青鹿角，传统中草药中较为少见的鹿角类药材，为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿角，因其色泽青绿或未完全骨化而得名，与常见的鹿角、鹿茸相比，青鹿角在性效特点、临床应用上存在一定差异，历代医籍中对其记载虽不如鹿茸详尽，但其在补肾助阳、益精养血方面的功效仍被历代医家所重视，本文将从来源、性味归经、功效主治、化学成分、药理作用、临床应用、用法用量及使用注意等方面,对青鹿角中草药进行全面阐述。
青鹿角的来源主要为鹿科动物梅花鹿（Cervus nippon Temminck）或马鹿（Cervus elaphus Linnaeus）的雄鹿角，多在春季或夏季采集，此时鹿角尚未完全骨化，质地较软，表面呈青绿色或灰绿色，故称“青鹿角”，采集后需趁鲜去净残肉，剔除筋膜，干燥或阴干备用，根据采集时间不同，青鹿角可分为“春角”（未分叉）和“夏角”（初分叉），其中春角质地更为柔嫩，药效较佳，传统经验认为，以色青、光润、质地坚硬、无残肉者为佳，若带茸毛者则更接近鹿茸,功效亦更峻猛。
性味归经方面，青鹿角性味咸、温，归肾经、肝经，咸能软坚散结，温能助阳散寒，入肾经可补肾阳、益精髓，入肝经可养肝血、强筋骨，其性偏温而不燥，较鹿茸更为平和，不易出现“上火”等不良反应,适用于多种虚寒证候。
青鹿角的核心功效在于补肾助阳、益精养血、强筋骨、止血，临床应用广泛，具体包括：1. 肾阳不足证：用于治疗阳痿遗精、早泄、腰膝冷痛、畏寒肢冷等，常与淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等温肾阳药配伍，增强疗效；2. 精血亏虚证：适用于头晕耳鸣、须发早白、虚劳羸瘦、面色萎黄等，可配伍熟地黄、当归、枸杞子等滋补精血；3. 妇科疾病：对宫冷不孕、崩漏带下、产后血虚等有较好效果，常与当归、川芎、吴茱萸等温经养血药同用；4. 外科疮疡：取其温补托毒之效，用于阴疽疮疡、久溃不敛，外用研末撒于患处，生肌敛疮；5. 骨科疾病：促进骨折愈合，改善骨质疏松症，配伍杜仲、骨碎补、自然铜等强筋壮骨药。
现代药理学研究表明，青鹿角的化学成分复杂，是其药理作用的物质基础，其主要成分包括骨胶原（占总量的50%-70%）、多种氨基酸（如赖氨酸、精氨酸、组氨酸等，含量10%-15%）、微量元素（锌、铜、铁、钙、磷等，含量5%-10%）、多糖类（1%-3%）及磷酸钙、碳酸钙等，骨胶原和胶原蛋白是促进骨生长、修复组织的关键成分；氨基酸为机体提供必需营养，参与蛋白质合成；微量元素通过调节酶活性，影响免疫、造血和骨代谢；多糖类则具有增强免疫力、抗疲劳的作用。
青鹿角的药理作用经现代研究证实具有多方面活性（见表1），其补肾助阳作用与促进下丘脑-垂体-性腺轴功能有关，可增加睾酮分泌，改善性功能；益精养血作用体现在促进骨髓造血干细胞增殖，增加红细胞和白细胞数量，改善贫血；强筋骨作用通过调节骨代谢平衡，促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞活性，增加骨密度，加速骨折愈合；青鹿角还具有抗疲劳（降低血乳酸、提高肝糖原储备）、抗炎（抑制TNF-α、IL-6等炎症因子）、抗氧化（清除自由基）及增强免疫力（激活巨噬细胞、促进免疫球蛋白合成）等作用,为临床应用提供了科学依据。
表1 青鹿角主要药理作用及机制 | 药理作用 | 作用机制 | |--------------|--------------------------------------------------------------| | 补肾助阳 | 促进下丘脑-垂体-性腺轴功能，增加睾酮分泌，改善性功能 | | 益精养血 | 促进骨髓造血，增加红细胞、白细胞数量，改善贫血 | | 强筋骨 | 调节骨代谢，促进成骨细胞分化，增加骨密度，促进骨折愈合 | | 增强免疫力 | 激活巨噬细胞，增加NK细胞活性，促进免疫球蛋白合成 | | 抗疲劳 | 降低运动后血乳酸含量，提高肝糖原储备，增强机体耐力 | | 抗炎抗氧化 | 抑制炎症因子（TNF-α、IL-6）释放，清除自由基，减轻氧化损伤 |
临床应用中，青鹿角常根据不同证候配伍使用，肾阳虚型阳痿早泄，可配伍淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉，方如青鹿角散（《圣济总录》）；精血亏虚型虚劳羸瘦，配伍熟地黄、当归、枸杞子，方如青鹿角胶（《医学入门》）；妇科宫冷不孕，配伍当归、川芎、吴茱萸，温经散寒暖宫；骨质疏松症，配伍杜仲、骨碎补、自然铜，强筋壮骨；阴疽久溃不敛，外用青鹿角研末，配伍珍珠、冰片，生肌敛疮，用法上，内服可煎汤（6-15g，打碎先煎）、研末吞服（1-3g）或入丸散；外用适量,研末调敷或烧灰存性撒患处。
使用需注意：青鹿角虽药性平和，但仍需辨证使用，阴虚阳亢（潮热盗汗、口干咽燥）、实热证（感冒发热、咽喉肿痛）者禁用，以免助热伤阴；孕妇慎用，其温补之性可能扰动胎气；不宜与藜芦同用，遵循“十八反”配伍禁忌；用量过大或长期服用可能导致上火、口苦、便秘，需及时调整剂量；外用需保持疮面清洁,避免感染。
相关问答FAQs
问：青鹿角与鹿茸有何区别？功效上哪个更强？
答：青鹿角与鹿茸均来源于鹿科动物，但存在明显区别：①来源与形态：青鹿角是鹿角中未完全骨化、色青的部分，质地较硬，表面光滑；鹿茸是雄鹿幼角未骨化时带茸毛的部分，质地柔嫩，表面密布茸毛。②性效特点：青鹿角性温，偏于补肾助阳、益精养血，药力较缓；鹿茸性温热，偏于峻补肾阳、益精养血、强筋健骨，药力较强，兼具生发之气。③功效强度：鹿茸在补肾助阳、生发精血方面功效强于青鹿角，适用于重症虚寒证（如重度阳痿、术后虚脱）；青鹿角药力较缓，更适用于轻中度虚寒证（如腰膝酸软、月经量少）及日常调理，且不易上火，两者常根据病情轻重选择，重症用鹿茸,轻症或调理用青鹿角。
问：青鹿角适合哪些人群服用？有哪些禁忌人群？
答：青鹿角适合以下人群：①肾阳不足者（畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿遗精）；②精血亏虚者（头晕耳鸣、须发早白、面色萎黄）；③体质虚弱、术后或病后恢复期者（乏力、食欲不振、免疫力低下）；④骨质疏松、骨折愈合缓慢者，禁忌人群包括：①阴虚阳亢者（潮热盗汗、口干咽燥）；②实热证者（感冒发热、咽喉肿痛、大便干结）；③孕妇及哺乳期妇女（慎用）；④对鹿角类药材过敏者；⑤高血压、心脏病等慢性病患者需在医师指导下服用，避免加重病情，服用期间应忌食生冷、辛辣食物,定期复诊调整用药。
