常用哪些中草药能去肺热？效果如何选又安全？

肺热是中医常见的证候,多因外感风热、燥热之邪，或内郁化火，导致肺失宣降、气机上逆，常见症状包括咳嗽痰黄或黏稠难咳、发热、口渴咽干、胸痛、舌红苔黄、脉数等，治疗肺热需以清热泻火、宣肺化痰为原则，中草药在去肺热方面具有独特优势，以下详细介绍常用去肺热中草药的性味归经、功效、主治、用法及配伍应用。

常用去肺热中草药详解

（一）清热泻火药

此类药性寒凉,能清泄肺经实热，适用于肺热炽盛所致的高热、咳喘、痰黄黏稠等症状。

1. 石膏

   • 性味归经：甘、辛，大寒，归肺、胃经。
   • 功效：清热泻火，除烦止渴。
   • 主治：肺热咳喘，高热烦渴，肺热亢盛所致的气逆喘急，常与知母配伍（如白虎汤），增强清泻肺热之力；若兼风寒表证，可配麻黄（如麻杏石甘汤），宣肺平喘兼解表。
   • 用法用量：煎服15-60g，宜打碎先煎。

2. 知母

   • 性味归经：苦、甘，寒，归肺、胃、肾经。
   • 功效：清热泻火，滋阴润燥。
   • 主治：肺热燥咳，阴虚劳嗽，高热烦渴，石膏配知母，一清一润，既清肺热又养阴生津，避免寒凉伤阴；单用可治肺热咳嗽痰黄稠黏。
   • 用法用量：煎服6-12g。

（二）清热解毒药

此类药能清解肺经热毒,适用于肺热壅盛所致的咽喉肿痛、咳吐脓痰、肺痈等。

1. 黄芩

   • 性味归经：苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
   • 功效：清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。
   • 主治：肺热咳嗽，痰黄黏稠，热病高热，尤善清上焦肺热，治肺热咳喘常配桑白皮（如清金化痰汤）；若兼湿热，可配滑石、茯苓。
   • 用法用量：煎服3-10g，清热多生用，安胎多炒用。

2. 金银花

   

   • 性味归经：甘，寒，归肺、心、胃经。
   • 功效：清热解毒，疏散风热。
   • 主治：肺热咳嗽，风热感冒，咽喉肿痛，轻宣疏散，能透热达表，治肺热咳嗽初期可配连翘、薄荷；若热毒壅盛致肺痈咳吐脓血，可配芦根、鱼腥草。
   • 用法用量：煎服10-30g，疏散风热宜轻煎，清热解毒宜久煎。

3. 鱼腥草

   • 性味归经：辛，微寒，归肺经。
   • 功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
   • 主治：肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽，痰热壅肺，为治肺痈要药，单用或配桔梗、芦根，增强排脓解毒之力；现代常用于治疗急性支气管炎、肺炎等属肺热者。
   • 用法用量：煎服15-30g，鲜品30-60g；外用适量。

（三）清肺化痰药

此类药能清肺热、化痰浊，适用于肺热痰多、咳嗽气喘等。

1. 桑白皮

   • 地味归经：甘，寒，归肺经。
   • 功效：泻肺平喘，利水消肿。
   • 主治：肺热咳喘，痰多黄稠，面目浮肿，长于清泻肺热、降气平喘，治肺热咳喘常配地骨皮、甘草（如泻白散）；若兼痰壅，可配贝母、前胡。
   • 用法用量：煎服6-12g；泻肺火宜生用，利水宜蜜炙用。

2. 瓜蒌

   • 性味归经：甘、微苦，寒，归肺、胃、大肠经。
   • 功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
   • 主治：肺热咳嗽，痰黄黏稠，胸痹结胸，上能清肺热、化热痰，下能润肠通便，治肺热痰壅常配黄芩、胆南星；若治胸痛胸闷，可配薤白、半夏。
   • 用法用量：煎服全瓜蒌10-20g，瓜蒌皮6-12g，瓜蒌仁10-15g打碎入煎。

（四）养阴清肺药

此类药能养肺阴、清虚热，适用于肺热伤阴所致的干咳少痰、咽干口燥等。

1. 芦根

   

   • 性味归经：甘，寒，归肺、胃经。
   • 功效：清热生津，除烦止呕，利尿。
   • 主治：肺热咳嗽，热病烦渴，胃热呕哕，性寒而不伤胃，生津而不滋腻，治肺热咳嗽可配麦冬、枇杷叶；若兼胃热呕逆，可配竹茹、生姜。
   • 用法用量：煎服15-30g；鲜品30-60g，可捣汁服。

2. 地骨皮

   • 性味归经：甘、淡，寒，归肺、肾经。
   • 功效：凉血除蒸，清肺降火。
   • 主治：肺热咳嗽，阴虚发热，盗汗骨蒸，与桑白皮同用（如泻白散），清肺热而不伤阴，治肺热咳喘兼有低热者；若治阴虚劳嗽，可配银柴胡、鳖甲。
   • 用法用量：煎服6-12g。

去肺热中草药归纳表

配伍应用与经典方剂

去肺热中草药常配伍使用,增强疗效：

• 白虎汤（《伤寒论》）：石膏、知母、甘草、粳米，治肺胃热盛，高汗出烦渴，适用于肺热重症。
• 清金化痰汤（《统旨》）：黄芩、山栀、桔梗、贝母、桑白皮等，治痰热壅肺，咳嗽痰黄稠黏，胸闷气促。
• 银翘散（《温病条辨》）：金银花、连翘、荆芥、薄荷等，治风热犯肺，发热微恶风寒，咳嗽咽痛，适用于肺热初期兼表证。

注意事项

1. 辨证论治：肺热需区分实热、虚热，实热（高热、痰黄）宜用清热泻火药（石膏、黄芩），虚热（低热、干咳）宜用养阴清肺药（芦根、地骨皮），避免误用。
2. 顾护脾胃：寒凉药易伤脾胃，脾胃虚弱者可配伍健脾药（如白术、茯苓），或选用药性平和的药物（如芦根）。
3. 煎煮方法：清热解毒药（金银花、鱼腥草）不宜久煎，宜后下或武火急煎；矿物药（石膏）需打碎先煎有效成分溶出。

相关问答FAQs

问题1：肺热咳嗽和风寒咳嗽如何区分？
答：肺热咳嗽多因外感风热或内热所致，症状以咳嗽痰黄或黏稠难咳、发热（体温较高，常不恶寒或微恶寒）、口渴咽干、舌红苔黄、脉数为主；风寒咳嗽多因外感风寒所致，症状以咳嗽痰白清稀、恶寒发热（体温较低，怕冷明显）、鼻塞流清涕、舌淡苔白、脉浮紧为主，治疗上，肺热咳嗽需清热化痰，风寒咳嗽需疏风散寒、宣肺止咳，用药方向截然不同，需辨证后使用。

问题2：去肺热的中草药可以长期泡水喝吗？
答：不建议长期泡水喝，去肺热的中草药多为寒凉之品（如黄芩、金银花、鱼腥草等），长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振、乏力等脾胃虚寒症状，若肺热症状缓解（如咳嗽减轻、痰液变白、体温正常），应及时停药或调整用药；若需长期调理，建议在中医师指导下，根据体质配伍健脾益气的药物（如党参、白术），或选用药性平和的食疗方（如梨子、百合煮水），避免寒凉伤正。