猪牙皂是何种药材？其功效、用法及使用禁忌有哪些？

猪牙皂为豆科植物皂荚Gleditsia officinalis Lam.的干燥不育果实，别名小牙皂、眉皂、猪牙角等，是我国传统常用中药，始载于《神农本草经》，列为中品，具有开窍豁痰、散结消肿之功效，临床用于中风闭证、癫痫痰盛、痈肿未溃等症，因其外形弯曲如新月，顶端有鸟喙状花柱残基，似猪牙状，故名“猪牙皂”。

来源与产地

猪牙皂为豆科植物皂荚的干燥不育果实,主产于河北、河南、山东、四川、山西等地，其中河南伏牛山、太行山一带所产质量最佳，习称“怀皂角”，秋季果实成熟时采摘，将正常发育的果实（皂荚）与不育果实分开，取不育果实晒干，除去杂质，即为生猪牙皂，传统认为以个小、饱满、色紫黑、有光泽、质坚硬、断面黄绿色者为佳。

性状鉴别

猪牙皂呈圆柱形,略扁而弯曲，形如新月，有时对折呈角状，长4-11cm，宽0.5-1.2cm，表面紫棕色或紫黑色，光滑有光泽，有细密的纵向纹理及少数突起的油点，顶端有鸟喙状花柱残基，基部有果柄残痕，两侧有明显的纵棱线一条，质硬而脆，易折断，断面黄色或淡黄色，中间有淡绿色或淡棕色的果仁（胚），偶有隔膜，气特异，有强烈的刺激性，味先甜后辣，嚼之粘牙。

为便于鉴别,现将猪牙皂与正品皂荚（发育果实）的主要性状区别列表如下：

性味归经与功效主治

性味归经

猪牙皂性辛、咸，温；有小毒，归肺、肝、胃、大肠经。

功效主治

• 开窍豁痰：用于痰蒙心窍所致的中风闭证、癫痫痰盛、喉痹痰阻等症，治中风昏迷、牙关紧闭，常与麝香、冰片、细辛等配伍，如《急救经验良方》通关散；治癫痫痰盛，常与半夏、天南星、白矾等同用，以加强豁痰开窍之效。
• 散结消肿：用于痈肿疮毒、乳痈、疔疮未溃等症，外用可研末醋调敷患处，或与雄黄、白矾等研末吹喉，治喉痹肿痛；内服可配伍穿山甲、天花粉等，治乳痈初起。
• 通关开窍：用于中暑、痰厥所致的突然昏倒、不省人事，可研末吹鼻取嚏，通过嚏气促使苏醒，如《急救简便方》用猪牙皂吹鼻治中暑昏厥。

化学成分

现代研究表明,猪牙皂主要含以下化学成分：

• 三萜皂苷类：为主要活性成分，包括皂荚苷A、皂荚苷B、皂荚苷C等，其中皂荚苷A含量较高，具有祛痰、抗菌作用。
• 黄酮类：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、抗炎作用。
• 其他成分：含鞣质、蜡醇、廿九烷、豆甾醇、挥发油等，其中鞣质有收敛作用，挥发油具刺激性气味。

炮制方法

生品猪牙皂有小毒,刺激性较强，临床多炮制后使用，常用炮制方法如下：

炮制后猪牙皂的毒性成分（如皂苷）部分被破坏，刺激性减轻，临床应用更安全。

临床应用

内服应用

• 治中风闭证：猪牙皂30g（炮制）、细辛15g，共研细末，每次取少许吹鼻取嚏，用于中风昏迷、不省人事（《中医外治法汇编》）。
• 治癫痫持续状态：猪牙皂（蜜麸炒）9g，白矾6g，郁金12g，研末为丸，每次3g，每日2次，开水送服，适用于痰痫证（《实用中医内科学》）。
• 治顽痰咳喘：猪牙皂（砂烫）15g，半夏12g，陈皮9g，甘草6g，水煎服，每日1剂，用于痰浊阻肺之咳喘痰多（《中药临床应用》）。

外用应用

• 治痈肿未溃：猪牙皂、雄黄、白矾各等份，研末，醋调敷患处，每日1次，适用于疔疮、痈肿初起（《中医外科外治法》）。
• 治乳痈初起：猪牙皂30g，研末，用白酒调敷患处，每日换药2次，可促进乳痈消散（《民间草药验方》）。
• 治急性咽炎：猪牙皂6g，冰片1g，研末吹喉，每次少许，每日3-5次，用于咽喉肿痛、声音嘶哑（《五官科外治法》）。

使用注意

1. 毒性控制：猪牙皂有小毒，内服需严格控制剂量，一般煎汤用量为1-3g，入丸散每次0.5-1g，过量可致呕吐、腹泻、腹痛等中毒反应，严重者可出现溶血。
2. 禁忌人群：孕妇、体弱者及有出血倾向者忌服；胃溃疡、十二指肠溃疡患者慎用，以免刺激胃肠黏膜。
3. 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，以免降低药效或产生不良反应。
4. 中毒解救：若不慎中毒，立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，内服活性炭吸附毒素，并静脉补液；出现溶血时，给予地塞米松或输血治疗。

现代研究

药理作用

• 祛痰作用：猪牙皂皂苷能刺激胃黏膜，反射性促进呼吸道腺体分泌，稀释痰液，使痰液易于咳出，其祛痰强度约为氯化铵的3倍。
• 抗菌作用：体外实验表明，猪牙皂水煎液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对皮肤真菌也有一定抑制作用。
• 抗炎作用：皂苷成分能抑制炎症渗出，减轻组织水肿，对急性炎症（如角叉菜胶所致大鼠足肿胀）有明显抑制作用。
• 抗肿瘤作用：研究发现，猪牙皂皂苷可诱导肝癌HepG2细胞、肺癌A549细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，其机制可能与调控Bax/Bcl-2蛋白表达有关。

临床新用

近年来,猪牙皂在临床应用中拓展了新领域，如：

• 治疗高脂血症：猪牙皂皂苷能降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），用于高脂血症的辅助治疗。
• 治疗慢性肾功能衰竭：猪牙皂灌肠可促进肠道内毒素排泄，改善肾功能，延缓肾衰竭进展。

猪牙皂作为传统中药,以其开窍豁痰、散结消肿的功效，在临床应用中具有重要价值，现代研究证实其具有祛痰、抗菌、抗炎、抗肿瘤等多药理作用，应用前景广阔，但需注意其毒性，严格炮制和规范用量，确保用药安全，未来可进一步深入挖掘其活性成分，开发新型制剂，为临床提供更多安全有效的治疗选择。

相关问答FAQs

Q1：猪牙皂和皂荚有什么区别？为什么临床更常用猪牙皂？
A1：猪牙皂与皂荚同科同属，但来源部位不同：猪牙皂为皂荚的不育果实，皂荚为发育果实，性状上，猪牙皂个小、弯曲如新月，表面紫黑色，断面有果仁；皂荚个大、扁平如镰刀，表面红棕色，断面无果仁，功效上，猪牙皂以开窍豁痰、散结消肿为主，毒性较小，多用于痰闭窍窍、痈肿疮毒；皂荚长于祛痰通便、杀虫，但毒性较强，多用于便秘、疥癣，临床更常用猪牙皂，因其药性较缓，毒性较低，更适合内服及外用治疗。

Q2：猪牙皂中毒后有哪些症状？如何解救？
A2：猪牙皂中毒后常见症状包括：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（呕吐物及粪便可带血）、头晕、头痛、烦躁不安、呼吸困难、心率加快，严重者可出现溶血（面色苍白、黄疸、血红蛋白尿）、脱水、电解质紊乱，甚至休克，解救措施：①立即停止服用猪牙皂；②用1:5000高锰酸钾溶液或温生理盐水洗胃，内服活性炭30-50g吸附毒素；③静脉补液（5%葡萄糖盐水）纠正脱水和电解质紊乱；④出现溶血时，给予地塞米松5-10mg静脉滴注，必要时输新鲜血；⑤对症治疗：腹痛者用阿托品0.5mg肌注，呼吸困难者给予吸氧，中毒症状严重者需立即送医抢救。