桔梗为传统常用中药,始载于《神农本草经》，列为下品，因其根实而味苦，故名“桔梗”（“桔”有“坚实”之意），其应用历史逾两千年，既是治病良药，亦为食药同源之品，在《中国药典》及多部经典医籍中均有记载，本文将从基源与产地、性状鉴别、性味归经与功效、化学成分、现代研究与应用及使用注意等方面详细介绍桔梗药材。
桔梗为桔梗科多年生草本植物桔梗（Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC.）的干燥根，野生或栽培，主产于安徽、河南、湖北、辽宁、江苏等地，其中安徽桐城所产“桐桔梗”、辽宁阜新所产“北桔梗”因质地坚实、有效成分含量高，被奉为道地药材，栽培品通常于播种后2-3年秋季采挖，野生品则多在春、秋季采挖，采挖后去净苗叶，洗净，刮去外皮或不去皮，晒干或烘干。
桔梗药材性状鉴别特征如下表所示：
| 部位 | 描述 | 要点 |
|---|---|---|
| 根茎（芦头） | 呈圆柱形，长0.5-3cm，直径0.5-1.5cm，表面有环状横纹，顶端留有数个半月形茎基 | 野生品芦头明显，栽培品芦头较短或已去除 |
| 表面 | 全体类白色或淡黄白色，上部有纵纹，下部有纵沟及支根痕；未去外皮者呈黄棕色至灰棕色 | 俗称“白桔梗”（去皮）和“黑桔梗”（未去皮），以色白、质坚实者为佳 |
| 质地 | 质硬脆，易折断 | 受潮后变软，断面常呈放射状裂隙 |
| 断面 | 不平坦，形成层环棕色，皮部类白色，有裂隙（俗称“菊花心”），木部淡黄白色 | 形成层明显，皮部与木部比例约1:1，味初微甜，后渐苦辛 |
性味归经与功效：桔梗性平，味苦、辛；归肺经，本品辛散苦泄，升浮为阳，为肺经之引经药，具“开提肺气、载药上行”之效，其核心功效可概括为“宣、利、祛、排”：宣肺——宣通肺气，用于肺气不宣之咳嗽、胸闷；利咽——利咽喉，消肿毒，用于咽喉肿痛、失音；祛痰——稀释痰液，促进排痰，用于痰多黏稠、咯痰不爽；排脓——排脓泄浊，用于肺痈（肺脓肿）、疮疡痈肿、乳痈等，临床配伍灵活：治风寒咳嗽，配紫苏叶、杏仁（如杏苏散）；治风热咳嗽，配桑叶、菊花、杏仁（如桑菊饮）；治咽喉肿痛，配甘草、牛蒡子（如桔梗汤）；治肺痈吐脓，配鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁（如苇茎汤）；治疮疡脓出不畅，配黄芪、当归（托里透脓散）。
桔梗的主要化学成分及生物活性如下表所示：
| 主要化学成分 | 类别 | 代表性成分 | 生物活性 |
|---|---|---|---|
| 三萜皂苷 | 皂苷类 | 桔梗皂苷D、桔梗皂苷A、B | 祛痰（刺激呼吸道黏膜分泌）、镇咳（抑制咳嗽中枢）、抗炎（抑制炎症因子） |
| 黄酮类 | 黄酮苷类 | 芦丁、槲皮素 | 抗氧化（清除自由基）、抗炎、保护血管 |
| 多糖 | 多糖类 | 桔梗多糖 | 免疫增强（激活巨噬细胞）、降血糖（改善胰岛素抵抗） |
| 挥发油 | 萜类化合物 | 桔烯、月桂烯 | 抑菌（抑制呼吸道病原菌）、促进胃肠蠕动 |
| 其他 | 甾体、无机盐 | β-谷甾醇、钙、铁等 | 辅助调节机体代谢 |
现代研究与应用：现代药理学研究证实，桔梗的多种生物活性与其化学成分密切相关：桔梗皂苷可通过刺激咽喉及支气管黏膜，反射性增加呼吸道分泌，稀释痰液（祛痰作用）；同时抑制咳嗽中枢，延长咳嗽潜伏期（镇咳作用）；其抗炎成分能抑制炎症因子释放，减轻呼吸道黏膜水肿；多糖成分可增强巨噬细胞活性，调节免疫功能，桔梗提取物还具有降血糖（改善胰岛素抵抗）、抗溃疡（保护胃黏膜）、抗氧化（清除自由基）等作用，在临床应用中，除传统汤剂外，现代制剂如桔梗片（用于镇咳祛痰）、桔梗流浸膏（慢性支气管炎辅助治疗）广泛应用；在食品领域，桔梗根经腌制后成为“明太鱼”常用配菜及朝鲜族咸菜“道拉基”，其嫩叶亦可作蔬菜食用。
使用注意：桔梗药性升散，过量服用易致恶心、呕吐（因刺激胃黏膜），故脾胃虚弱、易呕吐者慎用；阴虚火旺之干咳无痰、咯血者不宜使用，以免耗伤阴液；传统中药“十八反”指出“桔梗反白及、龙眼、龙胆草”，故配伍时需避免同用；孕妇及哺乳期妇女用药应遵医嘱；桔梗不宜长期大剂量服用，一般内服煎汤3-10g，或入丸散。
FAQs
问题1：桔梗和南沙参都是润肺止咳药，二者功效有何区别？
解答：桔梗与南沙参均归肺经，能治咳嗽，但功效侧重不同，桔梗性升散，以“宣肺、利咽、祛痰”为主，适用于外感、痰壅所致的咳嗽痰多、咽喉肿痛，尤其擅长开提肺气、排脓（如肺痈）；南沙参性微寒，质润，以“养阴、润肺、生津”为主，适用于阴虚肺燥所致的干咳少痰、咽干口渴，兼能益气（气阴两虚者宜用），简单说：桔梗“宣通”，偏实（痰多、脓肿）；南沙参“滋润”，偏虚（阴虚、燥咳）。
问题2：日常用桔梗泡水喝有什么功效？需要注意什么？
解答：桔梗泡水少量饮用可辅助缓解咽喉不适（如慢性咽炎、声音嘶哑），其利咽、祛痰作用能减轻咽喉异物感、咳嗽痰多，但需注意：①用量不宜大，一般干品3-5g/次，过量易致恶心；②仅适用于症状较轻者，若咳嗽持续加重、痰中带血或发热，应及时就医；③脾胃虚寒、易腹泻者不宜长期饮用，因其性升散，可能加重不适；④避免与白及、龙胆草等中药同泡（十八反禁忌）。
