乌梢蛇，又名乌风蛇、剑脊蛇，为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体，是我国传统常用中草药之一，首载于《名医别录》，历代本草如《本草纲目》《本草纲目拾遗》均有详细记载，其性甘、平，归肝经，具有祛风通络、止痉定惊、解毒止痒之功效，临床应用历史悠久，尤以治疗风湿痹痛、痉挛抽搐、皮肤瘙痒等症见长，因其药性平和、疗效确切，被誉为“风药中之润品”，以下从传统功效、现代药理研究、临床应用及注意事项等方面详细阐述。
传统功效与应用
乌梢蛇在中医理论中属“祛风湿药”，其味甘能缓，性平偏凉，入肝经，既能祛风通络，又能止痉解毒，临床配伍灵活，应用广泛。
祛风通络，止痛除痹
乌梢蛇善于走窜经络，祛除风邪，通利关节，为治疗风湿痹痛常用药，中医认为“风为百病之长”，风湿之邪侵袭人体，痹阻经络，会导致关节疼痛、屈伸不利、肢体麻木、游走性疼痛等症状，乌梢蛇性平不燥，既能祛风，又能除湿，通络止痛，尤其适用于风湿痹痛日久、正气未虚者，常与羌活、独活、威灵仙、防风等同用，如《太平圣惠方》中的“乌蛇丸”，以乌梢蛇配伍羌活、当归、川芎，治疗风湿痹痛、手足麻木；若兼肝肾亏虚、腰膝酸软，可配伍杜仲、牛膝、桑寄生，补益肝肾、强筋壮骨，标本兼顾。
止痉定惊，息风解痉
乌梢蛇入肝经，既能祛风，又能息风止痉，是治疗痉挛抽搐、惊痫抽搐的要药，中医认为“肝主风”，热极生风、肝阳化风或风痰阻络均可导致肢体抽搐、角弓反张、口噤不开等症，乌梢蛇性平，能息内风、解痉挛，常用于破伤风、小儿惊风、癫痫、面神经麻痹等病症，如《普济方》中“乌蛇散”，以乌梢蛇配伍全蝎、蜈蚣、僵蚕，增强息风止痉之效，治疗破伤风、牙关紧闭、四肢抽搐；若治小儿惊风，可配钩藤、天麻、羚羊角，平肝息风、定惊安神。
解毒止痒，疗疮杀虫
乌梢蛇还具有解毒止痒、疗疮杀虫之功，可用于治疗湿疹、疥癣、皮肤瘙痒、疮疡肿毒等症，中医认为“诸痛痒疮，皆属于心”，风湿热邪蕴结肌肤，或虫毒侵淫，可导致皮肤红肿、瘙痒、丘疹、水疱等，乌梢蛇能祛风解毒、杀虫止痒，内服外用皆宜，常与地肤子、白鲜皮、苦参、黄柏同用，如《外科正宗》中的“乌蛇汤”，治疗顽固性湿疹、荨麻疹，瘙痒剧烈者；若治疥癣，可研末调敷，或与硫黄、轻粉等杀虫药配伍，增强疗效。
养血荣筋，润燥通络
乌梢蛇味甘能养，性平偏润，不仅能祛风，还能养血荣筋，适用于血虚风燥、肌肤失养所致的肢体麻木、皮肤干燥、爪甲不荣等症，常与当归、白芍、鸡血藤、木瓜同用，养血活血、舒筋通络，如《医宗金鉴》中的“乌蛇膏”，以乌梢蛇配伍当归、黄芪，治疗中风后手足拘挛、肌肤麻木，乌梢蛇还能润肠通便，适用于血虚肠燥便秘，常与火麻仁、杏仁、柏子仁同用。
现代药理研究
现代药理学研究表明，乌梢蛇的主要化学成分含蛋白质、氨基酸、脂肪、蛇毒成分（含磷脂酶A2、透明质酸酶等）、甾体类及微量元素等，具有抗炎、镇痛、免疫调节、抗惊厥、抗氧化等多种药理作用，为其传统功效提供了科学依据。
抗炎与镇痛作用
乌梢蛇提取物对多种炎症模型具有显著抑制作用，可降低炎症组织中的前列腺素E2（PGE2）、白三烯B4（LTB4）等炎症介质水平，抑制炎症细胞的浸润与活化，从而减轻红肿、疼痛等症状，其镇痛作用与中枢阿片受体及外周炎症介质释放抑制有关，对慢性疼痛（如风湿痛、神经痛）效果较好。
免疫调节作用
乌梢蛇中的蛋白质、肽类成分可增强机体免疫功能，促进巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，调节细胞因子（如IL-2、IL-6、TNF-α）的分泌，双向调节机体免疫状态，对于免疫功能低下者，可增强抗病能力；对于免疫亢进性疾病（如类风湿关节炎），可抑制过度免疫反应。
抗惊厥与镇静作用
乌梢蛇提取物对中枢神经系统有抑制作用，能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，减少小鼠自主活动，对抗士的宁、戊四氮等引起的惊厥，其止痉作用可能与抑制神经元异常放电、提高惊厥阈值有关，为治疗惊风、癫痫提供了药理学支持。
抗氧化与抗衰老作用
乌梢蛇富含多种氨基酸（如天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸等）和微量元素（如锌、硒、铜），具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用，保护细胞膜免受氧化损伤，延缓衰老，其蛇毒中的磷脂酶A2具有抗血小板聚集、改善微循环的作用，对心脑血管疾病有一定预防作用。
抗肿瘤与抗病毒作用
近年研究发现，乌梢蛇中的某些活性成分（如多糖、蛇毒蛋白）具有体外抗肿瘤活性，可抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡，其机制可能与调节肿瘤细胞周期、抑制血管生成有关，乌梢蛇提取物对某些病毒（如疱疹病毒、流感病毒）有抑制作用，但其抗病毒作用尚需进一步研究。
临床应用与配伍
乌梢蛇在临床上常根据不同病症配伍使用，以下为常见配伍方案：
| 病症类型 | 配伍方案 | 功效主治 |
|---|---|---|
| 风湿痹痛 | 乌梢蛇+羌活、独活、威灵仙、防风、当归 | 祛风除湿、通络止痛，适用于风寒湿痹、关节疼痛、肢体麻木 |
| 中风后遗症 | 乌梢蛇+黄芪、当归、川芎、地龙、鸡血藤 | 益气活血、祛风通络，适用于中风后口眼歪斜、半身不遂、肢体拘挛 |
| 破伤风/惊风 | 乌梢蛇+全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤、羚羊角 | 息风止痉、解毒定惊，适用于破伤风、小儿惊风、癫痫抽搐 |
| 湿疹/皮肤瘙痒 | 乌梢蛇+地肤子、白鲜皮、苦参、黄柏、蝉蜕 | 祛风止痒、燥湿解毒，适用于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎 |
| 血虚风燥 | 乌梢蛇+当归、白芍、鸡血藤、木瓜、何首乌 | 养血荣筋、祛风润燥，适用于血虚肢麻、皮肤干燥、爪甲不荣 |
| 疥癣 | 乌梢蛇（研末）+硫黄、轻粉、枯矾（外用调敷） | 杀虫止痒、疗疮解毒，适用于疥疮、体癣、手足癣 |
使用注意事项
乌梢蛇虽药性平和，但仍需注意以下事项，以确保用药安全：
- 禁忌人群：孕妇、血虚生风者（如面色萎黄、头晕心悸、手足抽搐而无风湿外邪者）慎用；对蛇类蛋白过敏者禁用。
- 用量用法：内煎服，6-12g；研末吞服，1-3g/次，外用适量，研末调敷或烧存性研末撒敷。
- 炮制方法：乌梢蛇使用前需去头、鳞及内脏，切段，干燥（生用）或用黄酒润透后炒制（酒乌梢蛇），酒制可增强通络止痛之效。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（十八反禁忌）；避免与温燥之品（如附子、乌头）过量配伍，以免耗伤阴血。
- 不良反应：少数患者服用后可能出现恶心、腹泻、皮疹等过敏反应，应立即停药并就医；长期大量服用需监测肝肾功能。
乌梢蛇作为传统祛风湿药，集祛风通络、止痉定惊、解毒止痒于一体，临床应用广泛，其传统功效在中医理论指导下积累了丰富经验，现代药理研究则进一步证实了其抗炎、镇痛、免疫调节等多方面作用，乌梢蛇的使用需辨证论治，严格掌握适应症与禁忌症，避免盲目用药，随着对乌梢蛇化学成分与药理作用的深入研究，其在风湿免疫疾病、神经系统疾病、皮肤病等领域的应用将更加广泛,为临床治疗提供更多选择。
相关问答FAQs
Q1：乌梢蛇与金钱蛇、蕲蛇有什么区别？如何选择？
A：乌梢蛇、金钱蛇（又称银环蛇幼蛇）、蕲蛇（又称五步蛇）均为常用祛风药，但功效侧重不同：乌梢蛇性平，祛风通络、止痉解毒，适用于风湿痹痛、皮肤瘙痒等多种病症，药性平和，老少皆宜；金钱蛇性温，有毒，祛风通络、止痛力强，主要用于顽固性风湿痹痛、中风瘫痪，需严格控制用量；蕲蛇性温，有毒，祛风通络、定惊止痉力最强，适用于风湿顽痹、破伤风、惊风抽搐，多用于重症，选择时需根据病情轻重、体质寒热及是否需要峻猛之效辨证选用，建议在中医师指导下使用。
Q2：乌梢蛇可以长期服用吗？有没有依赖性？
A：乌梢蛇是否可长期服用需根据病情和体质而定，一般而言，对于慢性风湿痹痛、顽固性皮肤病等需长期调理者，可在医师指导下间断服用（如用1周停3天），同时配伍益气养血之品（如黄芪、当归）以防止耗伤正气，目前尚无乌梢蛇依赖性的临床报道，但其作为动物药，长期服用可能增加肝肾代谢负担，建议定期复查肝肾功能，出现不适（如乏力、纳差、尿黄等）立即停药，孕妇、儿童及肝肾功能不全者应避免长期使用。
