温经散寒是中医针对寒凝经络证的核心治法,寒邪侵袭人体经络,易导致气血运行不畅,常见手足不温、关节冷痛、小腹冷痛、月经后期量少色暗、痛经等症状,温经散寒的中草药多性味辛温,能温煦经络、驱散寒邪,常用于痹证、痛经、胃寒痛、寒疝等病症,以下详细介绍常用温经散寒中草药的性味归经、功效主治及配伍应用。
附子,辛、甘,热;有毒,归心、肾、脾经,其性走而不守,既能回阳救逆,又能温经散寒、止痛,为“温里扶阳第一要药”,主治寒凝经络所致的关节冷痛、拘挛屈伸不利,以及心肾阳衰的四肢厥冷、脉微欲绝;亦可用于肾阳不足的畏寒肢冷、阳痿宫冷,配伍时,常与干姜、甘草同用(如四逆汤)增强回阳散寒之力,或配桂枝、白术温经通阳、除湿止痛治寒湿痹痛。
干姜,辛,热,归脾、胃、心、肺经,其长于温中散寒,兼能回阳通脉、温肺化饮,为温暖中焦之要药,主治脾胃虚寒的脘腹冷痛、呕吐泄泻,寒凝经络的肢冷脉微,或寒饮咳喘,配伍附子、甘草可回阳救逆(四逆汤);配高良姜、香附可温中理气治胃寒脘痛;配细辛、五味子可温肺化饮治寒饮咳喘。
肉桂,辛、甘,大热,归肾、脾、心、肝经,功善补火助阳、散寒止痛,温通经脉之力较附子和缓,且能引火归元、活血通经,主治寒凝经络的腰膝冷痛、痛经、闭经,肾阳不足的阳痿遗尿、小便不利,或下元虚冷的小腹冷痛、虚阳上浮的戴阳证,配伍当归、川芎、吴茱萸可温经养血调经(如温经汤);配附子、熟地可温补肾阳;配桂枝、羌活可散寒止痛治风寒湿痹。
吴茱萸,辛、苦,热;有小毒,归肝、脾、胃、肾经,既能散寒止痛,又能疏肝下气、温中止呕,尤善治寒凝肝脉之证,主治寒疝腹痛、睾丸坠胀冷痛,肝胃虚寒的少腹冷痛、呕吐吞酸,或寒湿脚气肿痛,配伍生姜、大枣可温中散寒止呕(吴茱萸汤);配桂枝、当归可温经活血治痛经;配高良姜、香附可散寒理气治胃寒痛。
小茴香,辛,温,归肝、肾、脾、胃经,功善散寒止痛、理气和胃,药性温和,尤善治下焦寒凝诸证,主治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛、痛经,或中焦虚寒的脘腹胀痛、食少吐泻,配荔枝核、川楝子可疏肝散寒治寒疝;配当归、肉桂可温经止痛治痛经;配干姜、白术可温中健脾治虚寒泄泻。
艾叶,辛、苦,温;有小毒,归肝、脾、肾经,长于温经止血、散寒止痛,兼能调经安胎,为妇科温经要药,主治虚寒性崩漏、月经过多、淋漓不尽,寒凝痛经、宫冷不孕,或妊娠下血、胎动不安,配香附、当归可温经养血调经(艾附暖宫丸);配阿胶、地黄可温经止血治崩漏;配干姜、附子可温经散寒治虚寒泄泻。
花椒,辛,温;有小毒,归脾、胃、肾经,功善温中止痛、杀虫止痒,兼能燥湿,主治脾胃虚寒的脘腹冷痛、呕吐泄泻,寒湿泄泻,或蛔虫腹痛、阴痒带下,配干姜、党参可温中健脾治虚寒胃痛;配乌梅、黄连可安蛔止痛治蛔虫病;配蛇床子、苦参可燥湿杀虫治阴痒。
细辛,辛,温,归肺、心、肾经,其性走窜,能散寒止痛、温肺化饮,通鼻窍、祛风邪,尤善治风寒湿痹、头痛齿痛,主治风寒感冒头痛,寒凝经络的牙痛、痹痛,或寒饮咳喘、痰多清稀,配麻黄、附子可温经散寒治少阴头痛(麻黄附子细辛汤);配干姜、五味子可温肺化饮治寒饮咳喘;配白芷、川芎可散寒止痛治风寒头痛。
高良姜,辛,热,归脾、胃经,功善散寒止痛、温中止呕,药性燥烈,为治胃寒要药,主治胃寒脘腹冷痛、呕吐呃逆,或寒邪直中脾胃的吐泻、脘痛,配香附可疏肝理气、散寒止痛(良附丸);配干姜、党参可温中健脾治虚寒胃痛;配半夏、生姜可降逆止呕治胃寒呕吐。
丁香,辛,温,归脾、胃、肺、肾经,长于温中降逆、散寒止痛,兼能温肾助阳,为治胃寒呕逆之要药,主治胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛,肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛,配柿蒂、生姜可温中降逆止呕(丁香柿蒂汤);配附子、肉桂可温肾助阳治阳痿;配砂仁、白术可温中健脾治虚寒泄泻。
以下为常用温经散寒中草药的简要归纳:
药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 |
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附子 | 辛甘热,归心肾脾经 | 回阳救逆,散寒止痛 | 寒痹冷痛,心腹冷痛,阳痿宫冷 |
干姜 | 辛热,归脾胃心肺经 | 温中散寒,回阳通脉 | 脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微 |
肉桂 | 辛甘大热,归肾脾心肝经 | 补火助阳,温经止痛 | 腰膝冷痛,痛经,肾阳不足 |
吴茱萸 | 辛苦热,归肝脾胃肾经 | 散寒止痛,降逆止呕 | 寒疝腹痛,胃寒呕吐,少腹冷痛 |
小茴香 | 辛温,归肝肾脾胃经 | 散寒止痛,理气和胃 | 寒疝腹痛,痛经,睾丸坠痛 |
艾叶 | 辛苦温,归肝脾肾经 | 温经止血,散寒止痛 | 虚寒崩漏,痛经,宫冷不孕 |
花椒 | 辛温,归脾肾胃经 | 温中止痛,杀虫止痒 | 脘腹冷痛,寒湿泄泻,蛔虫痛 |
细辛 | 辛温,归肺心肾经 | 散寒止痛,温肺化饮 | 风寒头痛,牙痛,寒痹 |
高良姜 | 辛热,归脾胃经 | 散寒止痛,温中止呕 | 胃寒脘腹冷痛,呕吐呃逆 |
丁香 | 辛温,归脾胃肺肾经 | 温中降逆,散寒止痛 | 胃寒呕吐,呃逆,脘腹冷痛 |
FAQs
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温经散寒的中草药适合所有人吗?
不适合,温经散寒药性多辛温热燥,实热证(如口干舌燥、面红目赤、大便秘结)、阴虚火旺者(如潮热盗汗、舌红少苔、心烦失眠)禁用,以免助热伤阴;孕妇需慎用,如附子、红花等有活血或毒性药物,可能影响胎儿;热毒炽盛所致的疮疡肿痛、血热出血(如月经过多、崩漏色红)也不宜使用,需在医师辨证指导下用药,避免“火上浇油”。 -
温经散寒的中草药可以长期服用吗?
不建议长期服用,长期服用辛温燥热之品易耗伤阴液,导致口干、便秘、舌红少苔等阴虚症状;部分药物如附子、吴茱萸有小毒,长期使用可能损伤肝肾功能,若需长期调理(如虚寒体质),应在医师指导下配伍养阴药(如麦冬、石斛、白芍)并定期调整处方,遵循“中病即止”原则,避免过用伤正。