中草药治疗晕厥，需基于中医辨证论治思想，晕厥在中医属“厥证”“眩晕”范畴，多因气血逆乱、清窍失养或痰瘀阻滞经络所致，临床需分虚实论治，虚者以气虚、血虚、阳虚为主，实者以痰浊、气滞、血瘀为患，通过调整脏腑功能、调和气血阴阳，达到苏厥开窍、培本固脱之效，以下从辨证分型、代表方剂、单味药应用及注意事项等方面展开阐述。
中草药治疗晕厥的辨证论治体系
中医治疗晕厥强调“审证求因，辨证论治”，根据病因病机不同，常分为以下证型,各证型对应不同治法与方药：
（一）气虚血脱证
病因病机：素体虚弱，或大汗、大吐、大泻、失血后，气随血脱，清窍失养。
临床表现：突然晕厥，面色苍白，四肢厥冷，呼吸微弱，汗出不止，舌淡苔白，脉细微欲绝。
治法：益气固脱，回阳救逆。
代表方剂：独参汤或参附汤。
- 独参汤：红参15-30g（或党参30-50g），浓煎顿服，红参大补元气、固脱生津，适用于气虚欲脱之重症；若阳虚明显，加制附子9-12g（先煎），即为参附汤，温阳救逆之力更强。
- 药物加减：若汗多不止加山茱萸15g、五味子6g敛汗固脱；若血虚明显加阿胶10g（烊化）养血。
（二）血虚气逆证
病因病机：思虑过度，劳伤心脾，或失血过多，气血亏虚，清窍失养，气机逆乱。
临床表现：头晕目眩，面色萎黄，心悸少寐，突然晕厥，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：养血益气，安神定志。
代表方剂：归脾汤。
- 归脾汤：黄芪20g，党参15g，白术12g，茯苓12g，当归15g，龙眼肉12g，酸枣仁15g，远志6g，木香6g，炙甘草6g，方中黄芪、党参、白术益气健脾，当归、龙眼肉养血安神，酸枣仁、远志宁心，木香理气防滋腻。
- 用法：每日1剂，水煎分2次温服，适用于血虚气弱、心神失养之晕厥。
（三）痰浊中阻证
病因病机：饮食不节，脾失健运，痰湿内生，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍。
临床表现：眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，突然晕厥，舌苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，健脾和胃。
代表方剂：导痰汤或半夏白术天麻汤。
- 导痰汤：半夏12g，陈皮10g，茯苓15g，胆南星6g，枳实10g，石菖蒲12g，生姜6g，方中半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾利湿，胆南星、枳实行气消痰，石菖蒲开窍醒神，生姜和胃止呕。
- 半夏白术天麻汤：在导痰汤基础上加白术15g、天麻12g，增强健脾化痰、平肝熄风之力，适用于痰浊兼肝阳上亢者。
（四）气滞血瘀证
病因病机：情志不畅，气机郁滞，血行不畅，瘀血阻滞脑络，清窍闭塞。
临床表现：眩晕头痛，胸闷胁胀，唇甲青紫，突然晕厥，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。
治法：行气活血，化瘀开窍。
代表方剂：通窍活血汤。
- 通窍活血汤：赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，麝香0.1g（或人工牛黄0.3g代），老葱3根，生姜6g，大枣5枚，方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，麝香开窍醒神，老葱、生姜温通血脉。
- 注意：麝香贵重且稀缺，临床常用人工牛黄或石菖蒲15g代用，活血开窍效果亦佳。
（五）阳虚寒厥证
病因病机：素体阳虚，或寒邪直中三阴，阳气衰微，不能温煦四肢，气血运行不畅。
临床表现：晕厥四肢厥冷，面色苍白，口唇发绀，呼吸微弱，舌淡苔白，脉沉微。
治法：温阳散寒，回阳救逆。
代表方剂：四逆汤。
- 四逆汤：制附子9-12g（先煎60分钟），干姜6-9g，炙甘草6g，方中附子温肾助阳、回阳救逆，干姜温中散寒，炙甘草调和药性，若汗多不止加人参15g（即参附汤），益气固脱。
单味中草药及药对在晕厥治疗中的应用
除经典方剂外，部分单味药及药对对晕厥有针对性治疗作用，可作为辅助治疗或急救用药：
| 药物/药对 | 功效 | 应用 | 用量 |
|---|---|---|---|
| 人参 | 大补元气，固脱生津 | 气虚欲脱、休克晕厥 | 10-30g（或党参30-50g） |
| 黄芪 | 补气升阳，固表止汗 | 气虚下陷、清阳不升之晕厥 | 15-30g |
| 当归 | 补血活血，润肠通便 | 血虚兼瘀、心肝血亏之晕厥 | 10-15g |
| 石菖蒲 | 开窍豁痰，化湿和胃 | 痰浊蒙窍、意识不清之晕厥 | 10-15g |
| 川芎 | 活血行气，祛风止痛 | 血瘀气滞、头痛晕厥 | 6-10g |
| 人参+附子 | 益气回阳，救逆固脱 | 阳气暴脱、四肢厥冷之晕厥 | 人参15g，附子9g |
| 半夏+生姜 | 降逆止呕，化痰散结 | 痰浊中阻、恶心呕吐之晕厥 | 半夏10g，生姜6g |
中草药治疗晕厥的注意事项
- 辨证准确是前提：晕厥有虚实之分，虚证（气虚、血虚、阳虚）需补益，实证（痰浊、血瘀）需攻邪，若误用补益反加重实证，或误用攻伐更伤正气，需经中医师辨证后用药。
- 急则治标，缓则治本：晕厥急性发作时，应先采取急救措施（如平卧、保持呼吸道通畅），同时予苏合香丸、安宫牛黄丸等开窍醒神中药急救，待病情稳定后辨证治本。
- 避免自行长期用药：部分中草药（如附子、麝香）有一定毒性或禁忌证，需在医师指导下使用，避免过量或长期服用导致不良反应。
- 配合生活方式调理：晕厥患者需注意饮食规律（避免过食生冷油腻）、情志调畅（避免焦虑恼怒）、劳逸结合，必要时配合针灸（如人中、涌泉、百会穴）增强疗效。
相关问答FAQs
Q1：中草药治疗晕厥见效快吗？是否可以替代西药急救？
A1：中草药治疗晕厥的见效速度取决于病情轻重和辨证准确性，轻症晕厥（如体位性低血压、情绪激动所致），通过辨证用药（如气虚用独参汤、痰浊用导痰汤）可能在30分钟-1小时内缓解症状；但重症晕厥（如心源性晕厥、脑出血等），中草药起效较慢，需立即配合西药急救（如升压、抗心律失常、降颅压等），中草药可作为辅助治疗或后期调理，不能替代西药急救措施。
Q2：晕厥发作时能否立即服用中草药？如何正确服用？
A2：晕厥急性发作时，患者意识多不清，不宜立即口服中草药（易导致误吸），应先采取平卧位、解开衣领、保持呼吸道通畅，同时予开窍醒神的中药制剂（如苏合香丸1粒溶于温水后灌服，或人工牛黄0.3g温水送服），并尽快就医，若患者意识清醒，可辨证服用汤剂（如气虚用独参汤浓煎顿服），但需注意观察病情变化，若症状加重或持续不缓解,需立即就医。
