与功效主治
去苓药材性平，味甘、淡，归心、脾、肾经，其“甘能补，淡能渗”，既可利水渗湿，又能健脾宁心，且药性平和，利而不伤正气，补而不助湿热，临床应用广泛。
功效主治：
- 利水渗湿：用于各种水肿（如风水、皮水、正水）、小便不利、淋浊、带下等症，茯苓通过促进水液代谢，排出体内湿浊，如治水肿常与猪苓、泽泻、白术配伍（五苓散）；治淋浊常与车前子、滑石同用。
- 健脾宁心：用于脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症，脾主运化，脾虚则湿盛，茯苓既能健脾助运，又能渗湿止泻，如治脾虚泄泻常与人参、白术、山药配伍（参苓白术散）；治心脾两虚之失眠心悸常与酸枣仁、远志、当归同用（归脾汤）。
化学成分与药理作用
去苓药材的药效基础在于其丰富的化学成分，现代药理研究证实其具有多重生物活性。
主要化学成分（表）：
| 成分类型 | 代表性成分 | 含量/作用 |
|---|---|---|
| 三萜类化合物 | 茯苓酸、去氢茯苓酸、土牧酸、松苓酸等 | 占1%-2%，是利尿、抗炎、保肝的主要活性成分 |
| 多糖类 | β-茯苓聚糖（茯苓糖）、茯苓多糖 | 占75%以上，是免疫增强、抗肿瘤的核心成分 |
| 麦角甾醇 | 麦角甾醇、麦角甾醇过氧化物 | 维生素D前体，参与钙磷代谢，具抗骨质疏松作用 |
| 其他成分 | 胆碱、卵磷脂、多种酶（茯苓聚糖酶等）、无机盐（钾、钙、镁） | 胆碱和卵磷脂可健脑益智；钾离子有助于电解质平衡 |
药理作用（表）：
| 药理作用 | 作用机制 |
|---|---|
| 利尿作用 | 茯苓素可抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进钠、氯、钾排出，温和且持久，无电解素紊乱风险 |
| 增强免疫 | β-茯苓聚糖激活巨噬细胞、T淋巴细胞，提高免疫球蛋白含量，增强机体抗病能力 |
| 抗肿瘤 | 茯苓多糖通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成，抑制肝癌、胃癌等肿瘤生长 |
| 保肝 | 茯苓酸降低肝损伤模型ALT、AST活性，减轻肝细胞变性坏死，促进肝功能恢复 |
| 镇静催眠 | 茯苓提取物对中枢神经有抑制作用，延长戊巴比妥钠睡眠时间，改善失眠多梦 |
| 调节胃肠功能 | 促进胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，缓解脾虚食少、腹胀泄泻 |
临床应用
去苓药材在临床各科均有应用，尤以内科、妇科、儿科常见：
- 水肿：慢性肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水等，常配伍猪苓、泽泻、白术（五苓散）、黄芪、防己（防己黄芪汤）等，增强利水消肿之效。
- 脾虚泄泻：慢性肠炎、小儿消化不良、脾虚久泻等，常配伍党参、白术、山药（参苓白术散）、莲子、薏苡仁等，健脾渗湿止泻。
- 失眠心悸：神经衰弱、更年期综合征、心脾两虚之惊悸失眠等，常配伍酸枣仁、远志、当归（归脾汤）、龙眼肉、合欢皮等，养心安神。
- 痰饮咳嗽：慢性支气管炎、哮喘、痰湿内停之咳嗽痰多等，常配伍半夏、陈皮、甘草（二陈汤）、白芥子、莱菔子等，化痰止咳。
鉴别方法
为确保去苓药材质量，需结合性状、显微、理化方法鉴别：
- 性状鉴别：如前所述，通过形状、颜色、质地、断面、气味等特征区分真伪优劣。
- 显微鉴别：粉末白色，无色或浅黄棕色，可见不规则颗粒状团块及分枝状团块（遇水合氯醛液溶化）；菌丝无色，细长、稍弯曲；淀粉粒单粒类球形、卵形，直径3-32μm，脐点点状、裂缝状，复粒由2-10分粒组成（存在于薄壁细胞中）。
- 理化鉴别：取粉末0.5g，加5%氢氧化钠溶液5ml，煮沸30分钟，滤过，滤液加稀盐酸调至中性，加硫酸铜试液2滴，显灰紫色（检查蛋白质）；或取粉末1g，加乙醇10ml，加热回流10分钟，滤过，滤液加碘化钾碘试液2滴，显深蓝色或蓝黑色（β-茯苓聚糖反应）。
使用注意
去苓药材虽药性平和，但仍需注意以下事项：
- 禁忌人群：虚寒精滑（遗精、尿频）、气虚下陷（脱肛、子宫脱垂）、津伤口干（口干舌燥、便秘）者慎用；对茯苓过敏者禁用。
- 配伍禁忌：不宜与米醋、浓茶同服，醋酸与成分反应可能降低药效，茶多酚影响吸收。
- 用量用法：内服煎汤，10-15g；或入丸散，外用适量，研末调敷。
- 长期使用：长期大剂量使用可能因利尿作用导致电解质紊乱（如低钾），需监测血钾。
储存方法
去苓药材富含多糖、淀粉，易吸潮、虫蛀、霉变，需妥善储存：
- 储存条件：置阴凉干燥处（温度≤25℃，相对湿度70%-75%），防潮、防虫蛀、防霉变。
- 储存方法：可放入密封容器（如玻璃罐、铁桶），内置少量花椒、陈皮或生石灰（吸湿），定期检查（1-2次/月），发现霉变及时晾晒或更换；夏季高温多湿季节，可置于冰箱冷藏层（2-8℃）。
相关问答FAQs
问：去苓药材和普通茯苓有何区别？是否所有人都适合使用？
答：去苓药材通常指经过净制去除杂质、泥沙后的茯苓统货，可能包括白茯苓（去皮）、赤茯苓（内部淡红色）或茯苓个（带外皮），其特点是质地纯净，入药时煎出有效成分更充分；而普通茯苓若未特别说明，多指带外皮的“茯苓个”，并非所有人都适合使用：实热体质（口干舌燥、便秘）、津伤口干者慎用（茯苓淡渗利湿，易伤阴液）；虚寒精滑（遗精、尿频）、气虚下陷者禁用（加重病情）；对茯苓过敏者禁用，服用后若出现皮疹、腹痛、腹泻等过敏反应，需立即停药并就医。
问：去苓药材在日常保健中如何食用？有哪些常见搭配？
答：去苓药材日常保健可制成药膳、代茶饮或糕点，方便且安全，常见搭配如下：
- 茯苓山药粥：取去苓药材15g（打粉）、山药20g（切丁）、粳米50g，煮粥加适量白糖，健脾渗湿，适合脾虚食少、便溏者，每周2-3次。
- 茯苓陈皮茶：去苓药材10g（切片）、陈皮5g，沸水冲泡，代茶饮用，理气健脾化痰，适合痰湿体质（腹胀、痰多）、肥胖者，每日1剂。
- 茯苓薏米水：去苓药材15g、薏米20g（炒黄），煮水加少量冰糖，利水渗湿，适合水肿、湿疮（湿疹）者，夏季可常饮。
- 茯苓糕：去苓药材粉200g、面粉300g、酵母5g，加温水揉成面团，发酵后蒸制，健脾养胃，适合老人、儿童作为点心。
注意：保健用量不宜过大，一般每日10-20g；孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者使用前建议咨询医师,避免自行用药。
