头风是中医临床常见病症,以头部疼痛反复发作、时轻时重为主要表现,常因感受风邪、情志失调、劳倦过度等诱发,与现代医学的紧张性头痛、偏头痛等类似,中医认为头风多与“风”相关,外感风邪或内风上扰均可致清阳不升、气血不畅,而中草药通过祛风散邪、平肝潜阳、养血活血等功效,可有效缓解头风症状,以下从不同功效类别介绍常用去头风的中草药及其配伍应用。
疏散风邪类:外感风邪头痛的首选
疏散风邪类中草药多性味辛温或辛凉,能发散表邪、通络止痛,适用于外感风邪所致的头风,症见头痛连及颈项、遇风加重、鼻塞流涕等。
- 防风:辛、甘,温,归膀胱、肝、脾经,功效祛风解表、胜湿止痛、止痉,防风为“风药中之润剂”,既能发散风寒,又能胜湿止痛,头风头痛无论风寒、风热皆可配伍使用,常与白芷、川芎同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散,以增强祛风止痛之效。
- 白芷:辛,温,归肺、胃、大肠经,功效解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带,白芷性升散,善治阳明经头痛(前额痛、眉棱骨痛),常配伍川芎、羌活,增强祛风止痛作用;若风热头痛,可配伍薄荷、菊花。
- 川芎:辛,温,归肝、胆、心包经,功效活血行气、祛风止痛,川芎被誉为“血中之气药”,上行头目,下行血海,为治头痛要药,尤以风寒头痛、血瘀头痛为宜,李时珍称其“搜肝风,补肝血,润肝燥”,常与白芷、防风、薄荷配伍,如川芎茶调散;若肝阳上亢头痛,可配伍天麻、钩藤。
- 薄荷:辛,凉,归肺、肝经,功效疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气,薄荷轻清升散,清头目、利咽喉,适用于风热头痛或肝阳上亢头痛,常与菊花、桑叶、荆芥同用,如桑菊饮;若外感风热头痛,可配伍金银花、连翘。
平肝潜阳类:肝阳上亢头痛的良药
肝阳上亢型头风多因情志不遂、肝气郁化火,或肾阴不足、水不涵木,致肝阳上扰清窍,症见头痛而胀、头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒等。
- 天麻:甘,平,归肝经,功效平肝息风、止痉、祛风通络,天麻为“治风要药”,无论内风、外风皆可应用,尤以肝阳上亢、肝风内动所致头痛为宜,常与钩藤、石决明、牛膝配伍,如《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮,以平肝潜阳、清热活血;若风痰上扰头痛,可配伍半夏、白术、茯苓(如半夏白术天麻汤)。
- 钩藤:甘,凉,归肝、心包经,功效清热平肝、息风定惊,钩藤性凉,能清肝热、平肝阳,适用于肝阳上亢、肝风内动之头痛头晕,常与天麻、石决明、夏枯草同用;若肝火旺盛,可配伍龙胆草、黄芩、栀子。
- 石决明:咸,寒,归肝、肺经,功效平肝潜阳、清肝明目、软坚散结,石决明质重沉降,平肝潜阳之力较强,适用于肝阳上亢之头痛眩晕、目赤肿痛,常与天麻、钩藤、夏枯草配伍;若肝火炽盛,可配伍龙胆草、黄芩。
养血祛风类:血虚头痛的调理关键
血虚型头风多因气血亏虚、血不养脑,致清阳不升、风邪乘虚而入,症见头痛隐隐、遇劳加重、心悸失眠、面色苍白等。
- 当归:甘、辛,温,归肝、心、脾经,功效补血活血、调经止痛、润肠通便,当归为“血家圣药”,既能补血,又能活血,适用于血虚血瘀之头痛,常与白芍、川芎、熟地同用(如四物汤),增强养血活血之功;若血虚兼风,可配伍防风、白芷、荆芥。
- 白芍:苦、酸,微寒,归肝、脾经,功效养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳,白芍养血柔肝,与当归配伍(当归补血汤),增强养血之力;若肝血不足、肝阳上亢头痛,可配伍天麻、钩藤、石决明。
- 何首乌:苦、甘、涩,微温,归肝、心、肾经,功效补益精血、固肾乌须、截疟、润肠通便,何首乌制用能补益精血,适用于血虚头痛、头晕眼花,常与当归、白芍、熟地同用;若肝肾不足、精血亏虚,可配伍枸杞子、菟丝子、怀牛膝。
其他常用中草药及配伍应用
除上述类别外,部分中草药通过活血化瘀、清热解毒等途径缓解头风,需根据辨证配伍使用。
- 丹参:苦,微寒,归心、心包、肝经,功效活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈,丹参活血化瘀而不伤正,适用于血瘀头痛(痛如针刺、经久不愈),常与川芎、赤芍、红花同用;若气滞血瘀,可配伍柴胡、香附、枳壳。
- 菊花:甘、苦,微寒,归肺、肝经,功效疏散风热、平肝明目、清热解毒,菊花分黄菊(偏于疏散风热)、白菊(偏于平肝明目)、野菊花(偏于清热解毒),头风头痛可根据证型选用:风热头痛用黄菊,肝阳头痛用白菊,肝火头痛用野菊花,常与薄荷、桑叶、枸杞子配伍。
- 黄芩:苦,寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎,黄芩善清上焦实热,适用于肝火旺盛之头痛目赤、口苦咽干,常与龙胆草、栀子、柴胡配伍(如龙胆泻肝汤);若风热头痛,可配伍金银花、连翘、薄荷。
去头风中草药常用配伍简表
类别 | 药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用配伍 |
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疏散风邪类 | 防风 | 辛甘温,膀胱肝脾 | 祛风解表、胜湿止痛 | 外感风邪头痛、头痛连项 | 白芷、川芎、薄荷 |
疏散风邪类 | 川芎 | 辛温,肝胆心包 | 活血行气、祛风止痛 | 风寒头痛、血瘀头痛 | 白芷、防风、荆芥 |
平肝潜阳类 | 天麻 | 甘平,肝 | 平肝息风、祛风通络 | 肝阳上亢头痛、肝风内动 | 钩藤、石决明、牛膝 |
平肝潜阳类 | 钩藤 | 甘凉,肝心包 | 清热平肝、息风定惊 | 肝阳上亢头痛、头晕目眩 | 天麻、夏枯草、黄芩 |
养血祛风类 | 当归 | 甘辛温,肝心脾 | 补血活血、调经止痛 | 血虚头痛、血瘀头痛 | 白芍、川芎、熟地 |
活血化瘀类 | 丹参 | 苦微寒,心肝 | 活血祛瘀、通经止痛 | 血瘀头痛、痛如针刺 | 川芎、赤芍、红花 |
清热解毒类 | 菊花 | 甘苦微寒,肺肝 | 疏散风热、平肝明目 | 风热头痛、肝阳头痛 | 薄荷、桑叶、枸杞子 |
注意事项
中草药治疗头风需辨证论治,不可自行滥用,风寒头痛忌用寒凉药(如菊花、黄芩),风热头痛忌用辛温药(如防风、白芷),血虚头痛忌用攻伐药(如红花、三棱),头风发作时除用药外,还需注意避风寒、调情志、劳逸结合,避免过度劳累和情绪激动,若头痛持续不缓解或伴有呕吐、视力障碍等症状,应及时就医,明确诊断。
相关问答FAQs
Q1:头风头痛能长期服用同一种中草药吗?
A1:不建议长期服用同一种中草药,头风病因复杂,有风寒、风热、肝阳、血虚、血瘀等不同证型,长期单一用药可能导致药不对证,甚至损伤正气(如长期服用辛温药耗伤阴血,长期服用寒凉药损伤脾胃),应在中医师指导下,根据病情变化辨证用药,定期调整方剂,必要时采用中西医结合治疗,以达到最佳疗效。
Q2:去头风的中草药能和西药一起吃吗?
A2:需谨慎,部分中草药与西药可能发生相互作用,如川芎、丹参等活血化瘀药与抗凝药(如华法林、阿司匹林)同用,可能增加出血风险;甘草与利尿剂、降压药同用,可能引起电解质紊乱,若需同时服用中西药,应间隔1-2小时,并告知医师所用药物,由专业医师评估后调整用药方案,避免不良反应。