铁丝莲药材

铁丝莲，又名威灵仙、铁脚威灵仙等，为毛茛科植物威灵仙（Clematis chinensis Osbeck）、棉团铁线莲（Clematis hexapetala Pall.）或东北铁线莲（Clematis manshurica Rupr.）的干燥根及根茎，作为传统中药，其应用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为下品，具有祛风湿、通经络、止痹痛、消骨鲠的功效，临床常用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利，以及骨鲠咽喉等症，以下从基源、性状、性味归经、功效主治、化学成分、药理作用、采集加工及使用注意等方面进行详细阐述。

基源与植物形态

铁丝莲的药用部位为毛茛科铁线莲属植物的干燥根及根茎，根据产地和植物形态差异，主要分为以下三种：

1. 威灵仙：分布于长江流域及以南地区，多年生木质藤本，根茎呈柱状，长1.5-10cm，直径0.3-1.5cm，表面棕褐色，具纵皱纹及芽痕，质坚硬，断面纤维性，根呈细长圆柱形，稍弯曲，长10-30cm，直径0.1-0.3cm，表面黑褐色，有细纵纹，易折断，断面皮部与木部间常有裂隙。

2. 棉团铁线莲：分布于东北、华北地区，多年生直立草本或亚灌木，根茎短，根丛生，细长，长10-20cm，直径0.1-0.2cm，表面棕褐色或棕黑色，断面白色。

3. 东北铁线莲：分布于东北、内蒙古地区，形态与棉团铁线莲相近，但根茎较长，根稍粗，直径可达0.3cm，表面具明显纵沟。

三种基源植物的根及根茎均作铁丝莲入药，其中以威灵仙品质最优,应用最广。

性状鉴别

铁丝莲的性状鉴别可通过外观特征、质地、断面及气味等进行区分，具体如下表：

优质铁丝莲应根条粗壮、表面色黑褐、质坚实、断面纤维性明显者为佳；若根条细小、色枯萎、质松软者,品质较次。

性味归经与功效主治

性味归经

铁丝莲性温，味辛、咸，归膀胱经、肝经。

功效主治

• 祛风湿，通经络：用于风湿痹痛，尤其适用于肢体关节疼痛、屈伸不利、筋脉拘挛等症，常与独活、秦艽、桑寄生配伍，如《本草汇言》中以其“治中风痛风、风热痹痛”的记载。
• 止痹痛：善走窜，能通经络、止疼痛，对风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的关节肿痛有缓解作用，可配伍桂枝、附子等温经散寒药。
• 消骨鲠：其性走散，能软化骨刺、促进异物排出，用于鱼骨、鸡骨等鲠喉，单用煎汤含服或与冰片、硼砂等研末吹喉，如《圣济总录》中“威灵仙散”治骨鲠。
• 其他：现代临床还用于治疗胆结石、尿路结石（促进结石排出）、慢性咽炎（利咽散结）等。

化学成分与药理作用

化学成分

铁丝莲的主要化学成分包括：

• 皂苷类：如威灵仙皂苷（Clematis saponins）、白头翁皂苷（Anemoside）等，为其祛风湿、抗炎的主要活性成分。
• 黄酮类：如芹菜素（Apigenin）、木犀草素（Luteolin）等，具有抗氧化、抗炎作用。
• 挥发油：含棕榈酸、亚油酸、乙酸龙脑酯等，能缓解肌肉痉挛。
• 其他：含β-谷甾醇、多糖、有机酸等。

药理作用

• 抗炎镇痛：皂苷类成分能抑制炎症介质（如前列腺素、白介素）的释放，减轻关节肿胀和疼痛，对佐剂关节炎模型有显著抑制作用。
• 促进胆汁分泌与排石：能增加胆汁分泌量，松弛奥狄括约肌，促进胆汁排出，用于胆结石、胆囊炎的治疗。
• 解痉作用：对胃肠道平滑肌、支气管平滑肌有解痉作用，可缓解胃肠痉挛、哮喘等。
• 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果。
• 免疫调节：多糖类成分能增强巨噬细胞吞噬功能,调节机体免疫功能。

采集加工与炮制方法

采集加工

铁丝莲的采集时间为秋季（9-11月）或春季（3-4月）萌芽前，此时根及根茎有效成分含量较高，采挖后，除去地上茎叶、泥土及须根，洗净，晒干或阴干，若遇阴雨，可用文火烘干，温度不超过60℃，避免有效成分破坏。

炮制方法

• 生威灵仙：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，生品长于祛风湿、通经络，多用于风湿痹痛、骨鲠咽喉。
• 酒威灵仙：取威灵仙片，用黄酒拌匀，闷润至酒吸尽，用文火炒干（每100kg威灵仙，用黄酒10-20kg），酒制后能增强通络止痛、活血散瘀作用，常用于跌打损伤、瘀血肿痛。

使用注意与禁忌

• 用量：内服煎汤，3-10g；治骨鲠可用至15-30g，外用适量，捣敷或煎汤含漱。
• 禁忌：孕妇慎用；气血虚弱者不宜久服；不宜与茶、豆浆同服，以免影响吸收。
• 不良反应：过量服用可能引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，一般停药后可缓解；部分人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，需立即停药并就医。

相关问答FAQs

Q1：铁丝莲和威灵仙是同一种药材吗？
A1：铁丝莲是威灵仙的别名之一，两者为同一药材，在中药学中，“威灵仙”为正式名称，而“铁丝莲”因其根细长、质坚韧如铁丝而得名，为民间常用别名，威灵仙的别名还包括“铁脚威灵仙”“灵仙”“风车草”等，均指毛茛科铁线莲属植物的干燥根及根茎，需注意与同科其他植物（如铁线莲 Clematis florida）区分，后者不可作药用。

Q2：服用铁丝莲治疗骨鲠时，有哪些注意事项？
A2：用铁丝莲治疗鱼骨、鸡骨等鲠喉时，需注意以下几点：① 单用煎汤含服或与冰片、硼砂等研末吹喉，增强软化骨刺效果；② 若骨鲠较深（如刺入食管壁），不宜强行使用中药，需及时就医，以免延误治疗；③ 服药期间避免食用辛辣、刺激性食物，减少咽喉刺激；④ 若用药24小时后骨鲠未排出，或出现吞咽困难、胸痛等症状，应立即停止使用并前往医院就诊,必要时通过内镜取出异物。