中医认为“癣”多因风湿热邪客于肌肤，或血虚风燥，肌肤失养所致，常见于体癣、股癣、足癣、头癣等浅部真菌感染，治疗以清热燥湿、杀虫止痒、解毒收敛为主要原则，历代医籍中记载了大量治癣中草药，这些药物或单用，或配伍组方，在临床应用中积累了丰富经验，以下就常见治癣中草药的性味归经、功效特点及用法进行详细介绍。
常见治癣单味中草药
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土茯苓
性甘、淡，平，归肝、胃经，功效解毒除湿，通利关节，兼有扶正之效，中医常用其治疗梅毒毒疮、湿疹、疥癣等，现代研究表明其含有的落新妇苷、黄酮类成分有抑制真菌、抗炎作用，内服用量15-30g，可煎汤或入丸散；外用适量，捣敷或煎水洗患处，尤其适用于湿热浸淫型癣症，症见皮肤红斑、丘疹、渗出者。 -
苦参
性苦，寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，功效清热燥湿，杀虫，利尿，止带，苦参碱、氧化苦参碱是其主要活性成分，对皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）有显著抑制作用，外用可缓解皮肤瘙痒、红斑，内服3-10g，煎汤；外用煎水洗或研末调敷，治疗疥癣、湿疹、阴痒等，但脾胃虚寒者不宜久服。 -
黄柏
性苦，寒，归肾、膀胱、大肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，退热骨蒸，其含小檗碱、黄柏碱等，对多种皮肤癣菌有抗菌作用，尤其擅长清下焦湿热，适用于足癣、股癣、阴囊湿疹等下焦湿热带下，内服3-12g，外用研末调敷或煎水洗，常与苍术配伍（二妙散），增强燥湿之力。 -
蛇床子
性辛、苦，温，归肾经，功效温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫，蛇床子素、挥发油成分有抗真菌、抗炎、止痒作用，对皮肤癣菌、阴道滴虫均有抑制作用，是治疗外阴瘙痒、湿疹、疥癣的常用药，外用适量，煎水洗或研末调敷，内服3-10g，但阴虚火旺者忌用。 -
地肤子
性辛、苦，寒，归肾、膀胱经，功效清热利湿，祛风止痒，含地肤子皂苷、黄酮类，能抑制真菌、缓解皮肤过敏反应，适用于湿疹、风疹、疥癣等瘙痒性皮肤病，内服10-15g，煎汤；外用煎水洗，常与白鲜皮、蛇床子配伍，增强止痒效果。
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白鲜皮
性苦，寒，归脾、胃、膀胱、大肠经，功效清热燥湿，祛风解毒，白鲜碱、花椒内酯等成分有抗真菌、抗炎作用，对湿热疮毒、湿疹、疥癣等疗效显著，尤其适用于皮肤红肿、瘙痒、渗出者，内服6-10g，外用煎水洗或研末调敷，脾胃虚寒者慎用。 -
百部
性甘、苦，微温，归肺经，功效润肺下气，止咳，杀虫灭虱，百部碱、百部生物碱对头虱、体虱、真菌有杀灭作用，常用于头癣、体癣、疥疮的治疗，外用适量，煎水洗或浸酒涂擦，内服3-9g，生用偏于杀虫，蜜炙润肺止咳。 -
硫磺
性酸，温，有毒，归肾、大肠经，功效外用杀虫止痒，内服壮阳通便，升华硫有抑制皮肤癣菌、疥螨的作用，常用于疥疮、痤疮、脂溢性皮炎等，外用研末调涂或制成硫磺软膏，但孕妇及肝肾功能不全者禁用，不宜长期大面积使用。 -
枯矾
性酸、涩，寒，归肺、脾、肝、大肠经，功效外用解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，内服止血止泻，明矾煅制后失去结晶水，增强收湿、杀虫作用，适用于足癣多汗、糜烂型湿疹，外用研末撒布或调敷，创面渗出多者慎用。 -
藿香
性辛，微温，归脾、胃、肺经，功效化湿醒脾，辟秽和中，解暑发表，其挥发油成分有广谱抗菌作用，对皮肤癣菌有抑制作用，常用于湿浊中阻、脾胃不和所致的皮肤湿疮、癣症，内服5-10g，外用煎水洗，芳香化湿而不燥烈，适合小儿及体弱者。
治癣中草药常用配伍与方剂
临床常根据癣症类型（湿热、风热、血虚等）配伍用药，增强疗效，以下是经典配伍示例：
| 方剂名称 | 组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 二妙散 | 黄柏、苍术（5:1） | 清热燥湿 | 湿热下注之足癣、股癣，下肢红斑、渗出 |
| 蛇床子散 | 蛇床子、白矾、苦参、黄柏 | 燥湿杀止痒 | 阴囊湿疹、女阴瘙痒，皮肤潮湿瘙痒 |
| 皮肤洗剂 | 地肤子、蛇床子、白鲜皮、苦参、黄柏 | 清热燥湿，祛风止痒 | 各型癣症，尤其适用于急性期红肿瘙痒 |
| 当归饮子 | 当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜 | 养血润燥，祛风止痒 | 血虚风燥型慢性癣症，皮肤干燥、脱屑 |
使用注意事项
- 辨证用药：癣症需分清湿热、风热、血虚等类型，湿热型重用苦参、黄柏；血虚风燥型配当归、生地，避免苦寒伤阴。
- 外用规范：外用药需先小面积试用，避免过敏；破损皮肤慎用刺激性药物（如硫磺、枯矾），防止灼伤。
- 禁忌人群：孕妇慎用蛇床子、苦参等；脾胃虚寒者忌用黄柏、地肤子等苦寒之品；肝肾功能不全者禁用硫磺。
- 生活调护：治疗期间忌辛辣、油腻食物，保持皮肤清洁干燥，避免交叉感染（如毛巾、拖鞋专人专用）。
相关问答FAQs
问题1：治癣中草药可以内服吗？有哪些注意事项？
答：部分中草药可内服，但需严格辨证，如湿热型足癣可用二妙散（黄柏、苍术）煎服；血虚风燥型慢性癣症可用当归饮子（当归、生地等）养血润燥，注意事项：①内服需遵医嘱，避免过量（如苦参过量可能引起胃肠道反应）；②脾胃虚寒者慎用苦寒药（黄柏、苦参），可配伍陈皮、生姜和胃；③孕妇禁用土茯苓、蛇床子等有活血或温肾作用的药物；④内服期间若出现皮疹、恶心等不适，需立即停药并就医。
问题2：不同部位的癣（如头癣、足癣、股癣）用药有区别吗？
答：有区别，需根据部位特点和皮损类型选药。①头癣：宜选杀虫止痒力强的百部、藜芦，配伍黄连、大黄清热解毒，外用洗剂或制成药膏涂抹头皮；②足癣：浸渍糜烂型（多汗、脱皮）用地肤子、枯矾燥湿收敛，角化型（皮肤增厚、干燥）加蜂房、当归养血润燥；③股癣：因湿热下注，多用黄柏、苍术、蛇床子，外洗时保持患处通风干燥，避免使用油膏剂（以免堵塞毛孔），面部皮肤娇嫩，避免使用刺激性强的硫磺、枯矾，可选用温和的土茯苓、白鲜皮等。
