金土鳖,又名金边土鳖、冀地鳖，为鳖蠊科昆虫冀地鳖Opisthoplatia orientalis的干燥雌虫，是我国传统中药材中较具特色的动物类药材，以活血化瘀、续筋接骨之效闻名，主产于河北、山东、河南等地，夏秋两季捕捉，烫死晒干或低温烘干入药，其名“金土鳖”，源于虫体背部边缘呈金黄色，且形态似鳖，兼具“土”之属性（生于土壤），故名。
来源与性状
金土鳖为雌性成虫,因雄虫有翅且个体较小，药用价值较低，故传统以雌虫入药，药材性状呈扁平椭圆形，长1.5-2.5cm，宽1-1.8cm，背部高隆，边缘呈金黄色或棕黄色，中央颜色较深，呈黑褐色或深棕色，具密集的网状皱纹；头部较小，隐藏于前胸腹面，触角丝状；胸部有足3对，足具细毛，腹部呈红棕色，可见环节4-5节；质脆易碎，断面角质样，有光泽；气微腥，味微咸，以只完整、色金黄、个大、油性足者为佳。
化学成分与药理作用
金土鳖的化学成分复杂,主要包括氨基酸类、生物碱、外源性凝集素、挥发油及多种微量元素，现代研究表明，其总氨基酸含量高达60%以上，其中人体必需氨基酸（如赖氨酸、亮氨酸）占比超30%，是其营养活性的物质基础；生物碱类成分（如地鳖碱、尿嘧啶）具有抗凝血、抗血栓作用；外源性凝集素可激活免疫系统，增强巨噬细胞吞噬功能；微量元素锌、铁、钙等参与机体代谢，对骨骼修复有促进作用。
药理作用方面,金土鳖主要表现为：
- 活血化瘀：通过延长凝血时间、抑制血小板聚集、降低血液黏度，改善微循环，适用于血瘀证；
- 续筋接骨：含骨形态发生蛋白（BMP）样物质，促进成骨细胞增殖和骨痂形成，加速骨折愈合；
- 抗炎镇痛：抑制炎症介质（如前列腺素E2、TNF-α）释放，缓解疼痛和肿胀；
- 保护心血管：增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对冠心病、心绞痛有一定辅助治疗作用。
临床应用与配伍
金土鳖性味咸、寒，归肝经，功效破血逐瘀、续筋接骨，常用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、产后瘀阻、癥瘕积聚等症，临床配伍灵活：
- 外伤骨折：配伍自然铜、骨碎补、乳香、没药，如接骨散，增强续筋接骨之效；
- 血瘀经闭：配伍当归、川芎、桃仁、红花，如桃红四物汤加减，活血通经；
- 癥瘕积聚：配伍三棱、莪术、鳖甲，软坚散结、消癥化积；
- 冠心病：配伍丹参、赤芍、红花，改善心肌供血，缓解心绞痛。
现代临床还将其用于治疗血栓性疾病（如深静脉血栓）、肝硬化（改善门脉高压）等，疗效确切。
用法用量与使用注意
金土鳖的用法多样,内服可煎汤（3-10g）、研末吞服（1-1.5g/次），或入丸散剂；外用可研粉调敷患处，适量，使用时需注意：
- 禁忌人群：孕妇禁用（活血破瘀易致流产）；月经期慎用（增加出血风险）；过敏体质者需做皮试，避免过敏反应；
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（十八反）；
- 煎煮方法：宜后下或研末冲服，避免高温久煎破坏有效成分；
- 饮食禁忌：服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效。
金土鳖与常见土鳖的鉴别
为便于区分,现将金土鳖与常见土鳖虫（中华地鳖虫）的性状特征对比如下：
| 项目 | 金土鳖（冀地鳖） | 中华地鳖虫（土鳖虫） |
|---|---|---|
| 体型 | 扁平椭圆形，较小（长1.5-2.5cm） | 扁平椭圆形，较大（长2-3cm） |
| 颜色 | 背部边缘金黄色，中央深棕黑色 | 全体深褐色或棕黑色，边缘无金黄色 |
| 头部特征 | 头部隐藏于前胸腹面，触角丝状 | 头部外露，触角鞭状 |
| 腹部环节 | 4-5节，红棕色 | 9节，黄棕色或棕红色 |
| 主产地 | 河北、山东、河南 | 全国各地，以江苏、浙江居多 |
相关问答FAQs
Q1：金土鳖和普通土鳖虫（中华地鳖虫）功效有区别吗？
A1：两者均具有活血化瘀、续筋接骨的功效，但金土鳖因含独特的生物碱和微量元素，在促进骨折愈合、改善微循环方面作用更强，尤其适用于跌打损伤后期瘀血未清、筋骨不续者；普通土鳖虫则更常用于癥瘕积聚、血瘀经闭等症，临床需根据病情辨证选用。
Q2：金土鳖的用量多少合适？煎煮时需要注意什么？
A2：内服煎汤常用量为3-10g，研末吞服每次1-1.5g，每日1-2次，煎煮时需注意：若用于活血化瘀，宜后下（煮沸后下10-15分钟）；若用于续筋接骨，可与其他药材同煎，但避免久煎（超过30分钟），以免有效成分破坏，外用则需研细末，用黄酒或醋调敷患处，每日1次。
