皂角刺，又名天丁、皂针、山皂刺，为豆科植物皂荚的干燥棘刺，是临床常用的中草药，始载于《本草纲目》，性辛、温，归肝、胃经，具有消肿排脓、活血消痈、杀虫止痒之功效，常用于治疗痈疽初起或脓成不溃、风疹瘙痒、麻风、疥癣等症，其药用历史悠久，历代医籍多有记载，如《本草汇言》言其“治痈肿未溃，以攻毒气；已溃，能排脓毒”,是外科疾患常用药。
功效与主治
皂角刺的核心功效集中在“消痈排脓”与“活血通络”，从中医理论看，其辛散温通，能穿透经络，直达病所，对于痈疽肿毒，无论未溃已溃均有良效：若痈疽初起，红肿热痛，可配伍金银花、穿山甲、乳香等，以清热解毒、活血消肿，促使消散；若脓成不溃，则配黄芪、当归、白芷等，补托排脓，促使脓液外泄，缩短病程，其杀虫止痒之功，对风疹、湿疹、疥癣等皮肤瘙痒性疾病，单用煎汤外洗，或配苦参、地肤子、白鲜皮等内服外用，可祛风除湿、杀虫止痒，现代临床还常用于治疗乳腺炎、淋巴结炎、术后切口不愈等，体现其“攻坚排脓”之能。
成分与药理作用
现代研究表明，皂角刺的药效成分复杂，主要包括黄酮类、皂苷类、氨基酸、有机酸及微量元素等，其药理作用具有多靶点、多途径的特点。
| 成分类别 | 主要成分/作用 |
|---|---|
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚等，具有显著抗炎、抗氧化作用，能抑制炎症因子释放，减轻组织水肿。 |
| 皂苷类 | 皂角苷A、B等，可增强巨噬细胞吞噬功能，调节免疫，同时对多种细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）有抑制作用。 |
| 氨基酸与微量元素 | 含17种以上氨基酸，以及铁、锌、钙等，能促进组织修复，增强机体抵抗力。 |
| 其他 | 鞣质、挥发油等，具有收敛、局部麻醉作用，可缓解疼痛，辅助止痒。 |
药理研究显示，皂角刺提取物能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀，抗炎效果明确；体外实验对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）为0.125-0.5 mg/mL，提示其抗菌活性较强；还可通过上调血管内皮生长因子（VEGF）表达，促进毛细血管增生,加速创面愈合。
临床应用与配伍
- 外科痈疽疮疡：为“治痈要药”，常与清热解毒药、活血化瘀药配伍，如《医学衷中参西录》消乳丸，配金银花、连翘、穿山甲，治疗乳痈（乳腺炎）；《外科正宗》透脓散，配黄芪、当归、川芎，治疗痈疽脓成不溃。
- 妇科疾病：产后乳汁不通或乳腺炎，配王不留行、路路通、柴胡，疏肝通络；盆腔炎包块，配丹参、赤芍、三棱，活血消癥。
- 皮肤科疾病：慢性湿疹、神经性皮炎，配地肤子、白鲜皮、徐长卿，煎汤外洗；疥癣，配硫磺、轻粉，研末调敷。
- 其他：类风湿关节炎关节肿痛，配羌活、独活、威灵仙，祛风通络；术后切口愈合不良，配黄芪、党参、丹参,补气活血生肌。
使用注意
皂角刺性辛温，凡痈疽已溃、脓出过多者不宜单用，以免耗伤气血；孕妇慎用，其活血作用可能致胎动不安；阴虚火旺者（如舌红少苔、口干咽燥）需配伍养阴药，如生地、麦冬，以防助火伤阴；内服煎汤常用量为3-10g，外用适量，研末调敷或煎水洗，炮制时，生品以消痈排脓力强，醋制后可增强活血止痛作用,多用于风湿痹痛。
相关问答FAQs
Q1：皂角刺和皂角仁是同一种药材吗？
A：不是，皂角刺为皂荚树的干燥棘刺，功效以消肿排脓、活血消痈为主；皂角仁是皂荚的成熟种子，别名“皂角米”，功效为润燥通便、祛风杀虫，常用于肠燥便秘、皮肤瘙痒，二者来源相同，但药用部位不同，功效主治也有明显区别。
Q2：长期服用皂角刺会有副作用吗？
A：皂角辛温，过量或长期服用可能引起口干、便秘、胃部不适等，实热证（如高热、面红目赤）患者服用后可能加重症状，其含有的皂苷类成分可能刺激胃肠道，建议在医生指导下规范使用，一般连续服用不超过2周,若症状未缓解应及时就医。
