治头疼的中草药有哪些？如何正确使用效果最佳？

头疼是临床常见症状，中医认为其发病多与外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素相关，导致气血运行不畅、脉络失养或脑府被扰，治疗头疼需辨证论治，根据不同证型选用相应中草药，以下从辨证分型、常用中草药及配伍等方面详细介绍。

头疼的中医辨证与中草药应用

（一）外感头疼

外感头疼多因风、寒、湿、热等外邪侵袭，阻遏经络，气血运行不畅所致，起病较急，多伴恶寒发热、鼻塞流涕等表证。

1. 风寒头疼
   症见头痛连及项背，遇风加剧，得温则减，常伴恶风、鼻塞、流清涕、舌苔薄白，治宜疏风散寒、通络止痛。

   • 川芎：辛温，归肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛，为“血中之气药”，尤善治风寒头疼及血瘀头痛，常配伍白芷、羌活，如川芎茶调散。
   • 白芷：辛温，归肺、胃经，解表散风，通窍止痛，善治阳明经头痛（前额痛），可配川芎、防风增强散寒止痛之效。
   • 藁本：辛温，归膀胱经，祛风散寒，除湿止痛，善治巅顶痛（头顶痛）及风寒夹湿头痛，常与苍术、羌活同用。

2. 风热头疼
   症见头痛胀痛，甚则头痛如裂，伴发热、微恶风、咽喉红肿、口渴欲饮、舌尖红、苔薄黄，治宜疏风清热、解毒利咽。

   • 菊花：甘苦微寒，归肺、肝经，疏散风热，平肝明目，善治风热头痛及肝阳上亢头痛，常配桑叶、薄荷，如桑菊饮。
   • 薄荷：辛凉，归肺、肝经，疏散风热，清利头目，轻清上行，善治风热感冒引起的头痛、目赤，宜后下以保存药效。
   • 石膏：辛甘大寒，归肺、胃经，清热泻火，除烦止渴，适用于风热头痛兼高热、口渴者，常与知母、黄芩配伍。

3. 风湿头疼
   症见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，治宜祛风胜湿、健脾升阳。

   

   • 羌活：辛温，归膀胱、肾经，解表散寒，祛风胜湿，善治太阳经头痛（后头痛及颈项痛），可配独活、藁本。
   • 独活：辛苦微温，归肾、膀胱经，祛风除湿，通痹止痛，与羌活同用可增强祛风湿、止头痛之效，尤其适用于下半身风湿痹痛伴头痛者。

（二）内伤头疼

内伤头疼多因情志失调、饮食不节、劳逸失度等导致脏腑功能失调，气血亏虚或痰瘀互结，脑失所养。

1. 肝阳上亢头疼
   症见头痛而胀，或抽掣跳痛，伴眩晕面红、烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄，治宜平肝潜阳、息风止痛。

   • 天麻：甘平，归肝经，平肝息风，通络止痛，为治肝阳、风邪头痛要药，常配钩藤、石决明，如天麻钩藤饮。
   • 钩藤：甘凉，归肝、心包经，平肝息风，清热平肝，性轻清透达，尤宜肝阳上亢之头痛眩晕，需后下。
   • 石决明：咸平，归肝经，平肝潜阳，清肝明目，适用于肝阳上亢兼目赤肿痛者，常与夏枯草、菊花同用。

2. 气血亏虚头疼
   症见头痛隐隐，遇劳加重，伴神疲乏力、心悸气短、面色苍白、舌淡苔白，治宜益气养血、填精生髓。

   • 当归：甘辛温，归肝、心、脾经，补血活血，调经止痛，为补血要药，适用于血虚头痛，常与熟地、白芍、川芎配伍，即四物汤。
   • 黄芪：甘微温，归脾、肺经，补气升阳，固表止汗，与当归同用为“当归补血汤”，增强益气生血之效，善治气虚血弱之头痛。
   • 熟地黄：甘微温，归肝、肾经，补血滋阴，益精填髓，常与当归、白芍、川芎组成四物汤，是补血调经的基础方，适用于血虚头痛兼月经不调者。

3. 痰瘀互阻头疼
   症见头痛经久不愈，痛处固定不移，或昏蒙沉重，伴胸闷呕恶、舌紫暗有瘀斑、苔白腻，治宜活血化瘀、化痰通络。

   

   • 川芎：除祛风散寒外，还能活血行气，善治血瘀头痛，常配赤芍、红花、桃仁，如通窍活血汤。
   • 半夏：辛温，归脾、胃、肺经，燥湿化痰，降逆止呕，适用于痰浊中阻、头痛昏蒙者，常与陈皮、茯苓、白术同用（二陈汤加减）。
   • 丹参：苦微寒，归心、心包、肝经，活血祛瘀，养血安神，性平和，适用于血瘀头痛兼心烦失眠者，常与川芎、赤芍配伍。

常用治头疼中草药简表

相关问答FAQs

Q1：中草药治头疼需要辨证吗？不同类型的头疼能用同一种药吗？
A1：中草药治头疼必须辨证论治，中医认为头疼的病因复杂，有外感（风寒、风热、风湿）与内伤（肝阳、气血亏虚、痰瘀）之分，不同证型病机不同，用药差异很大，风寒头疼宜用川芎、白芷、羌活等辛温散寒药；风热头疼需用菊花、薄荷、石膏等辛凉清热药；肝阳上亢头疼则需天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳药，若不分证型盲目用药，不仅无效，还可能加重病情（如风寒头疼用寒凉药易致寒凝气血，头痛加剧），需在中医师指导下，根据症状、舌象、脉象辨证用药。

Q2：中草药治头疼可以长期服用吗？有没有依赖性？
A2：中草药治头疼是否需长期服用，需根据病情和体质而定，短期用药（3-7天）多用于外感头疼，表解痛止即可停药；内伤头疼（如肝阳上亢、血虚）需调理脏腑功能，可能需服药1-3个月，但需定期复诊调整方剂，避免长期服用同一种药物（如川芎活血行气，久服可能耗气伤血；菊花性寒，脾胃虚寒者久服易致腹泻），中草药本身无成瘾性，但“是药三分毒”，长期服用可能损伤肝肾功能，尤其含毒性成分的中药（如细辛、附子）需严格控制用量和疗程，务必在专业医师指导下使用,不可自行长期服用。