中草药芥茛子的功效、适用人群及使用注意事项有哪些？

中草药芥茛子，又名“天名精实”“鹤虱子”，为菊科植物天名精的干燥成熟果实，是我国传统药用植物中具有杀虫消积功效的代表性药材之一，其药用历史可追溯至《神农本草经》，被列为下品，历代医籍中均有记载，因其对多种肠道寄生虫具有显著杀灭作用,在民间应用广泛。

来源与植物形态

芥茛子原植物天名精为一年生或二年生草本，高30-100cm，茎直立，上部多分枝，密生短柔毛，叶互生，下部叶片宽椭圆形或长圆状椭圆形，先端尖，基部楔形，边缘具不规则锯齿或全缘；上部叶片渐小，近无柄，头状花序多数，沿茎枝腋生或顶生，花黄色；总苞钟形，苞片3-4层，外层较短，密被短柔毛，瘦果长3-3.5mm，圆柱形，表面黑褐色，具细纵纹，顶端有短喙，无冠毛，成熟后果实易脱落，即为药用芥茛子，其主产于我国河南、陕西、江苏、安徽等地，秋季果实成熟时割取果枝，晒干，打下果实,除去杂质即可入药。

性味归经与功效主治

芥茛子性平，味苦、辛，有小毒；归脾、胃经，其核心功效为杀虫消积，临床主要用于治疗多种寄生虫病及小儿疳积，具体而言：

• 杀虫：对蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫有麻痹或杀灭作用，尤其适用于蛔虫症引起的腹痛、面色萎黄、食欲不振等，常与槟榔、使君子、苦楝皮等配伍，以增强驱虫效果；若用于绦虫病，可配伍槟榔、南瓜子，提高驱虫成功率。
• 消疳：小儿疳积多因虫积或饮食不节导致脾胃虚弱、消化不良，症见形体消瘦、肚腹膨胀、厌食、毛发稀疏等，芥茛子既能杀虫消积，又能健运脾胃，常与胡黄连、神曲、麦芽等同用，如《证治准绳》中的“肥儿丸”即含芥茛子（以“鹤虱”代称），共奏杀虫消疳、健脾和胃之效。

用法用量与使用禁忌

• 用法用量：内服煎汤，3-9g；或入丸散，因有小毒，多炮制后使用，传统方法为清炒或麸炒，以降低毒性并增强疗效，单用驱虫时，可研末吞服，每次1.5-3g，空腹服用效果更佳。
• 使用禁忌：芥茛子有小毒，过量服用易引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，故需严格控制剂量；孕妇、体质虚弱者及脾胃虚寒者禁用；服药期间忌食生冷、油腻食物，以免影响药效或加重不适。

现代研究与临床应用

现代药理研究表明，芥茛子主要含挥发油（天名精内酯、天名精酮）、脂肪酸、氨基酸及微量元素等成分，天名精内酯类成分对猪蛔虫、蚯蚓有显著麻痹作用，其作用机制可能与抑制虫体能量代谢或神经传导有关；挥发油还具有抗炎、抗菌、调节肠道功能等作用，临床报道显示，芥茛子单用或配伍治疗蛔虫病、绦虫病的有效率可达80%以上，且对儿童蛲虫病引起的肛门瘙痒也有缓解作用，但需注意，现代临床已较少单用芥茛子，多根据寄生虫种类辨证配伍,以提高疗效并减少不良反应。

芥茛子基本信息表

相关问答FAQs

Q1：芥茛子与“南鹤虱”是同一种药材吗？
A1：不是，芥茛子又称“北鹤虱”，为菊科天名精的果实；而“南鹤虱”为伞形科植物野胡萝卜的干燥成熟果实，两者来源不同，功效虽均有杀虫作用，但南鹤虱性味辛、苦、平，归脾、胃、肺经，除杀虫外，还兼能行气止痛，临床用于脘腹胀痛、虫积腹痛等，二者需在医师指导下辨证使用，不可混淆。

Q2：服用芥茛子驱虫后，出现腹痛、腹泻怎么办？
A2：若服用芥茛子后出现轻度腹痛、腹泻，可能是药物对肠道的刺激或虫体活动所致，可暂停服药，饮用温红糖水缓解；若症状严重（如剧烈腹痛、呕吐、腹泻不止）或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即就医，并告知医生用药史，必要时进行对症治疗，建议在专业医师指导下使用,避免自行盲目用药。