什么中草药能缓解头痛？适用类型、用法用量及禁忌有哪些？

头痛是临床常见症状，中医认为其发病多与“风、寒、湿、热、瘀、虚”相关，病位在头，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关，中草药通过辨证论治，或祛风散寒、或清热解毒、或活血化瘀、或益气养血，能有效缓解不同类型的头痛，以下从中医辨证分型角度,介绍常用止头痛的中草药及其应用。

不同证型的止头痛中草药

风寒头痛

多因风寒之邪侵袭，寒凝血滞，经络不通所致，症状为头痛连及颈项，遇风加剧，得温则减，常伴恶寒、鼻塞、流清涕。

• 川芎：性辛温，归肝、胆、心包经，能“上行头目，下行血海”，活血行气、祛风止痛，为治头痛要药，尤善治风寒头痛及血瘀头痛。
• 白芷：性辛温，归肺、胃经，祛风散寒、通窍止痛，善治疗前额及眉棱骨痛，常与川芎配伍增强疗效。
• 羌活：性辛温，归膀胱、肾经，解表散寒、祛风胜湿，适用于风寒夹湿的头痛，对后头痛伴颈项僵硬者尤为适宜。
  经典方剂如川芎茶调散，即以三药为主，辅以荆芥、防风等，共奏疏风散寒、通络止痛之效。

风热头痛

多因风热之邪上扰清窍，或风寒入里化热，导致气血壅滞，症状为头痛胀痛，甚则头痛如裂，伴发热、咽喉肿痛、面红目赤。

• 菊花：性辛甘微苦、微寒，归肺、肝经，疏散风热、平肝明目，其中杭菊偏清肝火，滁菊偏疏散风热，常与桑叶配伍治风热头痛。
• 薄荷：性辛凉，归肺、肝经，疏散风热、清利头目，宜后下以保存药效，对风热头痛伴目赤咽痛者效佳。
• 桑叶：性甘苦寒，归肺、肝经，疏散风热、清肺润燥，与菊花、薄荷同用可增强疏散风热之力。
  临床常用芎芷石膏汤加减，以菊花、薄荷、桑叶清热，配石膏、黄芩清泻胃火。

肝阳上亢头痛

多因情志不遂，肝气郁结，久郁化火，或肾阴不足，水不涵木，导致肝阳上亢，症状为头胀痛或跳痛，多伴眩晕、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干。

• 天麻：性甘平，归肝经，平肝息风、止痉，为治眩晕头痛良药，对肝阳上亢之头痛、头晕效佳，可单用或配钩藤、石决明。
• 钩藤：性甘凉，归肝、心包经，平肝息风、清热平肝，适用于肝阳上亢之头痛，尤宜伴高血压者，宜后下。
• 夏枯草：性辛苦寒，归肝、胆经，清肝泻火、明目散结，对肝火亢盛的头痛伴目赤肿痛者尤为适宜。
  常配伍石决明、牛膝以平肝潜阳、引血下行,如天麻钩藤饮。

血瘀头痛

多因跌仆损伤，或久病入络，导致气血瘀滞，脑络不通，症状为头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，或有头部外伤史。

• 丹参：性苦微寒，归心、心包、肝经，活血祛瘀、养血安神，能“一味丹参功同四物”，既活血又养血，适用于血瘀头痛伴心悸失眠者。
• 川芎：活血行气，通络止痛，为“血中之气药”，能“下调经水，中开郁结，上行头目”，对血瘀头痛疗效显著。
• 赤芍：性苦微寒，归肝经，清热凉血、散瘀止痛，与丹参、川芎配伍增强活血化瘀之力，适用于血瘀化热之头痛。
  经典方通窍活血汤，以川芎、赤芍、桃仁、红花为主,活血通窍止痛。

气血亏虚头痛

多因脾胃虚弱，气血生化不足，或大病久病耗伤气血，导致清窍失养，症状为头痛隐隐，遇劳加重，伴神疲乏力、面色苍白、心悸气短。

• 黄芪：性甘微温，归脾、肺经，补气升阳、固表止汗，为“补气之长”，能升举清阳，改善气血亏虚所致头痛。
• 当归：性甘辛温，归肝、心、脾经，补血活血，为“血家圣药”，与黄芪配伍（当归补血汤）补气生血，治血虚头痛。
• 党参：性甘平，归脾、肺经，补中益气、健脾益肺，与黄芪、当归同用增强补气生血之效，适用于脾胃虚弱、气血不足者。

血虚头痛

多因失血过多，或脾胃虚弱，血液生化不足，导致脑髓失养，症状为头痛头晕，面色苍白或萎黄，唇甲色淡，心悸失眠。

• 熟地黄：性甘微温，归肝、肾经，补血滋阴、益精填髓，为“补血滋阴要药”，适用于血虚精亏之头痛，常与当归、白芍配伍。
• 白芍：性苦酸微寒，归肝、脾经，养血调经、平肝止痛，与熟地、当归同用（如四物汤）养血活血，柔肝止痛。
• 何首乌：性苦甘涩微温，归肝、肾经，补益精血、固肾乌须，适用于血虚精亏之头痛，伴须发早白、腰膝酸软者。

常用止头痛中草药简表

注意事项

中草药治疗头痛需辨证论治，不可自行盲目用药，若头痛持续不缓解，或伴呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状，应及时就医，排除颅内占位、脑血管疾病等器质性病变，孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需在医师指导下进行，避免使用活血化瘀力过强或有毒性的药物（如川芎用量不宜过大，孕妇慎用），煎煮时，芳香类药物（如薄荷）宜后下，滋补类药物（如熟地）宜久煎。

相关问答FAQs

中草药止头痛多久能见效？
答：见效时间因证型、病情轻重及个体差异而异，一般而言，风寒、风热等外感头痛，辨证准确后服药1-3天可能缓解；气血亏虚、血虚等内伤头痛，需调理脏腑功能，通常1-2周后逐渐改善，若服药3天症状无缓解或加重，应及时调整治疗方案。

长期服用中草药治疗头痛会有依赖性吗？
答：合理使用中草药一般不会产生依赖性，但部分药物（如含马兜铃酸、朱砂等毒性成分的中药）长期服用可能损伤肝肾功能，需严格遵医嘱，中医强调“中病即止”，症状缓解后应逐渐减量或停药，同时通过调理体质减少复发,避免长期盲目用药。