郁金为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根，其性辛、苦，寒，归肝、心、肺经，是临床常用的活血化瘀、行气解郁药，兼具凉血清心、利胆退黄之效，因“辛以散结，苦以降泄，寒以清热”的特性，在中医治疗气滞血瘀、热病神昏、癫痫发狂、肝胆湿热等病症中应用广泛，以下从传统功效、现代药理研究、配伍应用及注意事项等方面详细阐述其药用价值。
传统功效与应用
郁金在中医典籍中早有记载,《本草纲目》言其“治血气心腹痛，产后败血攻心，失心癫狂”，《本草汇言》则称其“行气解郁，破瘀生新，如治胸腹胁肋诸痛，失心癫狂，蹶逆筑塞等证，此药最能降气”，其核心功效可归纳为以下四方面：
活血止痛，调经通络
郁金辛散苦泄,入肝经血分，既能行气解郁以助血行，又能活血化瘀以通经络，为“血中之气药”，尤善治疗气滞血瘀所致的疼痛，若胸胁刺痛，常配伍柴胡、香附、川芎，如《医宗金鉴》中的颠倒木金散，以郁金配伍木香，行气活血、开郁止痛；若痛经经闭、癥瘕积聚，多与当归、赤芍、桃仁同用，增强活血调经之力；若跌打损伤瘀肿，可配伍乳香、没药，化瘀消肿止痛，现代临床亦常用其治疗冠心病心绞痛、肝硬化等属血瘀气滞者，通过改善微循环、增加冠脉流量缓解症状。
行气解郁，疏肝利胆
郁金入肝经,能疏肝解郁、行气止痛，治疗肝郁气滞所致的胸闷、胁痛、脘腹胀痛、月经不调等，如《丹溪心法》中的越鞠丸，以郁金配伍香附、川芎、苍术，行气解郁、宽胸膈；若肝郁化火、胁肋灼痛，可配伍牡丹皮、栀子，清肝泻火、行气止痛，郁金兼入胆经，能利胆退黄，治疗肝胆湿热黄疸，常与茵陈、栀子、大黄同用，如《伤寒论》茵陈蒿汤加减，增强清热利胆、退黄之效，对急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石所致的黄疸、胁痛有较好疗效。
凉血清心，开窍化痰
郁金性寒,入心经，能清心热、凉血血、开窍醒神，治疗温病热入心包、高热神昏，或痰热蒙蔽心窍的癫痫、狂证、中风昏迷等，如《温病条辨》中的安宫牛黄丸，以郁金配伍牛黄、黄连、麝香，清热开窍、豁痰解毒；若痰火扰心之癫狂，多与远志、石菖蒲、天竺黄同用，清心化痰、安神定志，现代药理研究表明，郁金中的挥发油和姜黄素成分具有镇静、抗惊厥作用，可调节中枢神经系统功能，对癫痫、焦虑症等有一定辅助治疗作用。
止血化痰，止咳平喘
郁金苦寒降泄,入肺经，能清肺热、化痰止咳，治疗肺热咳嗽、痰中带血等，如《医学衷中参西录》中的化血丹，以郁金配伍三七、花蕊石，化瘀止血、止咳化痰；若肺痨咳血、阴虚火旺，可配伍沙参、麦冬、白及，养阴清热、凉血止血，郁金还能活血化瘀，改善肺循环，对慢性支气管炎、肺气肿等属瘀血阻肺者，可配伍丹参、赤芍、桃仁，增强活血通络、止咳平喘之效。
现代药理研究
现代药理学研究证实,郁金主要含挥发油（莪术醇、莪术二酮等）、姜黄素、脱甲氧基姜黄素等成分，具有多方面的药理作用：
- 心血管保护：姜黄素能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环；同时可扩张冠状动脉，增加心肌供血，抗心肌缺血，对冠心病、心绞痛有治疗作用。
- 保肝利胆：郁金提取物能促进胆汁分泌和排泄，增加胆汁流量，减轻肝细胞损伤，具有抗肝纤维化、降低转氨酶的作用，可用于肝炎、肝硬化的辅助治疗。
- 抗炎镇痛：姜黄素和挥发油成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，具有显著的抗炎作用；同时能提高痛阈，缓解疼痛，对关节炎、痛经等有镇痛效果。
- 神经保护：郁金中的挥发油成分能镇静催眠、抗惊厥，对癫痫、帕金森病等神经系统疾病有潜在保护作用；姜黄素还具有抗氧化、清除自由基的作用，可延缓神经细胞凋亡。
- 抗肿瘤：研究表明，姜黄素能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，对肝癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞有抑制作用，可作为肿瘤辅助治疗药物。
配伍应用与禁忌
郁金在临床应用中需根据病情配伍使用,以下为常见配伍规律：
| 配伍药物 | 功效侧重 | 主治病症 |
|---|---|---|
| 柴胡、香附 | 行气解郁、疏肝理气 | 肝郁气滞所致的胸胁胀痛、月经不调 |
| 当归、赤芍 | 活血化瘀、调经止痛 | 瘀血阻滞所致的痛经、闭经、癥瘕 |
| 茵陈、栀子 | 清热利胆、退黄 | 肝胆湿热所致的黄疸、胁痛、口苦 |
| 牛黄、石菖蒲 | 清心开窍、豁痰解毒 | 痰热蒙蔽心窍所致的神昏、癫痫、狂证 |
| 三七、花蕊石 | 化瘀止血、止咳化痰 | 咯血、吐血、外伤出血兼瘀血者 |
注意事项：郁金性寒，故脾胃虚寒、无瘀血者及孕妇慎用；不宜与丁香、母丁香同用（“十九畏”中“丁香莫与郁金见”）；长期服用需注意监测肝功能，部分患者可能出现胃肠道不适，如恶心、腹泻等，建议饭后服用以减轻刺激。
相关问答FAQs
Q1：郁金和姜黄有什么区别？两者功效有何侧重？
A：郁金与姜黄虽同属姜科植物，但来源部位不同：郁金为植物的干燥块根，姜黄为干燥根茎，性味归经上，两者均辛、苦、寒，归肝、心经，但功效侧重有别：郁金以行气解郁、凉血清心、利胆退黄见长，长于治疗气滞血瘀疼痛、神昏癫痫、黄疸；姜黄则以活血行气、通经止痛为主，尤善治疗风湿痹痛、跌打损伤、痛经，且外用可消肿止痛，郁金偏于“解郁、清心、利胆”，姜黄偏于“活血、通痹、止痛”。
Q2：郁金可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A：郁金虽为常用中药，但性寒且具有活血作用，不建议长期自行服用，若需长期使用（如治疗慢性肝病、高脂血症等），应在中医师指导下，根据体质调整用药剂量和配伍（如加入健脾温中药物以制约其寒性），长期服用期间需定期监测肝肾功能、血常规，注意观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑）或胃肠道不适，一旦出现异常应立即停药并就医，孕妇、月经期女性、出血性疾病患者禁用，以免引起流产或加重出血。
